截至目前，臨床?？平ㄔO(shè)、“千縣工程”、DRG/DIP改革等各項政策相繼出臺，國家財政專項資金也陸續(xù)下發(fā)。2022年，新的醫(yī)械需求將進一步釋放。

 

　　聚焦三大方面

 

　　日前，財政部辦公廳、國家衛(wèi)生健康委辦公廳聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于組織申報中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目的通知》（以下簡稱《通知》），中央財政擬支持實施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目。

 

 

　　根據(jù)《通知》，中央財政支持項目通過競爭性評審方式公開擇優(yōu)確定，每個項目中央財政補助不超過5億元（其中10%的資金專門作為績效獎補資金）。

 

　　各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）擇優(yōu)選擇1個地市進行申報，含計劃單列市的省如申報計劃單列市，在此基礎(chǔ)上可增加1個申報名額，計劃單列市由所在省統(tǒng)一組織申報，申報項目實施期限不超過三年。逾期申報的項目視為無效項目，以實際收到時間為準（2022年3月24日17時前）。

 

　　示范項目將聚焦三大方面：

 

　　提升市縣級公立醫(yī)院診療能力

 

　　規(guī)范診療行為，落實分級診療制度，支持市縣級公立醫(yī)院傳染病、精神病、急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、心腦血管、婦產(chǎn)科、兒科等臨床專科建設(shè)，加強人才培養(yǎng)，打造一批市縣級公立醫(yī)院重點?？疲龅酱蟛≈夭≡诒臼【湍芙鉀Q，一般病在市縣解決，緩解群眾看病難問題。

 

　　加強智慧醫(yī)院建設(shè)

 

　　推進電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標準化建設(shè)，支持建立區(qū)域內(nèi)檢查檢驗結(jié)果互通共享信息化規(guī)范，減少患者在不同公立醫(yī)院檢查化驗次數(shù)，讓群眾少跑腿。

 

　　控制醫(yī)療費用不合理增長

 

　　加強醫(yī)院全面預(yù)算管理，實行全口徑、全過程、全方位預(yù)算績效管理，強化預(yù)算約束，深化醫(yī)保支付方式改革，推動公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，加強全流程成本控制，促進資源有效分配和使用，減輕群眾看病貴負擔(dān)。

 

　　推進集采，加強全流程成本控制

 

　　對醫(yī)療費用的不合理增長，相關(guān)政策始終保持高度關(guān)注。

 

　　醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的比例，以及按病種付費（DRG、DIP、單病種）的住院參保人員數(shù)占公立醫(yī)院總住院參保人員數(shù)的比例，都被納入本次示范項目績效目標。

 

　　《通知》指出，要理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，穩(wěn)步提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占業(yè)務(wù)收入的比例。穩(wěn)步提高按疾病診斷相關(guān)分組或按病種付費的醫(yī)?；鹫既糠蠗l件的住院醫(yī)?；鹬С龅谋壤?。

 

　　著力控制醫(yī)療費用不合理增長，加強公立醫(yī)院全面預(yù)算管理，實行全口徑、全過程、全方位預(yù)算績效管理，推動公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，加強全流程成本控制。

 

　　2022年，醫(yī)保支付方式改革進入新階段。根據(jù)國家醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知》，2022到2024年，全面完成DRG/DIP付費方式改革任務(wù)。到2024年底，全國所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展DRG/DIP付費方式改革工作，先期啟動試點地區(qū)不斷鞏固改革成果；到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，基本實現(xiàn)病種、醫(yī)?；鹑采w。

 

　　今年，高值耗材集采、DRG/DIP改革等仍是重點工作內(nèi)容，耗材價格水分被擠壓，醫(yī)院管理更加精細化，高性價比和可替代性低的創(chuàng)新產(chǎn)品，將有較大優(yōu)勢，國產(chǎn)替代在加速。

 

　　300億，建設(shè)衛(wèi)生健康項目

 

　　在公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展工作中，分級診療、臨床專科建設(shè)是高頻詞。

 

　　《通知》指出，要充分發(fā)揮區(qū)域內(nèi)國家和省級高水平醫(yī)院的引領(lǐng)和輻射帶動作用，推動轄區(qū)醫(yī)療水平和醫(yī)院管理上一個大臺階。充分發(fā)揮市級三甲醫(yī)院醫(yī)療救治的主力軍作用，向區(qū)域內(nèi)居民提供高水平的綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)。

 

　　充分發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域內(nèi)的龍頭作用，加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”能力建設(shè)。支持市縣級公立醫(yī)院傳染病、精神病、急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、心腦血管、婦產(chǎn)科、兒科等臨床?？平ㄔO(shè)。

 

　　資金支持方面，我國近兩年持續(xù)加力醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。據(jù)新華社報道，2020年中央預(yù)算內(nèi)投資安排結(jié)構(gòu)，共安排456.6億元用于重大疫情救治基地、國家區(qū)域醫(yī)療中心、健康扶貧、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新等項目建設(shè)。2021年國家發(fā)展改革委安排300億元支持省市縣三級疾控、國家區(qū)域醫(yī)療中心、中醫(yī)特色重點醫(yī)院、縣級醫(yī)院提標擴能等項目建設(shè)。

 

　　2022年將繼續(xù)安排不低于300億元支持衛(wèi)生健康領(lǐng)域項目，持續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件、有效提升疫情防控救治能力。

 

　　縣醫(yī)院建設(shè)方面，據(jù)了解，1597個縣級醫(yī)院提升項目總投資約686億元，其中，中央預(yù)算內(nèi)投資約212億元，地方及其他資金約474億元。

 

　　預(yù)計2022年，公立醫(yī)院建設(shè)尤其是縣醫(yī)院建設(shè)，仍將帶來大量醫(yī)械采購需求。此外，高端醫(yī)療設(shè)備、創(chuàng)新醫(yī)療器械仍有較大市場空間。

 

　　附：縣級醫(yī)院升三級醫(yī)院設(shè)備配置推薦標準

 

　　（圖片來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟）