1月20日，南昌大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院正式掛牌成立，這是江西省首家三級(jí)公立康復(fù)醫(yī)院。

 

　　2021年12月10日，湖北省直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院舉行?湖北省康復(fù)醫(yī)院?揭牌活動(dòng)，這也是首家湖北省衛(wèi)生健康委直屬三級(jí)康復(fù)?？漆t(yī)院。

 

　　據(jù)了解，該院前身是成立于1949年6月的湖北省人民政府衛(wèi)生所。2021年10月，湖北省衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)醫(yī)院加掛?湖北省康復(fù)醫(yī)院?牌子，并準(zhǔn)予三級(jí)專科醫(yī)院執(zhí)業(yè)，這標(biāo)志著該院正式從二級(jí)綜合醫(yī)院向三級(jí)專科醫(yī)院成功轉(zhuǎn)型升級(jí)。

 

　　近年來，康復(fù)醫(yī)院的發(fā)展明顯提速，可民營醫(yī)院的速度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于公立醫(yī)院。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2020年，全國共有739家康復(fù)醫(yī)院，其中民營醫(yī)院為573家，占比77.54%，公立康復(fù)醫(yī)院僅為166家，近十年增速緩慢。

 

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)與保健醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、治療醫(yī)學(xué)等四大學(xué)科組成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系。

 

　　但長(zhǎng)期以來，?重治療輕康復(fù)?的觀念，一直制約著行業(yè)發(fā)展。

 

　　相比于臨床醫(yī)學(xué)而言，康復(fù)醫(yī)學(xué)并沒有獲得應(yīng)有的地位。

 

　　康復(fù)行業(yè)復(fù)合增長(zhǎng)率超20%

 

　　近年來，康復(fù)行業(yè)進(jìn)入了政策紅利期，持續(xù)的頂層設(shè)計(jì)為行業(yè)快速發(fā)展提供了催化劑。

 

　　2021年6月，國家衛(wèi)健委等八部委出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展意見的通知》，對(duì)學(xué)科建設(shè)、人才儲(chǔ)備等方面給出了具體指導(dǎo)意見。

 

　　2021年10月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)工作的通知》，確定了15個(gè)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)地區(qū)。

 

　　2021年11月，國務(wù)院印發(fā)了關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見，提出?實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略?。天風(fēng)證券認(rèn)為，康復(fù)行業(yè)是該戰(zhàn)略的重要組成部分。

 

　　推動(dòng)力來源于實(shí)際需求的不斷提升，康復(fù)行業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模正在以驚人的速度膨脹。2014至2019年間，我國康復(fù)醫(yī)院總診療人次呈總體上升趨勢(shì)。其中，2019年我國總診療人次達(dá)1149.7萬，同比增長(zhǎng)12.0%，增速為歷年新高。

 

　　來自畢馬威的一份報(bào)告指出，2018年中國康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)總消費(fèi)規(guī)模約為583億人民幣，該機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)，2021年市場(chǎng)規(guī)?？蛇_(dá)1030億，2025年將進(jìn)一步增至2207億元。2018至2025年復(fù)合增速為20.9%。

 

　　此外，據(jù)畢馬威指出，目前我國人均康復(fù)花費(fèi)5.5美元，與美國54美元的人均消費(fèi)相比，仍有近10倍的空間。

 

　　民營康復(fù)醫(yī)院占主導(dǎo)

 

　　康復(fù)治療對(duì)于患者的意義在于，能夠加快恢復(fù)其身體機(jī)能的進(jìn)度，并有效降低復(fù)發(fā)率。同時(shí)，還能為患者節(jié)約總體治療費(fèi)用。

 

　　據(jù)瑞士權(quán)威機(jī)構(gòu)的調(diào)研結(jié)果表明，在康復(fù)治療領(lǐng)域，每1歐元的投資，將會(huì)帶來5歐元的社會(huì)回報(bào)價(jià)值。

 

　　也正是出于高投資回報(bào)預(yù)期，近年來康復(fù)醫(yī)院的發(fā)展明顯提速，尤其是民營醫(yī)院的速度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于公立醫(yī)院。

 

　　有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2020年，全國共有739家康復(fù)醫(yī)院，其中民營醫(yī)院為573家，占比77.54%，公立康復(fù)醫(yī)院僅為166家，近十年增速緩慢。

 

　　在此前健康界發(fā)布的《2021年中國康復(fù)行業(yè)研究報(bào)告》中指出，社會(huì)資本比較青睞公立醫(yī)療體系缺口領(lǐng)域和專科醫(yī)院領(lǐng)域?？祻?fù)專科醫(yī)院與公立綜合醫(yī)院相比，單床投入資金、對(duì)醫(yī)生依賴程度較低，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)更小，因此社會(huì)資本更易實(shí)現(xiàn)預(yù)期投資回報(bào)。

 

　　中國非公立醫(yī)療協(xié)會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)副主任委員兼秘書長(zhǎng)畢勝對(duì)健康界表示，?康復(fù)相對(duì)臨床的門檻更低，此外公立醫(yī)院服務(wù)水平與民營醫(yī)院還存在一定差距，這是后者能在行業(yè)中占主導(dǎo)地位的根本原因。?

