8月4日，中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布《重點領域正風反腐觀察 深挖徹查醫(yī)療腐敗》一文，再次聚焦醫(yī)療腐敗問題。

 

　　文章指出，今年以來，各級紀檢監(jiān)察機關認真貫徹落實十九屆中央紀委四次全會工作部署，立足職能職責，堅持分行業(yè)分領域深入排查，深入整治醫(yī)療領域腐敗和作風問題，斬斷醫(yī)療領域腐敗利益鏈，不斷壓縮灰色空間。

 

　　各地紀委監(jiān)委發(fā)布的審查調查信息與黨紀政務處分信息顯示——今年以來，醫(yī)療反腐覆蓋面進一步擴大，從各大公立醫(yī)院，到臨床試驗機構、醫(yī)藥研究所，再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，相關工作人員均被列入嚴查范圍。

 

　　在深入整治醫(yī)療腐敗的過程中，一系列違法違紀的案例浮出水面：

 

　　西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委黨組書記、副主任王云亭涉嫌嚴重違紀違法；

 

　　安慶市第一人民醫(yī)院原黨委副書記、院長高金華涉嫌嚴重違紀違法；

 

　　湖南省湘陰縣康復醫(yī)院院長易軍涉嫌嚴重違紀違法；

 

　　云南省普洱市人民醫(yī)院原黨委副書記、院長楊文俊被查；

 

　　普洱市人民醫(yī)院原副院長楊文紅被查；

 

　　江蘇省泰州市人民醫(yī)院原副院長商繼華退休后落馬；

 

　　四川省邛崍市平樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院原院長蒲飛違規(guī)收受藥品銷售回扣等。

 

　　醫(yī)療腐敗案，藥品回扣多發(fā)

 

　　文章梳理發(fā)現(xiàn)，今年上半年披露的醫(yī)療領域腐敗案件中，收取藥品耗材回扣是出現(xiàn)頻率最高的問題，涉案金額居高不下，腐敗利益鏈條環(huán)環(huán)相扣。

 

　　因此，紀檢監(jiān)察機關加大監(jiān)督執(zhí)紀問責力度，嚴肅查處藥品耗材采購中索賄受賄行為，重點治理收受紅包和吃回扣、違規(guī)非法接受捐贈等問題。

 

　　比如，在浙江麗水市中心醫(yī)院麻醉科的醫(yī)療腐敗案中，原麻醉科主任雷李培在藥品、醫(yī)療器械及耗材的引進和使用過程中收受回扣331萬余元，為維持產品用量，數(shù)家醫(yī)藥公司及代理商以支為單位確定回扣標準，部分藥品回扣比例高達中標價的25%。

 

　　最終，藥品和耗材的回扣款都加在了藥品的售價上，并由患者買單。另外，這種按照用量支付回扣的方式直接激發(fā)了過度醫(yī)療、大處方、濫用藥的問題。

 

　　據(jù)悉，在上述案件被查處后，麗水市紀委監(jiān)委督促市衛(wèi)健委部署開展了收受紅包、回扣問題專項整治，嚴查收受紅包禮金或其他不正當利益等違規(guī)違紀違法行為。

 

　　除了科室主任，部分醫(yī)院的管理人員收受醫(yī)藥代表提供的“好處費”數(shù)額也很驚人——云南省紀委監(jiān)委日前披露的查處現(xiàn)場畫面顯示，楚雄州紀委監(jiān)委查處的該州中醫(yī)醫(yī)院原黨委書記、院長楊本雷，將巨額賄金藏匿于城郊幾個大酒罐內，打開后錢款已經發(fā)霉，散發(fā)出難聞的氣味。

 

　　針對部分醫(yī)療機構管理人員收受紅包、回扣問題，上海市紀委監(jiān)委梳理查處案件中的共性問題，推動責任部門出臺制度文件——從強化藥品集中統(tǒng)一管理、完善處方點評制度、實行商業(yè)賄賂不良記錄等多方面打出“組合拳”，堅決破除醫(yī)療領域腐敗利益鏈。

 

　　另外，多地紀檢監(jiān)察機關加大對執(zhí)行“三重一大”制度（即“重大事項決策、重要干部任免、重要項目安排、大額資金的使用，必須經集體討論做出決定”的制度）的監(jiān)督力度，推動修訂完善醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)物資采購、招投標等相關制度和流程，在藥品和醫(yī)療器械采購、工程建設、財務管理等易發(fā)生腐敗的關鍵環(huán)節(jié)，對權力進行監(jiān)督。

