流通領(lǐng)域洗牌加劇，獨家中標情況日漸普遍。
015年“試劑+設(shè)備”項目，打包采購近日，中國政府采購網(wǎng)發(fā)布《萊州市人民醫(yī)院診斷試劑采購及配套設(shè)備租賃項目中標公告》。
招標公告顯示，山東省萊州市人民醫(yī)院診斷試劑采購及配套設(shè)備租賃項目實施打包采購，不接受分項投標，合同期限5年，預算金額為2649.64萬元/年。經(jīng)粗略計算，項目總預算達1.32億。
其中每年的設(shè)備租賃費用投標報價不得超過人民幣189.64萬元/年，1年試劑耗材價格投標報價不得超過2460萬元。
最終，國藥器械山東醫(yī)學檢驗有限公司獨家中標，中標金額為2263萬余元。其中試劑耗材每年合計報價為2179萬余元，配套設(shè)備租賃費84萬元/年。
按照中標金額計算，該項目5年總計約1.13億元。
根據(jù)此前發(fā)布的采購需求，合同期內(nèi)，中標人要向采購人提供相關(guān)設(shè)備的租賃、維修保養(yǎng)服務（租賃的設(shè)備及采購人自有檢驗設(shè)備的維保、配件、質(zhì)檢、檢測報告、計量等一系列影響檢測結(jié)果和科室使用的所有事項及所產(chǎn)生的的費用均由中標人負責），保證設(shè)備的正常運行，由采購人支付租賃費。
主要設(shè)備如下：
中標人同時負責租賃設(shè)備配套使用的試劑及耗材的供貨，費用由采購人分批次支付。
此外，合同期內(nèi)，中標人須配合采購人在院內(nèi)建設(shè)視光中心，并須配備視光中心所需設(shè)備（所配設(shè)備的數(shù)量、種類必須根據(jù)甲方要求提供）滿足醫(yī)院開展業(yè)務的需要；合同期內(nèi)，中標人須協(xié)助醫(yī)院完成服務對象驗光配鏡服務，向服務對象收取配鏡服務費用。
據(jù)觀察，參與此次項目招標的企業(yè)還有山東威高醫(yī)學檢驗技術(shù)有限公司、山東科華生物工程有限公司、山東邁克生物科技有限公司。未中標原因主要包括投標報價較高、未通過資格審查等。
02資源聚攏，大批分銷商出局耗材帶量采購快速壓縮流通環(huán)節(jié)，一批分銷商出局，行業(yè)被重塑。
而在帶量采購之外，公立醫(yī)院試劑、耗材采購項目，也越來越多地集中于少數(shù)企業(yè)，更有部分項目明確規(guī)定“只招一家”。
其中，試劑設(shè)備打包項目合同周期往往較長。據(jù)IVD聯(lián)盟報道，以三甲醫(yī)院為例，完全打包鋪設(shè)設(shè)備、裝修等成本可能在1000萬元-2000萬元左右，而二級醫(yī)院可能在150萬元-300萬元左右。5年期合同通常2年左右收回成本，8年合同則3年左右收回成本。
從價格角度考慮，將耗材試劑打包給一家或少數(shù)幾家采購配送，一定程度上降低了采購成本，節(jié)約效率。
今年上半年，預算總金額1.2億元的首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院醫(yī)用耗材SPD服務平臺運營服務采購項目，由國藥聯(lián)眾致遠(北京)醫(yī)療器械有限公司獨家中標。
其中規(guī)定，服務商需對采購人所需的醫(yī)用耗材進行集中采購，按照不高于醫(yī)院現(xiàn)有供貨價（開票價）折讓比例的方式進行報價，最終中標金額在采購人現(xiàn)行采購價格基礎(chǔ)上下浮10%。
整體來看，行業(yè)洗牌過程中，頭部企業(yè)優(yōu)勢更加凸顯，全國性和區(qū)域性的大型流通公司及其子公司常常出現(xiàn)在中標名單中。
今年6月，中國政府采購網(wǎng)發(fā)布《湖北民族大學附屬民大醫(yī)院醫(yī)用耗材及醫(yī)用試劑配送采購項目資格預審公告》，采購預算為1.35億元/年，配送期為3年，不接受聯(lián)合體投標。
因采購需求，項目后改為采購預算為1.35億元/年，配送期為1年；遴選配送服務商5家。結(jié)果顯示，中標企業(yè)包括華潤恩施醫(yī)藥有限公司、人福醫(yī)藥恩施有限公司、國藥控股恩施有限公司、恩施九州通醫(yī)療器械有限公司、重慶醫(yī)藥恩施有限公司等大型流通企業(yè)。
此外，區(qū)域項目打包也越發(fā)多見。
此前，安寧市醫(yī)療共同體2022-2024年度檢驗試劑配送供應商遴選項目中，共劃分兩個包標，每個包標遴選1家供應商。
采購方為安寧市醫(yī)療共同體，配送期限為3年，一包標每年采購金額約2000萬元，3年預計采購總金額約為6000萬元，二包標每年采購金額約300萬元，3年預計采購總金額約為900萬元，具體根據(jù)醫(yī)院實際采購量進行結(jié)算。
此前，流通環(huán)節(jié)企業(yè)數(shù)量多，多層開票、層層加價，一定程度上推高了終端價格，也不易監(jiān)管。對比海外醫(yī)藥市場發(fā)展經(jīng)驗來看，在激烈的市場競爭后，留下來的往往是集合體或大型流通商。當區(qū)域走向聯(lián)合，小型企業(yè)漸漸難以承擔大型耗材試劑采購配送項目，而強勢企業(yè)通過資源聚攏、優(yōu)勢整合、高效運營，不斷獲得市場。流通新趨勢下，行業(yè)也在不斷篩選佼佼者。