 

　　近年來，隨著中國開始倡導(dǎo)?大健康?理念，正處在整個(gè)鏈條的中間地帶的康復(fù)行業(yè)，地位舉足輕重。

 

　　畢勝認(rèn)為：?康復(fù)行業(yè)的重要性應(yīng)該在所有?？漆t(yī)院中排名前三。?

 

　　?目前很多公立醫(yī)院也開始逐漸加大在該領(lǐng)域的扶持力度。實(shí)際上，在一些服務(wù)水平較好的公立醫(yī)院，康復(fù)科的滲透率還是很高的。未來隨著公立醫(yī)院認(rèn)知度的提升，民營醫(yī)院占主導(dǎo)的格局有望得到轉(zhuǎn)變。?畢勝說。

 

　　康復(fù)行業(yè)面臨人才危機(jī)

 

　　康復(fù)行業(yè)具有明顯的跨學(xué)科屬性，在治療階段需要涉及到神經(jīng)科、骨科、心血管、內(nèi)科等多科室的協(xié)同合作。

 

　　不過，也正是因此，行業(yè)在大跨步前進(jìn)的同時(shí)，也出現(xiàn)了諸多問題急需解決。

 

　　據(jù)中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒公開數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，中國康復(fù)?？漆t(yī)院數(shù)量?jī)H占?？漆t(yī)院總量的8.1%，床位數(shù)量?jī)H占床位總量的2.9%。此外，執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅占專科醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量的1.0%。

 

　　2021年6月，在《關(guān)于加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見》中指出，力爭(zhēng)到2022年每10 萬人口康復(fù)醫(yī)師配比達(dá)6人、康復(fù)治療師10人。到2025年，每10萬人口醫(yī)師8人、治療師12人。

 

　　根據(jù)上述目標(biāo)，中國康復(fù)行業(yè)顯然正在面臨人才?危機(jī)?。

 

　　據(jù)中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒統(tǒng)計(jì)，2020年中國康復(fù)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)有4.9萬名。

 

　　如按照2025年每10萬人口配置康復(fù)醫(yī)師8人來計(jì)算，目前仍然存在人才缺口5.2萬人。

 

　　人才對(duì)于康復(fù)行業(yè)而言，目前屬于?稀缺資源?。

 

　　有業(yè)內(nèi)人士指出，人才問題在歐美市場(chǎng)中同樣存在，最有效的解決方法就是提高從業(yè)者的薪酬。

 

　　查閱獵聘網(wǎng)招聘信息可以發(fā)現(xiàn)，在北、上、廣、深地區(qū)中，北京從業(yè)經(jīng)驗(yàn)在3至5年的康復(fù)治療師，月薪可達(dá)到1.5萬至2萬之間；深圳從業(yè)經(jīng)驗(yàn)5至10年的康復(fù)醫(yī)師，月薪可達(dá)3萬至4萬，而10年以上經(jīng)驗(yàn)月薪可達(dá)5萬。

 

　　中國康復(fù)行業(yè)仍在探索階段

 

　　?康復(fù)行業(yè)實(shí)際上最應(yīng)該首先要解決的，不是數(shù)量，而是質(zhì)量問題。?畢勝強(qiáng)調(diào)。

 

　　?人才短缺在短時(shí)間內(nèi)很難快速解決。?畢勝認(rèn)為，按照國際上的慣例，康復(fù)醫(yī)師與治療師的比例應(yīng)該在1：10左右。且相比于美國康復(fù)醫(yī)師的配比情況，?中國并沒有明顯的落后?。

 

　　不過，美國康復(fù)醫(yī)師如果想要從業(yè)，就必須經(jīng)過?精英級(jí)的培訓(xùn)?。

 

　　?我國的康復(fù)醫(yī)師很少經(jīng)過嚴(yán)格的?？朴?xùn)練。在很多醫(yī)院中，康復(fù)科主任甚至并沒有行業(yè)的相關(guān)從業(yè)經(jīng)歷。?畢勝說。由此可見，業(yè)內(nèi)并沒有對(duì)康復(fù)行業(yè)給予充分的重視，從長(zhǎng)期來看，這對(duì)行業(yè)的發(fā)展是不利的。

