8月31日，國家醫(yī)保局等八部門發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)<深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案>的通知》（以下簡稱《試點方案》），且國家醫(yī)保局就《試點方案》相關(guān)的十個問題進行了解答。

 

　　一、請介紹一下出臺《深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案》的背景和意義？

 

　　答：醫(yī)療服務(wù)價格是廣大人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題，也關(guān)系著公立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。近年來，各地配合取消藥品和醫(yī)用耗材加成、實行集中帶量采購等工作，穩(wěn)妥有序地調(diào)整了多輪醫(yī)療服務(wù)價格，在一定程度上促進了醫(yī)療服務(wù)價格優(yōu)化。隨著醫(yī)改持續(xù)深入和形勢變化發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)價格管理不能只順向延續(xù)現(xiàn)有做法，圍繞項目數(shù)量和價格水平加加減減。

 

　　首先是要適應(yīng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新要求。近十年來我國公立醫(yī)院迅速發(fā)展，公立醫(yī)院醫(yī)療收入以及流向公立醫(yī)院的醫(yī)保資金、財政補助保持了年均兩位數(shù)的高速增長。醫(yī)療資源的極大豐富，為緩解人民群眾看病就醫(yī)負擔作出積極貢獻。今后，公立醫(yī)院的發(fā)展方式將從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，對增加公立醫(yī)院精細化管理、優(yōu)化醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)、提高效率和節(jié)約費用提出了更高的要求。

 

　　其次是要積極應(yīng)對醫(yī)療保障水平可持續(xù)性面臨的新挑戰(zhàn)。人口老齡化已成為今后一段時期我國的基本國情，老年人口上升比例較快，總和生育率下降，出生人口數(shù)量走低，加之疾病譜變化、消費層次上升等因素影響，醫(yī)保籌資和支出面臨多重挑戰(zhàn)，需要更好發(fā)揮價格杠桿功能，提高醫(yī)療資源使用效率，保障群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負擔的醫(yī)療服務(wù)。

 

　　再次是要堅持問題導(dǎo)向、補齊制度短板。比如醫(yī)療服務(wù)價格管理偏重微觀定調(diào)價，宏觀調(diào)節(jié)不足，杠桿作用有待強化；醫(yī)院和醫(yī)生等專業(yè)群體參與定調(diào)價的程度不高，價格反映技術(shù)勞務(wù)價值還不充分；醫(yī)療服務(wù)價格項目拆分過細、區(qū)域間差異大，與臨床實踐和患者感受存在偏差；醫(yī)療服務(wù)價格機制與醫(yī)務(wù)人員薪酬、財政投入補償?shù)葯C制缺乏有效銜接，綜合效應(yīng)不足。需要醫(yī)療服務(wù)價格同貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局緊密關(guān)聯(lián)，在疏導(dǎo)深層次機制性矛盾上發(fā)力。

 

　　二、《試點方案》有哪些具體內(nèi)容？

 

　　答：《試點方案》要求堅持以人民健康為中心、以臨床價值為導(dǎo)向、以醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)律為遵循，建立健全適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制。主要內(nèi)容可以概括為“5+3+4”。

 

　　 “5”是指建立五項機制：一是建立更可持續(xù)的總量調(diào)控機制，加強對醫(yī)療服務(wù)價格宏觀管理，平衡好醫(yī)療事業(yè)發(fā)展需要和各方承受能力，在總量范圍內(nèi)突出重點、有升有降，避免大水漫灌。二是建立規(guī)范有序的價格分類形成機制，對普遍開展的通用項目，政府要把價格基準管住管好；對技術(shù)難度大的復(fù)雜項目，政府要“定規(guī)則、當裁判”，尊重醫(yī)院和醫(yī)生的專業(yè)性意見建議，更好體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值。三是建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制，明確調(diào)價的啟動條件和約束條件，在做好事前評估的基礎(chǔ)上實施調(diào)整，科學(xué)把握調(diào)價窗口，穩(wěn)定調(diào)價預(yù)期。四是建立目標導(dǎo)向的價格項目管理機制，構(gòu)建內(nèi)涵邊界清晰、適應(yīng)臨床診療、便于評價監(jiān)管的價格項目體系，逐步消除地區(qū)間差異，促進醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和臨床應(yīng)用。五是建立嚴密高效的價格監(jiān)測考核機制，強化醫(yī)療服務(wù)價格改革運行情況評估，構(gòu)建監(jiān)測考核評估與醫(yī)療服務(wù)價格之間的激勵約束關(guān)系和傳導(dǎo)機制，確保價格機制穩(wěn)定運行。

 

　　 “3”是指強化3項支撐：一是優(yōu)化管理權(quán)限配置，使醫(yī)療服務(wù)價格管理體系能夠更好地滿足宏觀管理需要，更好地匹配國家、省、地市等各個層級的管理能力，更好地反映醫(yī)療資源的屬地化特征。二是完善定調(diào)價程序，最大限度用規(guī)則代替自由裁量，更好地滿足規(guī)范有序、靈敏有度的管理要求，更好地兼顧效率與公平。三是加強管理能力建設(shè)，包括加強上下銜接、區(qū)域聯(lián)動、信息共享，提升醫(yī)療服務(wù)價格管理信息化水平，加強醫(yī)療服務(wù)價格管理隊伍建設(shè)等。

 

　　 “4”是指統(tǒng)籌推進4項配套改革，包括深化公立醫(yī)院綜合改革、改進醫(yī)療行業(yè)綜合監(jiān)管、完善公立醫(yī)療機構(gòu)政府投入機制、銜接醫(yī)療保障制度改革等。