 

　　醫(yī)療反腐是今年工作重點

 

　　今年年初召開的十九屆中央紀委四次全會強調，要堅決查處醫(yī)療機構內外勾結欺詐騙保行為，建立和強化長效監(jiān)管機制。

 

　　醫(yī)療領域反腐敗是今年全面從嚴治黨和黨風廉政建設的重點——1月10日，2020年全國醫(yī)療管理工作會議召開，提出今年要在“樹立風清氣正的行業(yè)作風上狠下功夫”。

 

　　“嚴厲打擊借助學術、捐贈、科研等行為進行利益輸送的不當行為，進一步加強對藥品耗材、醫(yī)療服務秩序等重點領域和關鍵環(huán)節(jié)以及群眾反映強烈問題的紅包回扣問題的專項整治，開展社會辦醫(yī)療機構管理年活動，堅決懲治發(fā)生在群眾身邊的腐敗和作風問題。建立行風案件督辦機制，建立重大行風案件約談通報制度。開展大型醫(yī)院巡查工作”。

 

　　據(jù)《法治日報》報道，在北京師范大學國際反腐敗教育與研究中心主任彭新林看來，今年醫(yī)療領域多名領導干部被查，可以追溯至此次會議，特別是在會議上發(fā)布的“醫(yī)政醫(yī)管局2020年工作要點”，明確要進一步加強行業(yè)作風建設，修訂行業(yè)“九不準”規(guī)定，制定處理辦法等配套制度，出臺衛(wèi)生健康行業(yè)人員對外交往行為規(guī)范，開展行風問題專項整治等。

 

　　今年6月，國家衛(wèi)健委、公安部等九部門對外發(fā)布《2020年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點》再次強調，嚴肅查處收取醫(yī)藥耗材企業(yè)回扣行為——開展打擊醫(yī)療機構從業(yè)人員收取回扣專項治理，查處醫(yī)療機構及醫(yī)務人員利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利益、收取回扣的行為。重點檢查醫(yī)療機構從業(yè)人員接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產品生產、經營企業(yè)或經銷人員以各種名義、形式給予回扣的行為。

 

　　7月24日下午，國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布的《關于印發(fā)2020年醫(yī)療行業(yè)作風建設工作專項行動方案的通知》也明確，從今年7月開始直到年末，將重點整治醫(yī)務人員收取回扣、藥企違規(guī)營銷等行為。

 

　　比如：

 

　　重點檢查醫(yī)療機構從業(yè)人員接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產品生產、經營企業(yè)或經銷人員以各種名義、形式給予的回扣行為。

 

　　醫(yī)務人員利用任何途徑和方式為商業(yè)目的統(tǒng)計醫(yī)師個人及臨床科室有關藥品、醫(yī)用耗材的用量信息，為醫(yī)藥營銷人員統(tǒng)計提供便利的行為。

 

　　嚴肅查處醫(yī)藥產品生產、經營企業(yè)的經銷人員在醫(yī)療機構內的違規(guī)營銷行為。

 

　　重點檢查醫(yī)療機構門診、住院部、藥房等區(qū)域出現(xiàn)醫(yī)藥產品生產、經營企業(yè)或經銷人員違規(guī)向醫(yī)務人員推銷藥品、醫(yī)療器械，進行商業(yè)洽談的行為。

 

　　醫(yī)療機構應當充分運用人工智能或信息化手段，對醫(yī)藥產品生產、經營企業(yè)的經銷人員進入醫(yī)療機構內部與醫(yī)務人員接洽營銷行為進行預警、監(jiān)測和及時處理。

 

　

　 （圖片來源：藥斯拉）

 

　　在嚴查醫(yī)療腐敗的大環(huán)境下，醫(yī)藥企業(yè)的院內推廣行為也面臨著極大的壓力。近期，就有多家醫(yī)院通報了醫(yī)藥代表的一些推廣行為，甚至有醫(yī)院直接向醫(yī)藥代表發(fā)出禁令。在這一背景下，醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)藥代表均需要注意自身的線下業(yè)務安排和推廣行動了。