 

　　對(duì)于目前的行業(yè)現(xiàn)狀，畢勝呼吁，應(yīng)該從國家層面盡快制定從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提高準(zhǔn)入門檻。

 

　　實(shí)際上，相比于歐美國家，中國的康復(fù)行業(yè)仍處在?探索階段?。

 

　　美國1917年就開始發(fā)展康復(fù)行業(yè)。在德國，自二戰(zhàn)后行業(yè)就開始了蓬勃發(fā)展。而中國，康復(fù)醫(yī)學(xué)的引入始于上世紀(jì)80年代。

 

　　因此，從歷史上看，中國從起步階段，就整整比歐美國家晚了半個(gè)世紀(jì)。

 

　　此外，目前中國康復(fù)行業(yè)的滲透率仍然較低，這與?重治療輕康復(fù)?的傳統(tǒng)觀念不無關(guān)聯(lián)。

 

　　在中國，腦卒中患者約為1300萬，每年新增患者超過300萬，但卒中患者早期康復(fù)率非常低。有數(shù)據(jù)顯示，該類患者在一周內(nèi)接受康復(fù)治療的比例僅為10%，而仍有40%左右的患者沒有接受過任何康復(fù)治療。

 

　　據(jù)平安證券測(cè)算，目前康復(fù)治療對(duì)我國殘疾患者整體滲透率為42%；對(duì)65歲以上老年人10%；而對(duì)產(chǎn)后女性的滲透率僅為3%。

 

　　分病種來看，骨科級(jí)別的滲透率最高，但也僅有20%；對(duì)于心臟病患者而言，康復(fù)治療幾乎沒有。

 

　　頭部企業(yè)集中度將提升

 

　　實(shí)際上，康復(fù)行業(yè)的發(fā)展還與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)呈很強(qiáng)的正相關(guān)性。

 

　　據(jù)平安證券研報(bào)統(tǒng)計(jì)，我國康復(fù)行業(yè)的發(fā)展出現(xiàn)嚴(yán)重的地域性失衡。2019年，廣東省康復(fù)病床數(shù)量為1.23萬張，而西藏僅有354張，兩者在數(shù)量上存在巨大差距。從人均康復(fù)床位數(shù)來看，西藏與浙江地區(qū)相差近9倍。

 

　　畢勝也指出，中國經(jīng)濟(jì)的持續(xù)增長(zhǎng)為康復(fù)行業(yè)的快速發(fā)展提供了最穩(wěn)固的基礎(chǔ)。特別是長(zhǎng)三角、珠三角地區(qū)，康復(fù)行業(yè)的發(fā)展是相對(duì)超前的。

 

　　此外，支付方式的選擇對(duì)于康復(fù)行業(yè)的發(fā)展起到關(guān)鍵作用。

 

　　目前，美國康復(fù)行業(yè)已進(jìn)入FIM-FRGs付費(fèi)階段。該方式可以根據(jù)情況、年齡，將患者分組、分類后給出不同的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，再結(jié)合住院時(shí)間確定費(fèi)用定額，且可預(yù)先支付。

 

　　平安證券認(rèn)為，美國的康復(fù)行業(yè)之所以可以步入高質(zhì)量發(fā)展階段，與其支付方式的變化密不可分。

 

　　另從行業(yè)體系上看，目前美國已經(jīng)基本形成了三級(jí)康復(fù)體系，可全面覆蓋患者不同時(shí)期的康復(fù)需求。此外，美國康復(fù)機(jī)構(gòu)還有社區(qū)門診、康復(fù)門診和家庭護(hù)理，以為患者提供非住院類的康復(fù)服務(wù)。

 

　　而值得注意的是，美國的頭部康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均以連鎖的形式出現(xiàn)。

 

　　以規(guī)模排名全美第一的Encompass Health醫(yī)療集團(tuán)為例。截至2020年，該公司旗下共有137家醫(yī)院和241家家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)，病床總數(shù)高達(dá)9505張。

 

　　平安證券在研報(bào)中指出，以我國14.1億的人口基數(shù)計(jì)算，康復(fù)護(hù)理床位需求量約為71萬張。截止2019年，我國康復(fù)醫(yī)學(xué)科床位總數(shù)僅為27萬張，缺口超過44萬張，成長(zhǎng)空間廣闊。

 

　　平安證券判斷，未來，如果通過連鎖發(fā)展模式，頭部企業(yè)市場(chǎng)集中度有望繼續(xù)提升。