 

　　三、近年來，黨中央、國務(wù)院部署推動藥品耗材集中帶量采購等一系列改革，藥品耗材價格持續(xù)下降，同時醫(yī)務(wù)人員期待降價騰出的空間用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值。對此，改革是如何考慮的？

 

　　答：藥品耗材集中帶量采購等改革，把價格降下來了，老百姓負擔減輕了，也為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格創(chuàng)造了條件。但一些媒體把深化醫(yī)療服務(wù)價格改革解讀為給藥品耗材集中帶量采購改革“打補丁”，把后者擠掉的不合理收入通過醫(yī)療服務(wù)漲價找補回來，這種解讀是不準確的。

 

　　首先，黨中央決定深化醫(yī)療服務(wù)價格改革立意高遠。習(xí)近平總書記主持中央深改委第十九次會議時強調(diào)，要強化基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，建立合理補償機制，穩(wěn)定調(diào)價預(yù)期，確保群眾負擔總體穩(wěn)定、醫(yī)?；鹂沙惺堋⒐⑨t(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展可持續(xù)，提高醫(yī)療衛(wèi)生為人民服務(wù)質(zhì)量和水平。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，是通過推動治理創(chuàng)新、系統(tǒng)集成和提質(zhì)增效，進一步增強醫(yī)療服務(wù)價格在深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革中的引領(lǐng)作用，在促進公平、增進福祉、鼓勵創(chuàng)新、支持發(fā)展、防范風(fēng)險等方面發(fā)揮作用，不是一輪兩輪的漲價降價，更不是按葫蘆起瓢、左手倒右手。

 

　　其次，集中帶量采購為醫(yī)療服務(wù)價格改革創(chuàng)造了有利時機，但在具體推進上還是要“橋歸橋、路歸路”。具體來說，集中帶量采購針對藥品耗材“帶金銷售”，目的是凈化市場環(huán)境、擠干價格水分，減輕人民群眾的不合理負擔；醫(yī)療服務(wù)價格改革是針對自身存在的短板，目的在于構(gòu)建更加科學(xué)合理的價格機制，更好地發(fā)揮杠桿功能。集采降價降費減輕了老百姓的負擔，為醫(yī)療服務(wù)價格贏得了改革的窗口，但兩項改革各有各的內(nèi)在邏輯，不是靠降價漲價進行醫(yī)藥費用平移、轉(zhuǎn)換和騰挪，不能成為簡單的“蹺蹺板”關(guān)系。

 

　　再次，醫(yī)療服務(wù)價格承擔的具體任務(wù)已經(jīng)變化，不能生搬硬套過去的一些做法。2015-2019年，各地配合取消藥品和醫(yī)用耗材加成，同步調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價格。取消藥品耗材加成減少了公立醫(yī)院在舊機制下維持正常運轉(zhuǎn)所需的合法收入，將相應(yīng)的空間直接用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，是配合完成公立醫(yī)院補償機制轉(zhuǎn)軌。進入新的階段后，公立醫(yī)院已經(jīng)全面實施藥品耗材“零差率”銷售，集采降價節(jié)省公立醫(yī)院采購成本，由此騰出的醫(yī)藥費用空間，首先要向人民群眾釋放改革紅利，增強人民群眾的獲得感、幸福感。

 

　　此外，從調(diào)研的情況看，各地近兩年重點提高技術(shù)勞務(wù)為主的診察、手術(shù)、護理、中醫(yī)類服務(wù)價格。近期發(fā)布的一些專業(yè)調(diào)查報告也顯示，公立醫(yī)院年均現(xiàn)金薪酬已經(jīng)高于城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資。關(guān)于廣大醫(yī)務(wù)人員關(guān)心的如何更好地體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值，需要醫(yī)療服務(wù)價格改革和公立醫(yī)院薪酬制度改革加強協(xié)同，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和分配機制，要把改革紅利傳導(dǎo)到廣大醫(yī)務(wù)人員身上，也要避免將醫(yī)務(wù)人員薪酬與項目價格、創(chuàng)收能力直接掛鉤。

 

　　四、深化醫(yī)療服務(wù)價格改革是否意味著醫(yī)療服務(wù)價格將持續(xù)上漲？人民群眾的就醫(yī)負擔是否會因此增加？

 

　　答：深化醫(yī)療服務(wù)價格改革不是單純的定價調(diào)價問題，不是用單邊漲價來代替改革。

 

　　首先，醫(yī)療服務(wù)價格改革的重中之重是建立健全制度和體系。要讓醫(yī)療服務(wù)價格管理進入標準化規(guī)范化的軌道，無論給價格做加法還是做減法，都要有矩可循；要讓價格走勢與醫(yī)藥控費用、降成本的績效指標關(guān)聯(lián)，有保有壓、有升有降，不搞大水漫灌；要讓價格變化的節(jié)奏受到啟動條件和約束條件的控制，不能想漲就漲、一漲再漲；要讓價格經(jīng)得起監(jiān)測考核評估的檢驗，該降的價格要及時降下去，漲了的價格要看得到社會效益。

 

