行業(yè)動態(tài)
多地發(fā)文，動態(tài)調(diào)整醫(yī)保“雙通道”管理目錄
加入日期:2022/5/5 9:47:10 　查看人數(shù): 2483 　 作者:admin
江蘇明確根據(jù)國家醫(yī)保目錄調(diào)整情況對“雙通道”管理及單獨支付名錄進行動態(tài)調(diào)整。將新增“國談藥”納入擬調(diào)入范圍，而協(xié)議期滿且轉(zhuǎn)為常規(guī)目錄管理的藥品以及協(xié)議期滿未成功續(xù)約的談判藥品納入擬調(diào)出范圍。
 
　　近日，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整部分國談藥“雙通道”管理及單獨支付的通知》，明確自2022年5月1日起對部分國談藥管理方式做如下調(diào)整：
 
　　將曲妥珠單抗注射劑、貝伐珠單抗注射劑、阿達木單抗注射劑、雷替曲塞注射劑、厄洛替尼口服常釋劑型、地拉羅司口服常釋劑型等6個藥品，調(diào)出單獨支付名錄，繼續(xù)保留雙通道管理。
 
　　將國家醫(yī)保談判藥目錄中的艾曲泊帕乙醇胺片調(diào)入“雙通道”管理及單獨支付名錄。
 
　　將國家醫(yī)保談判藥目錄中的鹽酸?？颂婺崞伞半p通道”管理調(diào)入“雙通道”管理及單獨支付名錄。
 
　　調(diào)整藥品的范圍包括同通用名、同醫(yī)保目錄劑型的仿制藥和生物類似藥。
 
　　江蘇明確，對“雙通道”管理及單獨支付名錄進行動態(tài)調(diào)整
 
　　2021年7月20日，江蘇省醫(yī)保局、江蘇省衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的實施意見》，明確對國談藥施行分類管理，分為“雙通道”管理藥品和常規(guī)乙類管理藥品。
 
　　將國談藥中臨床價值高、患者急需、替代性不高的品種及創(chuàng)新藥品，納入“雙通道”管理，其中優(yōu)先將使用周期長、療程費用高的藥品及創(chuàng)新藥品，根據(jù)基金承受能力，實行單獨支付政策。
 
　　2022年4月20日，江蘇醫(yī)保局就發(fā)文將根據(jù)國家藥品目錄動態(tài)調(diào)整的結(jié)果，對“雙通道”管理及單獨支付名錄進行動態(tài)調(diào)整。
 
　　1、將國家新版目錄中新增的“國談藥”（包括常規(guī)目錄中調(diào)入談判藥目錄的藥品）納入擬調(diào)入范圍。
 
　　將新增“國談藥”中臨床價值高、患者急需、替代性不高的品種及創(chuàng)新藥品，納入“雙通道”管理。
 
　　根據(jù)基金承受能力，優(yōu)先將納入“雙通道”管理中的使用周期長、療程費用高的藥品及創(chuàng)新藥品，納入單獨支付。
 
　　2、將“國談藥”談判協(xié)議期滿且轉(zhuǎn)為常規(guī)目錄管理的藥品以及協(xié)議期滿未成功續(xù)約的談判藥品納入擬調(diào)出范圍。
 
　　對“國談藥”協(xié)議到期國家續(xù)約不成功調(diào)出醫(yī)保藥品目錄的談判藥品，同步調(diào)出“雙通道”管理及單獨支付藥品名錄；
 
　　 “國談藥”協(xié)議到期后轉(zhuǎn)入常規(guī)目錄的原“國談藥”，且屬于我省現(xiàn)行“雙通道”管理單獨支付名錄范圍內(nèi)藥品，退出單獨支付，保留“雙通道”管理。
 
　　《通知》明確堅持基金可承受、待遇可銜接、公平公正等基本原則，開展“雙通道”管理及單獨支付名錄調(diào)入和調(diào)出工作?！半p通道”管理及單獨支付藥品實行通用名管理?！半p通道”管理及單獨支付名錄調(diào)整工作，原則上根據(jù)國家藥品目錄調(diào)整周期每年1次。
 
　　目前江蘇省也多次調(diào)整相關(guān)目錄品種，2022年2月14日，江蘇發(fā)文將硫培非格司亭注射液調(diào)出“雙通道”管理及單獨支付名錄。沙庫巴曲纈沙坦鈉片其治療原發(fā)性高血壓適應癥不實行“雙通道”管理及單獨支付。
 
　　2022年4月14日，將國談目錄中的鹽酸?？颂婺崞{(diào)入“雙通道”管理及單獨支付名錄。艾曲泊帕乙醇胺片調(diào)入“雙通道”管理及單獨支付名錄。
 
　　多地發(fā)文，動態(tài)調(diào)整醫(yī)保“雙通道”管理目錄
 
　　不僅僅是江蘇，目前多省發(fā)文都明確對醫(yī)?！半p通道”管理目錄進行動態(tài)調(diào)整，而江西、山西、新疆等省份都已調(diào)整了“雙通道”藥品范圍。
 
　　2022年1月29日，山西發(fā)文將2021年國家新增談判藥品中的醋酸艾替班特注射液等36個藥品，協(xié)議期內(nèi)談判藥品中的艾曲泊帕乙醇胺片、馬來酸阿伐曲泊帕片，醫(yī)保乙類目錄中的利魯唑等8個藥品，納入山西省省特藥范圍。
 
　　司維拉姆、碳酸鑭不再按特藥管理，納入門診慢特病用藥范圍。調(diào)整后的特藥共139個，國家談判藥品中的36個藥品納入門診慢特病用藥范圍，其他國家談判藥品按普通乙類藥品管理。
 
　　2022年3月7日，江西醫(yī)保局發(fā)文，經(jīng)藥品生產(chǎn)企業(yè)自主申請，擬將“環(huán)硅酸鋯鈉散”調(diào)出雙通道藥品名單，按國家醫(yī)保談判藥品乙類管理。
 
　　2022年4月15日，新疆發(fā)文動態(tài)調(diào)整“雙通道”管理特殊藥品目錄和用藥認定標準：
 
　　調(diào)整貝伐珠單抗聯(lián)合用藥支付范圍。將注射用醋酸奧曲肽微球適用于肢端肥大癥、地舒單抗（60mg）限絕經(jīng)后婦女的重度骨質(zhì)疏松（60mg）調(diào)整出“雙通道”惡性腫瘤特殊藥品支付范圍。
 
　　按照新疆檢驗實際情況調(diào)整藥品所需證明材料。將艾考恩丙替片、比克恩丙諾片“可選擇提供HIV-RNA﹤50cop/ml的檢測報告”修改為“可選擇提供HIV-RNA的檢測報告”。
 
　　新增用于肝豆狀核變性使用藥物。增加用于治療肝豆狀核變性藥品：青霉胺、二巰丙磺鈉、二巰丁二酸。
 
　　根據(jù)實際情況調(diào)整部分藥品治療評估周期。調(diào)整利魯唑治療評估周期，由原來每月評估一次，調(diào)整為3個月評估一次。