2020年，疫情的沖擊和影響，隨著醫(yī)改的繼續(xù)深入，2021年，醫(yī)療行業(yè)變革加速，預測公立醫(yī)院管理“十大現(xiàn)象”，“未雨綢繆”做好應(yīng)對。

 

　　第一大現(xiàn)象：績效大考重視度提高

 

　　2018年三級公立醫(yī)院績效考核報告發(fā)布，引發(fā)業(yè)績關(guān)注，隨著2019年三級（二級）公立醫(yī)院績效大考成績的發(fā)布，風向標導向作用日益顯現(xiàn)，因為，影響到醫(yī)院的“面子”和發(fā)展的“路子”，甚至影響到醫(yī)院的“票子”和領(lǐng)導人的“帽子”。為此，隨著公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核的全面推行，績效大考指揮棒賦能，所有醫(yī)療機構(gòu)對大考成績重視程度提高。

 

　　第二大現(xiàn)象：從增收到增效轉(zhuǎn)型

 

　　隨著醫(yī)保社會經(jīng)濟增長速度放緩和不確定因素，較快的醫(yī)療收入增幅速度得到放緩。特別是DRG\DIP支付制度改革推進，醫(yī)保基金監(jiān)管從嚴，以及受疫情的影響，患者低門檻住院現(xiàn)象銳減，醫(yī)院床位使用率下降，醫(yī)院住院增收也將會下降。賦能醫(yī)院從追求規(guī)模收入增長，向提高內(nèi)涵質(zhì)量效益型 增效轉(zhuǎn)型。

 

　　第三大現(xiàn)象：成本管控力度大增

 

　　面對醫(yī)院增收速度放緩，壓縮不必要的開支，強化成本控制，堵塞跑冒滴漏，提高資金使用效率，從科室成本核算，向病種成本核算、DRG\DIP病組成本核算要效益，時不我待。

 

　　第四大現(xiàn)象：全面預算管理推行

 

　　收入增幅放緩，成本支出不減，如何保證醫(yī)院經(jīng)濟平穩(wěn)運行，從財務(wù)預算向全面預算開拓成為必然，推動業(yè)務(wù)運營預算，強化編制、執(zhí)行、分析、考核等預算約束作用，精打細算，保障醫(yī)療業(yè)務(wù)順利完成。

 

　　第五大現(xiàn)象：達標升級需求賦能

 

　　隨著三級公立醫(yī)院評審標準的出臺，為了推動醫(yī)院管理水平提升，為了醫(yī)保支付制度改革中獲得較好的機構(gòu)系數(shù)，達標上等升級需求“爆增”。

 

　　第六大現(xiàn)象：績效管理迭代升級

 

　　現(xiàn)行的收支結(jié)余或項目點值績效方案，體現(xiàn)的是多做項目和多收入才能多得，中共中央國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》明確要求，改革現(xiàn)行科室和個人核算方式，完善激勵相容、靈活高效、符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度，健全績效考核分配制度。面對醫(yī)保DRG\DIP支付制度改革，面對醫(yī)改靈劍高懸，現(xiàn)行的醫(yī)院績效辦法變革升級，整合型效能積分績效管理模式時代到來。

 

　　第七大現(xiàn)象：臨床路徑被動變主動

 

　　推行臨床路徑，是保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的重要工具，由于各種因素醫(yī)院不樂意用，就是入頸變異率也高。隨著醫(yī)保DRG\DIP支付制度改革落地推行，管控降低成本才能獲得合理的效益， 臨床路徑推行從被動將會變?yōu)橹鲃印?

 

　　第八大現(xiàn)象：醫(yī)療服務(wù)能力提升建設(shè)發(fā)力

 

　　醫(yī)保向價值買單，公立醫(yī)院績效考核導向醫(yī)療服務(wù)能力提升，醫(yī)院管理必將圍繞學科建設(shè)，人才建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)發(fā)力，必將成為醫(yī)院管理工作的重中之重，醫(yī)療服務(wù)能力提升更是提高醫(yī)院競爭力，提高品牌效益，也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的根本。

 

　　第九大現(xiàn)象：精細化運營管理增效益

 

　　隨著醫(yī)院經(jīng)濟運行壓力加大，衛(wèi)生經(jīng)濟規(guī)律使然，醫(yī)院業(yè)務(wù)活動要正常開展，要以全面預算管理和業(yè)務(wù)流程管理為核心，以全成本管理和績效管理為工具，對醫(yī)院人、財、物、技術(shù)等核心資源進行科學配置，必須向精細化運營管理要效益，將運營管理轉(zhuǎn)化為價值創(chuàng)造，有效提升運營管理效益和投入產(chǎn)出效率，努力實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益的有機統(tǒng)一?？梢灶A見，針對人民群眾健康醫(yī)療需求爆發(fā)，醫(yī)院非醫(yī)保醫(yī)療收入占比將會大幅提升。

 

　　第十大現(xiàn)象：減員增效提上日程

 

　　面對醫(yī)院經(jīng)濟運行壓力，面對戰(zhàn)略性耗材集采，醫(yī)務(wù)人員的社會補償被切斷，如何調(diào)動積極性，壓縮非業(yè)務(wù)人員薪酬或減員，在工資總額管控有限的范圍內(nèi)，向一線醫(yī)務(wù)人員傾斜，提高醫(yī)務(wù)人員的待遇提上議事日程。減員增效會讓醫(yī)院“迫不得已”。