　　其次，醫(yī)療服務(wù)價格管理的重中之重是理順比價關(guān)系、發(fā)揮杠桿功能。比如兒科、護理等歷史價格偏低、醫(yī)療供給不足的薄弱學(xué)科項目，需要政策激勵；復(fù)雜手術(shù)等難度大、風(fēng)險高的醫(yī)療服務(wù)，需要適當體現(xiàn)價格差異；特色優(yōu)勢突出、功能療效明顯的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，需要傳承創(chuàng)新和發(fā)展；設(shè)備折舊占比高的檢查治療項目，需要擠出水分，還利于民。這些比價關(guān)系理順了，醫(yī)院靠服務(wù)質(zhì)量吸引人、靠技術(shù)價值獲得回報，對藥品耗材收入的依賴降低了，也可以起到減少醫(yī)藥總費用不合理增長的作用。

 

　　再次，要完善配套措施確保群眾負擔總體穩(wěn)定。具體來說，就是事前要做好調(diào)價可行性的評估，不能偏離控制醫(yī)藥費用過快增長、提升社會效益的基本前提；事中要分析調(diào)價影響，重點關(guān)注特殊困難群體，主動防范和控制風(fēng)險，把改革理念貫穿在價格管理的始終。事后，也就是落地實施時，要做好醫(yī)療服務(wù)價格和支付政策協(xié)同，將調(diào)價部分按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。

 

　　五、深化醫(yī)療服務(wù)價格改革對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展將發(fā)揮哪些作用？

 

　　答：公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展是永恒命題，命題的主線是“高質(zhì)量”，換言之就是從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”。醫(yī)療服務(wù)價格對促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展可以發(fā)揮以下功能：一是技術(shù)勞務(wù)價值的“度量衡”。過去一些醫(yī)院多靠藥品耗材增加收入，技術(shù)勞務(wù)為主的學(xué)科“創(chuàng)收”能力弱，院內(nèi)地位下降、發(fā)展動力不足?，F(xiàn)在國家通過取消藥品耗材加成、集中帶量采購等措施，把藥品耗材的收入占比壓下去，循序漸進地優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格，技術(shù)勞務(wù)為主的醫(yī)療醫(yī)技學(xué)科在傳統(tǒng)模式下發(fā)展困難，改革后有望迎來機遇期。二是優(yōu)化醫(yī)療資源配置的“信號燈”。例如按照制度設(shè)計，復(fù)雜型項目，引入公立醫(yī)院參與價格形成，定調(diào)價將更靈活、更有針對性；通用型項目，政府加強對價格基準和調(diào)價節(jié)奏的把控。價格的分類形成機制可以引導(dǎo)高等級醫(yī)院把發(fā)展重心放在難度高、風(fēng)險大的項目上，避免虹吸效應(yīng)，促進分級診療。三是公立醫(yī)院練好內(nèi)功的“助力器”。醫(yī)療服務(wù)價格改革將激勵約束機制和公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展相鏈結(jié)，公立醫(yī)院在規(guī)范診療行為、控制成本和費用等方面進行“刀刃向內(nèi)”的改革，成為有助于打開醫(yī)療服務(wù)調(diào)價窗口、擴大調(diào)價總量的鑰匙，為公立醫(yī)院向改革要紅利、向管理要效益增添了機制保障。

 

　　當然，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展最終是服務(wù)于人民群眾的健康福祉，既需要服務(wù)能力上臺階、醫(yī)療技術(shù)上水平，也需要把負擔控制在全社會能夠承受的范圍內(nèi)，要平衡好“醫(yī)院看得好病”和“群眾看得起病”的關(guān)系，引導(dǎo)公立醫(yī)院“練好內(nèi)功”，避免“軍備競賽”、盲目擴張、過度超前。不能簡單把醫(yī)療服務(wù)價格當作公立醫(yī)院的兜底補償工具，靠提價增收來盲目搞建設(shè)、擴規(guī)模。

 

　　六、《試點方案》提出要結(jié)合醫(yī)療服務(wù)特性，分類管理醫(yī)療服務(wù)價格，具體貫徹落實的有哪些考慮？

 

　　答：醫(yī)療是非常專業(yè)的領(lǐng)域，疾病多種多樣，治療方案復(fù)雜，全部采用同一套價格形成機制、規(guī)則和方法，難以反映服務(wù)本身的特性?！对圏c方案》提出建立規(guī)范有序的價格分類形成機制，將醫(yī)療服務(wù)區(qū)分成兩種類型：

 

　　首先是診察、護理等通用型服務(wù)，路徑簡單、內(nèi)容明確，被廣大醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員廣泛掌握和應(yīng)用，服務(wù)的均質(zhì)化程度相對比較高，可以構(gòu)建起規(guī)范穩(wěn)定、具有普遍性的全國性、區(qū)域性價格體系。通用型項目雖然項目數(shù)量不會多，但發(fā)生的頻率高、規(guī)模大，在整個醫(yī)療服務(wù)價格體系和公立醫(yī)院服務(wù)性收入中，地位都是舉足輕重的。要堅持公立醫(yī)療機構(gòu)公益屬性，把通用型項目的價格基準管住管好管到位，起到壓艙石、穩(wěn)定器的作用。

 

　　其次是復(fù)雜型項目，比如難度大、風(fēng)險高的手術(shù)項目，對醫(yī)務(wù)人員個人能力、醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)支撐體系的要求比較高，服務(wù)的均質(zhì)化程度有限。過去價格管理完全靠政府行政決策，大包大攬，醫(yī)院醫(yī)生只是被動執(zhí)行。改革強調(diào)政府“定規(guī)則、當裁判”，管住調(diào)價的“籠子”和“尺子”，引入公立醫(yī)院參與，在給定的“籠子”“尺子”內(nèi)形成價格，既發(fā)揮公立醫(yī)院的專業(yè)優(yōu)勢，也引導(dǎo)公立醫(yī)院加強內(nèi)部精細化管理。

