近日，海南省衛(wèi)健委旗下公眾號“健康新海南”發(fā)布《海南省全面排查和整治醫(yī)院不合理開“貴藥”、用“貴耗材”等問題》一文。

據(jù)了解，7月10日，海南省衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展2023年藥品、高價醫(yī)用耗材臨床不合理使用問題專項排查工作培訓(xùn)會。會議指出，今后將在省內(nèi)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，大力遏制藥品、高值耗材臨床不合理使用，嚴(yán)肅治理醫(yī)療領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題。

海南省衛(wèi)生系統(tǒng)將分4個階段，啟動為期3個月的專項排查工作，并將對整改措施落實不力、問題查處不力的開展嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)，對發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)違法問題線索及時移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事、設(shè)備管理委員會履職情況；

醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中帶量采購中選品種使用情況；

重點高值醫(yī)用耗材的不合理使用問題；

未經(jīng)患者簽署知情同意書使用自費品種、高值醫(yī)用耗材問題；

處方(醫(yī)囑)中用藥超適應(yīng)證、超用法用量(給藥途徑、單次用量、日劑量、給藥頻率)以及重復(fù)用藥等不合理用藥情況。

不難發(fā)現(xiàn)，在工作部署中被多次提及的“貴耗材”、高值耗材，是本次整治的重中之重。

前不久，在人民日報發(fā)布的相關(guān)主題文章中就曾曝光了醫(yī)院高值耗材亂象。

業(yè)內(nèi)人士表示：由于高值耗材價值高、利潤空間大，成為了違規(guī)使用的“重災(zāi)區(qū)”，“以次充好”“重復(fù)利用”等現(xiàn)象頻發(fā)且嚴(yán)重。

同時，過去一年的巡查結(jié)果也顯示，許多大型醫(yī)院高值耗材使用并不規(guī)范：

• 22年1月，北京市醫(yī)保局通報北京前海股骨頭醫(yī)院以欺詐偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出，被開出天價罰單約1.42億元。

• 22年4月，國家醫(yī)保局通報對華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院在2017年1月-2020年9月期間，存在串換、虛記骨科高值醫(yī)用耗材問題；最終，武漢同濟(jì)醫(yī)院不僅收到合計5900余萬元的罰款，還被責(zé)令暫停骨科8個月涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)。

  ......

而到了今年，全國高值醫(yī)用耗材監(jiān)管明顯趨嚴(yán)。從國家到地方，一場前所未有的整治風(fēng)暴拉開帷幕……

5月28日，中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布《湖北武漢聚焦高值醫(yī)用耗材開展專項整治 狠剎醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不正之風(fēng)》一文，向高值耗材“開刀”。

武漢市此輪整治中，對20家市屬醫(yī)院及大型企業(yè)、民營醫(yī)院現(xiàn)場進(jìn)行了重點督查評估，發(fā)現(xiàn)不合理使用高值醫(yī)用耗材等問題310個，還有9家醫(yī)院骨科高值耗材涉嫌騙保。

與此同時，湖北十堰市、監(jiān)利市也接連印發(fā)《2023年醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理檢查及用藥、高值醫(yī)用耗材使用突出問題專項治理工作方案》，在多項整治內(nèi)容中將苗頭直接對準(zhǔn)高值耗材。

如監(jiān)利市在兩項整治重點中多次點名高值耗材：

（六）違規(guī)重復(fù)使用一次性高值醫(yī)用耗材，違規(guī)串換醫(yī)用耗材，超目錄、超權(quán)限、超適應(yīng)癥使用高值醫(yī)用耗材，在高值醫(yī)用耗材采購和使用中收受“紅包”“回扣”行為；

（七）低標(biāo)準(zhǔn)入院、虛假住院、分解住院等醫(yī)保違規(guī)和其他損害群眾健康權(quán)益的不合理檢查及用藥、高值醫(yī)用耗材使用問題。

無獨有偶，4月28日，陜西省醫(yī)保局發(fā)布《深入開展醫(yī)療領(lǐng)域群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項整治監(jiān)督舉報方式》，高值耗材再次被盯上。

文件明確，自2023年3月至12月，嚴(yán)查全省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（部隊醫(yī)院除外）藥械、耗材回扣、非必要使用高價值耗材等問題。

省醫(yī)保局文件下發(fā)后，咸陽市、銅川市、安康市等多地紛紛下發(fā)通知，全省專項整治行動迎來密集落地！

國家層面，據(jù)江蘇醫(yī)械圈微信公眾號消息，國家醫(yī)保局關(guān)于《骨科、冠狀動脈介入、血液凈化等檢查工作指南（2023版）》文件流出。

明確就價格虛高、過度使用、虛構(gòu)多記等突出問題，進(jìn)一步推進(jìn)骨科等高值耗材專項整治，主要檢查創(chuàng)傷、脊柱、關(guān)節(jié)、運用醫(yī)學(xué)類骨科耗材串換、分解收費等四大類違規(guī)問題。

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不難看出，針對骨科等高值耗材領(lǐng)域的違規(guī)，并牽扯出的購銷領(lǐng)域腐敗回扣問題，已經(jīng)成為國家監(jiān)管重點。多番巡查高壓之下，隱藏在醫(yī)院與企業(yè)之間的隱秘利益鏈將被一一挖出。