 

　　此外，對公立醫(yī)療機構(gòu)自主確定價格的特需醫(yī)療服務(wù)，要堅持公立醫(yī)院的公益屬性，嚴格控制規(guī)模，避免沖擊基本醫(yī)療服務(wù)的主體地位。

 

　　七、《試點方案》提出要建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制，明確調(diào)價的啟動條件和約束條件，具體有哪些考慮？

 

　　答：醫(yī)療服務(wù)價格涉及多方面利益的深刻調(diào)整，不能不動，也不能亂動。建立靈敏有度的指標條件和觸發(fā)機制，可以更好地解決預(yù)期管理和調(diào)價窗口問題，避免長期不動、突擊大動的情況。2016年，國家就已經(jīng)提出了“醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制”的要求。國家醫(yī)保局成立后，在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，會同衛(wèi)生健康委、財政部、市場監(jiān)管總局發(fā)布了《關(guān)于做好當前醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕79號），要求各省按照“設(shè)置啟動條件、評估觸發(fā)實施、有升有降調(diào)價、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測考核”的基本路徑整體設(shè)計動態(tài)調(diào)整機制，并對啟動條件、調(diào)價路徑等作了相應(yīng)規(guī)定。

 

　　《試點方案》結(jié)合深化醫(yī)療服務(wù)價格改革的總體設(shè)計，提出了動態(tài)調(diào)整機制的升級版，既是歷史任務(wù)的延續(xù)，也有站在新起點上創(chuàng)新優(yōu)化。一是進一步明確動態(tài)調(diào)整的啟動條件、約束條件和觸發(fā)機制，通過“指標體系+定期評估”實現(xiàn)制度閉環(huán)，使宏觀管理更好地指導(dǎo)微觀調(diào)價，微觀調(diào)價更好地服務(wù)宏觀管理。二是對于通用型項目和復(fù)雜型項目調(diào)價建立了有區(qū)別的動態(tài)調(diào)整機制，讓通用型項目的觸發(fā)機制更簡明，價格走勢更平穩(wěn)，讓復(fù)雜型項目的觸發(fā)機制更靈敏，在可控范圍內(nèi)，突出重點、小步快走、輪動調(diào)整。三是對于配合重大改革任務(wù)、重大公共衛(wèi)生事件、疏導(dǎo)突出價格矛盾等開展價格專項調(diào)整的情況，允許靈活選擇調(diào)價窗口。

 

　　八、醫(yī)療服務(wù)價格項目是價格管理的重要內(nèi)容，有醫(yī)療機構(gòu)反映，現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)價格項目不能完全滿足臨床需要，申請新增項目又節(jié)奏慢、程序長，影響了技術(shù)創(chuàng)新。對此，改革試點有哪些考慮和措施？

 

　　答：價格項目是醫(yī)療服務(wù)收費的基本單元，是醫(yī)療服務(wù)計價、執(zhí)行、評價的基礎(chǔ)，也是深化改革的重點和難點。現(xiàn)有價格項目確實存在一些問題，主要表現(xiàn)在：一是與群眾感受脫節(jié)。目前設(shè)立價格項目比較貼近操作步驟、崗位分工，方便了醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理，但相應(yīng)地就會把完整的醫(yī)療服務(wù)拆分成過多過細的收費項目，群眾投訴較多，認為要買的是醫(yī)療服務(wù)的產(chǎn)出，卻按醫(yī)療服務(wù)的投入，逐項計價交費，難以理解。二是與臨床改良創(chuàng)新脫節(jié)。目前價格項目的“技術(shù)規(guī)范”色彩較重，把操作步驟、技術(shù)標準、允許使用的設(shè)備耗材列入了項目內(nèi)容，臨床上稍稍改變操作的部位、步驟、方法，就可能找不到對應(yīng)的價格項目，而申請新增價格項目又可能面臨創(chuàng)新性、經(jīng)濟性是否充分的問題，論證周期長，影響了臨床改良創(chuàng)新。三是與價格管理需要脫節(jié)。醫(yī)療新技術(shù)進入臨床應(yīng)用是比較自由的，缺少類似藥品審評審批的技術(shù)準入環(huán)節(jié)。同樣的服務(wù)事項，在各地的名稱、內(nèi)涵、邊界不統(tǒng)一，轉(zhuǎn)化成計價單元以后，延續(xù)了這種差異，結(jié)果是區(qū)域間價格難以準確評價，影響了價格管理的科學(xué)性、有效性。而且過去強調(diào)將醫(yī)用耗材合并在價格項目內(nèi)打包收費，初衷是間接約束醫(yī)用耗材費用，但實踐中也暴露出很多問題，比如為了新耗材、新設(shè)備好賣，衍生出許多新增項目的需求，實際上創(chuàng)新性、經(jīng)濟性卻不高，價格部門如果允許另設(shè)項目收費則增加患者不必要的負擔，如果要求按原有項目收費則被抨擊阻礙進步。

 

　　《試點方案》提出建立目標導(dǎo)向的價格項目管理機制，就是要從患者獲益的角度出發(fā)，按照“產(chǎn)出導(dǎo)向、技耗分離”的方向，明確醫(yī)療服務(wù)價格項目的頂層設(shè)計和底層邏輯，構(gòu)建內(nèi)涵邊界清晰、適應(yīng)臨床診療、便于評價監(jiān)管的價格項目體系，讓醫(yī)療服務(wù)價格項目回歸服務(wù)計價單元的應(yīng)有面貌，力爭從源頭上解決價格項目“不友好”、不接地氣、新增項目節(jié)奏偏慢、中西醫(yī)項目比例失衡等問題。同時，國家醫(yī)保局將分類整合現(xiàn)有價格項目，優(yōu)化新增價格項目管理，引入創(chuàng)新性和經(jīng)濟性評價，保障患者及時獲得更具臨床價值和成本效益的醫(yī)療服務(wù)。

 

　　九、《試點方案》提出要建立嚴密高效的價格監(jiān)測考核機制，具體有哪些考慮？

 

　　答：醫(yī)療服務(wù)價格是重要的民生價格，涉及14億人民群眾，787萬醫(yī)務(wù)人員，5萬多醫(yī)療機構(gòu)的龐大主體，涉及每年數(shù)萬億的利益規(guī)模，改革和管理都需要可靠的數(shù)據(jù)信息作基礎(chǔ)，靈敏的監(jiān)測考核機制作保障，事前事中事后的分析評估作支撐。調(diào)價前拿不到全面準確的數(shù)據(jù)，憑經(jīng)驗操作，定調(diào)價的科學(xué)性、針對性就難以保證；調(diào)價后跟蹤評價不了新價格對醫(yī)療行為、醫(yī)療資源的影響，價格政策就得不到及時完善。

 

　　《試點方案》提出建立嚴密高效的價格監(jiān)測考核機制。首先是將價格監(jiān)測從一般性的工作要求，上升為專門的價格機制，緊密配合總量調(diào)控、分類形成、動態(tài)調(diào)整等價格機制，形成完整的管理體系和政策閉環(huán)，使價格管理和醫(yī)院運行之間形成正向的互動關(guān)系。其次是豐富了價格監(jiān)測機制的具體內(nèi)容，在夯實價格管理的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)、掌握醫(yī)療機構(gòu)價格實施效果的基礎(chǔ)上，提出了編制和發(fā)布醫(yī)療服務(wù)價格指數(shù)，為強化宏觀管理提供支撐，避免盲目性、隨意性；再次是強調(diào)價格監(jiān)測結(jié)果的運用，包括要求監(jiān)測結(jié)果與醫(yī)療服務(wù)價格掛鉤等，監(jiān)測發(fā)現(xiàn)價格畸高畸低的情況要采取干預(yù)措施，實行醫(yī)院價格責任考核。將價格監(jiān)測考核評估，從單純的觀察發(fā)現(xiàn)功能拓展到一定的監(jiān)督管理功能，為改革的有效性和長久生命力提供制度保障。

 

　　十、此次深化醫(yī)療服務(wù)價格改革的定位是試點，請問有哪些具體考慮和安排？

 

　　答：醫(yī)療服務(wù)價格涉及的利益主體多、情況復(fù)雜，與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展、公立醫(yī)院運行、醫(yī)療保障制度建設(shè)等許多機制都存在深刻的化學(xué)反應(yīng)，需平穩(wěn)推進。因此，醫(yī)療服務(wù)價格改革將是一個循序漸進、以點帶面、久久為功的過程。我們將從試點起步，預(yù)計通過3-5年時間，探索形成可復(fù)制、可推廣的改革經(jīng)驗和典型樣本，再逐步推開。

 

　　下一步，國家醫(yī)保局將按照《試點方案》要求，確定5個試點城市，直接聯(lián)系指導(dǎo)，積極穩(wěn)妥有序推進。目前，國家醫(yī)保局已經(jīng)制定了詳細的工作方案，試點城市的申報和遴選工作正在順利推進中。未參與國家試點的省份，有條件的也可組織設(shè)區(qū)的市，按照《試點方案》要求，因地制宜開展試點，共同把《試點方案》描繪的改革圖景，轉(zhuǎn)化為切實的民生成果。

 

　　深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案

 

　　深化醫(yī)療服務(wù)價格改革是推進醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展的重要舉措。按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革任務(wù)部署，為加快建立科學(xué)確定、動態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)，現(xiàn)制定本方案。

 

　　一、總體要求

 

　　 （一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅持以人民健康為中心、以臨床價值為導(dǎo)向、以醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)律為遵循，建立健全適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制，堅持公立醫(yī)療機構(gòu)公益屬性，建立合理補償機制，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，促進醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生為人民服務(wù)的質(zhì)量和水平，控制人民群眾醫(yī)藥費用負擔，保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負擔的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

 

　　 （二）總體思路。規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價格項目，建立符合價格規(guī)律的計價單元體系。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療事業(yè)發(fā)展需要和各方承受能力，調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價格總體水平。探索政府指導(dǎo)和公立醫(yī)療機構(gòu)參與相結(jié)合的價格形成機制，充分發(fā)揮公立醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢，合理確定醫(yī)療服務(wù)價格。建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制，明確調(diào)價的啟動條件和約束條件，發(fā)揮價格合理補償功能，穩(wěn)定調(diào)價預(yù)期、理順比價關(guān)系，確保群眾負擔總體穩(wěn)定、醫(yī)?；鹂沙惺堋⒐⑨t(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展可持續(xù)。強化大數(shù)據(jù)和信息化支撐作用，加強公立醫(yī)療機構(gòu)價格監(jiān)測評估考核，確保價格機制穩(wěn)定運行。堅持系統(tǒng)觀念，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院補償機制、分級診療、醫(yī)療控費、醫(yī)保支付等相關(guān)改革，完善激勵約束機制，增強改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性，形成綜合效應(yīng)。

 

　　 （三）改革目標。通過3至5年的試點，探索形成可復(fù)制可推廣的醫(yī)療服務(wù)價格改革經(jīng)驗。到2025年，深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點經(jīng)驗向全國推廣，分類管理、醫(yī)院參與、科學(xué)確定、動態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格機制成熟定型，價格杠桿功能得到充分發(fā)揮。

 

　　二、建立目標導(dǎo)向的價格項目管理機制

 

　　 （四）制定價格項目編制規(guī)范。按照服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向、醫(yī)療人力資源消耗為基礎(chǔ)、技術(shù)勞務(wù)與物耗分開的原則，制定國家價格項目編制規(guī)范。明確醫(yī)療技術(shù)或醫(yī)療活動轉(zhuǎn)化為價格項目的立項條件和管理規(guī)則，厘清價格項目與臨床診療技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療機構(gòu)成本要素、不同應(yīng)用場景加收標準等的政策邊界。構(gòu)建內(nèi)涵邊界清晰、適應(yīng)臨床診療、便于評價監(jiān)管的價格項目體系。

 

　　 （五）完善全國價格項目規(guī)范。在充分聽取臨床專家等意見基礎(chǔ)上，分類整合現(xiàn)行價格項目，完善全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范，統(tǒng)一價格項目編碼，逐步消除地區(qū)間差異。實現(xiàn)價格項目與操作步驟、診療部位等技術(shù)細節(jié)脫鉤，增強現(xiàn)行價格項目對醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療活動改良創(chuàng)新的兼容性，合理壓減項目數(shù)量。醫(yī)用耗材從價格項目中逐步分離，發(fā)揮市場機制作用，實行集中采購、“零差率”銷售。

 

　　 （六）優(yōu)化新增價格項目管理。簡化新增價格項目申報流程，加快受理審核進度，促進醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和臨床應(yīng)用。對資源消耗大、價格預(yù)期高的新增價格項目，開展創(chuàng)新性、經(jīng)濟性評價。對優(yōu)化重大疾病診療方案或填補診療空白的重大創(chuàng)新項目，開辟綠色通道，保障患者及時獲得更具有臨床價值和成本效益的醫(yī)療服務(wù)。

 

　　三、建立更可持續(xù)的價格管理總量調(diào)控機制

 

　　 （七）加強醫(yī)療服務(wù)價格宏觀管理。根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療技術(shù)進步和各方承受能力，對公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整總量實行宏觀管理，控制醫(yī)藥費用過快增長，提升價格管理的社會效益。在價格調(diào)整總量范圍內(nèi)突出重點、有升有降調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，發(fā)揮價格工具的杠桿作用。

 

　　 （八）合理確定價格調(diào)整總量。建立健全價格調(diào)整總量的確定規(guī)則和指標體系。以區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)總費用為基數(shù)，綜合考慮地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)藥總費用規(guī)模和結(jié)構(gòu)、醫(yī)?；鸹I資運行、公立醫(yī)療機構(gòu)運行成本和管理績效、患者跨區(qū)域流動、新業(yè)態(tài)發(fā)展等因素，確定一定時期內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的總金額。

 

　　 （九）統(tǒng)籌平衡總量分配。地區(qū)間價格調(diào)整總量增速要快慢結(jié)合，促進增加醫(yī)療資源有效供給，提高均等化水平。醫(yī)療費用增速過快的地區(qū)要嚴格控制增長。公立醫(yī)療機構(gòu)間價格調(diào)整總量有保有壓，體現(xiàn)合理回報、激勵先進，反映各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)功能定位、服務(wù)特點，支持薄弱學(xué)科、基層醫(yī)療機構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展，促進分級診療。

 

　　四、建立規(guī)范有序的價格分類形成機制

 

　　 （十）通用型醫(yī)療服務(wù)的政府指導(dǎo)價圍繞統(tǒng)一基準浮動。醫(yī)療機構(gòu)普遍開展、服務(wù)均質(zhì)化程度高的診察、護理、床位、部分中醫(yī)服務(wù)等列入通用型醫(yī)療服務(wù)目錄清單?；诜?wù)要素成本大數(shù)據(jù)分析，結(jié)合宏觀指數(shù)和服務(wù)層級等因素，制定通用型醫(yī)療服務(wù)政府指導(dǎo)價的統(tǒng)一基準，不同區(qū)域、不同層級的公立醫(yī)療機構(gòu)可在一定范圍內(nèi)浮動實施，促進通用型醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化標準化和成本回收率均等化。

 

　　 （十一）復(fù)雜型醫(yī)療服務(wù)的政府指導(dǎo)價引入公立醫(yī)療機構(gòu)參與形成。未列入通用型醫(yī)療服務(wù)目錄清單的復(fù)雜型醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建政府主導(dǎo)、醫(yī)院參與的價格形成機制，尊重醫(yī)院和醫(yī)生的專業(yè)性意見建議。公立醫(yī)療機構(gòu)在成本核算基礎(chǔ)上按規(guī)則提出價格建議。各地集中受理，在價格調(diào)整總量和規(guī)則范圍內(nèi)形成價格，嚴格控制偏離合理價格區(qū)間的過高價格，統(tǒng)一公布政府指導(dǎo)價。建立薄弱學(xué)科的調(diào)查監(jiān)測和政策指引機制，允許歷史價格偏低、醫(yī)療供給不足的薄弱學(xué)科項目價格優(yōu)先調(diào)整，推動理順比價關(guān)系。充分考慮中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)特點，支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展。支持技術(shù)難度大、風(fēng)險程度高、確有必要開展的醫(yī)療服務(wù)適當體現(xiàn)價格差異。引導(dǎo)公立醫(yī)療機構(gòu)加強成本管理和精算平衡、統(tǒng)籌把握調(diào)價項目數(shù)量和幅度，指導(dǎo)公立醫(yī)療機構(gòu)采取下調(diào)偏高價格等方式擴大價格調(diào)整總量。

 

　　 （十二）特需服務(wù)和試行期內(nèi)新增項目實行市場調(diào)節(jié)價。公立醫(yī)療機構(gòu)確定特需服務(wù)和試行期內(nèi)新增項目（試行期1至2年）的價格，并報醫(yī)療服務(wù)價格主管部門備案。定價要遵守政府制定的價格規(guī)則，與醫(yī)院等級、專業(yè)地位、功能定位相匹配，定價增加的醫(yī)療服務(wù)費用占用價格調(diào)整總量。嚴格控制公立醫(yī)療機構(gòu)實行市場調(diào)節(jié)價的收費項目和費用所占比例，不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。新增項目試行期滿后，按通用型或復(fù)雜型項目進行管理。

 

　　五、建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制

 

　　 （十三）通用型醫(yī)療服務(wù)項目價格參照收入和價格指數(shù)動態(tài)調(diào)整。通用型醫(yī)療服務(wù)項目基準價格參照城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資、居民消費價格指數(shù)變化進行定期評估、動態(tài)調(diào)整。城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資累計增幅達到觸發(fā)標準、居民消費價格指數(shù)低于一定水平的，按規(guī)則調(diào)整基準價格。

 

　　 （十四）復(fù)雜型醫(yī)療服務(wù)項目價格經(jīng)評估達標定期調(diào)整。建立健全調(diào)價綜合評估指標體系，將醫(yī)藥衛(wèi)生費用增長、醫(yī)療服務(wù)收入結(jié)構(gòu)、要素成本變化、藥品和醫(yī)用耗材費用占比、大型設(shè)備收入占比、醫(yī)務(wù)人員平均薪酬水平、醫(yī)?；鹗罩ЫY(jié)余、患者自付水平、居民消費價格指數(shù)等指標列入評估范圍，明確動態(tài)調(diào)整的觸發(fā)標準和限制標準。定期開展調(diào)價評估，符合標準時集中啟動和受理公立醫(yī)療機構(gòu)提出的價格建議。

 

　　 （十五）建立醫(yī)療服務(wù)價格專項調(diào)整制度。為落實藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購等重大改革任務(wù)、應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件、疏導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)價格突出矛盾、緩解重點專科醫(yī)療供給失衡等，根據(jù)實際需要啟動醫(yī)療服務(wù)價格專項調(diào)整工作，靈活選擇調(diào)價窗口期，根據(jù)公立醫(yī)療機構(gòu)收入、成本等因素科學(xué)測算、合理確定價格調(diào)整總量和項目范圍，有升有降調(diào)整價格。

 

　　六、建立嚴密高效的價格監(jiān)測考核機制

 

　　 （十六）加強公立醫(yī)療機構(gòu)價格和成本監(jiān)測。監(jiān)測公立醫(yī)療機構(gòu)重要項目價格變化。實行醫(yī)療服務(wù)價格公示、披露制度，編制并定期發(fā)布醫(yī)療服務(wù)價格指數(shù)。對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價格異常、新增項目定價偏高的，必要時組織開展成本調(diào)查或監(jiān)審、成本回收率評價、衛(wèi)生技術(shù)評估或價格聽證，防止項目價格畸高畸低。

 

　　 （十七）做好醫(yī)療服務(wù)價格改革評估。密切跟蹤醫(yī)療服務(wù)價格項目管理機制改革進展，定期評估新增項目執(zhí)行效果。全面掌握醫(yī)療服務(wù)價格總量調(diào)控和動態(tài)調(diào)整執(zhí)行情況，定期評估調(diào)價對公立醫(yī)療機構(gòu)運行、患者和醫(yī)?；鹭摀鹊挠绊憽Ｃ芮懈檭r格分類形成機制落實情況，定期評估區(qū)域間、學(xué)科間比價關(guān)系?？茖W(xué)運用評估成果，與制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格掛鉤，支撐醫(yī)療服務(wù)價格新機制穩(wěn)定高效運行。

 

　　 （十八）實行公立醫(yī)療機構(gòu)價格責任考核制度。制定公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格主體責任考核辦法?；楣⑨t(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格管理和定價的真實性、合規(guī)性，檢查公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行情況，考核公立醫(yī)療機構(gòu)落實改革任務(wù)、遵守價格政策、加強經(jīng)營管理、優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)、規(guī)范服務(wù)行為等情況?；?、檢查和考核結(jié)果與公立醫(yī)療機構(gòu)價格掛鉤。

 

　　七、完善價格管理的支撐體系

 

　　 （十九）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格管理權(quán)限配置。醫(yī)療服務(wù)價格項目實行國家和省兩級管理。醫(yī)療服務(wù)價格水平以設(shè)區(qū)的市屬地化管理為基礎(chǔ)，國家和省級醫(yī)療保障部門可根據(jù)功能定位、成本結(jié)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)復(fù)雜程度等，對部分醫(yī)療服務(wù)的價格進行政策指導(dǎo)。

 

　　 （二十）完善制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的規(guī)則程序。周密設(shè)計各類醫(yī)療服務(wù)價格制定和調(diào)整的規(guī)則，減少和規(guī)范行政部門自由裁量權(quán)，確保醫(yī)療服務(wù)價格形成程序規(guī)范、科學(xué)合理。建立調(diào)價公示制度。加強事前的調(diào)價影響分析和社會風(fēng)險評估，重點關(guān)注特殊困難群體，主動防范和控制風(fēng)險。依法依規(guī)改革完善優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)定調(diào)價程序，采取多種形式聽取意見。

 

　　 （二十一）加強醫(yī)療服務(wù)價格管理能力建設(shè)。健全聯(lián)動反應(yīng)和應(yīng)急處置機制，加強上下銜接、區(qū)域聯(lián)動、信息共享。暢通信息報送渠道，為價格調(diào)整提供良好信息支撐。提升醫(yī)療服務(wù)價格管理信息化水平，加強醫(yī)療服務(wù)價格管理隊伍建設(shè)。

 

　　八、統(tǒng)籌推進配套改革

 

　　 （二十二）深化公立醫(yī)院綜合改革。完善區(qū)域公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置管理，引導(dǎo)合理配置，嚴控超常超量配備。加強公立醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部專業(yè)化、精細化管理。規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員診療行為。合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，改革完善考核評價機制，實現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員薪酬陽光透明，嚴禁下達創(chuàng)收指標，不得將醫(yī)務(wù)人員薪酬與科室、個人業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。

 

　　 （二十三）改進醫(yī)療行業(yè)綜合監(jiān)管。加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)督檢查，以及部門間信息共享、配合執(zhí)法。研究制定醫(yī)療服務(wù)價格行為指南。依法嚴肅查處不執(zhí)行政府指導(dǎo)價、不按規(guī)定明碼標價等各類價格違法行為，以及違規(guī)使用醫(yī)保資金行為。

 

　　 （二十四）完善公立醫(yī)療機構(gòu)政府投入機制。落實對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)療機構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展等政府投入。落實對中醫(yī)（民族醫(yī)）醫(yī)院和傳染病、精神病、職業(yè)病防治、婦產(chǎn)和兒童等?？漆t(yī)療機構(gòu)的投入傾斜政策。

 

　　 （二十五）規(guī)范非公立醫(yī)療機構(gòu)價格。非公立醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)，落實市場調(diào)節(jié)價政策，按照公平合法、誠實信用、質(zhì)價相符的原則合理定價，納入醫(yī)保基金支付的按醫(yī)保協(xié)議管理。加強非公立醫(yī)療機構(gòu)價格事中事后監(jiān)管，做好價格監(jiān)測和信息披露，必要時采取價格調(diào)查、函詢約談、公開曝光等措施，維護良好價格秩序。

 

　　 （二十六）銜接醫(yī)療保障制度改革。做好醫(yī)療服務(wù)價格和支付政策協(xié)同，價格管理總量調(diào)控和醫(yī)保總額預(yù)算管理、區(qū)域點數(shù)法協(xié)同。探索制定醫(yī)保支付標準。建立健全醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄管理制度。深化以按病種、按疾病診斷相關(guān)分組付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行醫(yī)?？傤~付費，加強監(jiān)督，在考核基礎(chǔ)上結(jié)余留用、合理超支分擔。推進醫(yī)用耗材全部掛網(wǎng)采購，擴大高值醫(yī)用耗材集中帶量采購范圍。強化公立醫(yī)療機構(gòu)定點協(xié)議管理。

 

　　九、組織開展試點

 

　　 （二十七）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。開展試點的地區(qū)要充分認識深化醫(yī)療服務(wù)價格改革的重要性、復(fù)雜性和艱巨性，把改革試點作為深化醫(yī)療保障制度改革的重要工作任務(wù)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹到試點全過程，建立試點工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，健全工作機制，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴格按照統(tǒng)一部署開展試點工作。

 

　　 （二十八）穩(wěn)妥有序試點。國家醫(yī)保局會同相關(guān)部門，初期在科學(xué)評估基礎(chǔ)上遴選5個城市，重點圍繞總量調(diào)控、價格分類形成和動態(tài)調(diào)整、監(jiān)測考核等機制開展試點，并加強直接聯(lián)系指導(dǎo)。有條件的?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）可組織設(shè)區(qū)的市參與試點。試點城市要因地制宜制定試點實施方案，穩(wěn)妥有序推進，形成可復(fù)制、可推廣的改革經(jīng)驗。

 

　　 （二十九）精心組織實施。試點實施方案要聚焦突出問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，深入探索體制機制創(chuàng)新，力求有所突破，取得實效。試點實施方案由省級人民政府審核后組織實施，并報國家醫(yī)保局備案。試點中遇到重大情況，及時向國家醫(yī)保局和省級人民政府報告。非試點地區(qū)要按照國家醫(yī)保局等4部門印發(fā)的《關(guān)于做好當前醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕79號）要求，做好相關(guān)工作，持續(xù)理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。

 

　　 （三十）做好宣傳引導(dǎo)。各地區(qū)、各有關(guān)部門要主動做好深化醫(yī)療服務(wù)價格改革政策解讀，及時回應(yīng)群眾關(guān)切，合理引導(dǎo)社會預(yù)期。充分調(diào)動各方支持配合改革的積極性和主動性，廣泛聽取意見，凝聚社會共識，提前做好風(fēng)險評估，努力營造良好改革氛圍。