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深化公立醫(yī)院改革 促進(jìn)基層醫(yī)院醫(yī)事服務(wù)能力提升
加入日期:2021/6/15 9:42:11 查看人數(shù): 2278 作者:admin
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化,分級診療制度的不斷推進(jìn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承接著農(nóng)村大量人口接診任務(wù),當(dāng)前優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要分布在一二三線城市,對于農(nóng)村人口來說就醫(yī)需要投入更大的人力和時間成本,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設(shè)也亟待加強(qiáng)。
為響應(yīng)國家醫(yī)改“強(qiáng)基層”的政策號召,國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所在國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局指導(dǎo)下,暉致支持下,五年來持續(xù)開展了“縣在起航”——縣級公立醫(yī)院醫(yī)院管理及臨床重點專科能力建設(shè)項目。近日,“縣在起航”(第二十八場)醫(yī)院管理培訓(xùn)班暨現(xiàn)代醫(yī)院管理持續(xù)改進(jìn)樣板醫(yī)院現(xiàn)場觀摩會在海南文昌召開,就基層醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、帶量采購等問題進(jìn)行研究與探討。
強(qiáng)學(xué)科 促管理 推進(jìn)醫(yī)療資源下沉
2018年6月,中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》(下稱《意見》),明確提出公立醫(yī)院實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,由黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作,院長主持醫(yī)院行政工作。這是國家建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、深化公立醫(yī)院改革的重大舉措。
作為浙江省三甲公立醫(yī)院,近年來,浙江省人民醫(yī)院圍繞“技術(shù)先進(jìn)、人才匯聚、科教引領(lǐng)、管理卓越、服務(wù)一流”的建設(shè)目標(biāo),通過強(qiáng)學(xué)科、精技術(shù)、育人才、優(yōu)服務(wù)、促管理等一系列創(chuàng)新舉措,不斷推動基層醫(yī)療資源普及與建設(shè)。
浙江省人民醫(yī)院黨委副書記、紀(jì)委書記金戈表示,浙江省人民醫(yī)院作為省內(nèi)最早進(jìn)行優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的標(biāo)桿醫(yī)院,推進(jìn)以“浙人醫(yī)”為中心的醫(yī)聯(lián)體建設(shè),優(yōu)質(zhì)資源精準(zhǔn)下沉,精準(zhǔn)幫扶,努力探索有浙人醫(yī)特色、契合總院實際、符合分院需求的托管方法,在省內(nèi)先后全面托管了五家縣區(qū)級醫(yī)院,托管成效顯著,托管模式已成為省級醫(yī)院醫(yī)療資源“雙下沉、兩提升”的典范,總體呈現(xiàn)“醫(yī)院得發(fā)展、群眾得實惠、政府得民心”的共贏局面。
談及如何推動城市醫(yī)療資源下沉,提升縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升,金戈認(rèn)為,提升縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和群眾就醫(yī)滿意度是醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容。對此,浙江省人民醫(yī)院委派優(yōu)秀管理團(tuán)隊,重點托管縣級醫(yī)院薄弱學(xué)科,通過學(xué)科精準(zhǔn)對接,建立上下協(xié)同學(xué)科發(fā)展體系,使托管醫(yī)院進(jìn)入學(xué)科發(fā)展快車道,“促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通,是實現(xiàn)基層百姓足不出縣享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的抓手。為此,每年浙江省人民醫(yī)院至少有上百名專家下沉至各個幫扶醫(yī)院,每家分院每年至少有20名省人民醫(yī)院下沉的專家常年坐診?!?
據(jù)了解,浙江省人民醫(yī)院以“多、強(qiáng)、實、長”為特色開展人才下沉。下沉專家人數(shù)多、實力強(qiáng)、工作實、時間長。派出的專家中,副主任醫(yī)師以上職稱占90%以上,并采取“師帶徒”導(dǎo)師制模式,一對一進(jìn)行技術(shù)傳幫帶,分院醫(yī)療技術(shù)實現(xiàn)跨越式發(fā)展。同時,根據(jù)托管醫(yī)院需要,安排主任醫(yī)師特聘專家柔性下沉,滿足基層醫(yī)院對名醫(yī)專家的需求。
以評促建 以評促改 提高基層醫(yī)療發(fā)展水平
公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系中的主體,其中,縣級醫(yī)院服務(wù)覆蓋人口9億多,占全國居民總數(shù)的70%以上,提升縣級醫(yī)院的綜合服務(wù)能力是全面保證群眾健康的基礎(chǔ)。
曾經(jīng),位于海南省的文昌市人民醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平相對落后,許多危重病人只能轉(zhuǎn)往海口的三甲醫(yī)院進(jìn)行治療,不但增加了病人負(fù)擔(dān),醫(yī)院的發(fā)展也受到了極大的限制。2015年,完善了硬件條件的文昌市人民醫(yī)院正式掛牌同濟(jì)文昌醫(yī)院,委托華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院管理,文昌市人民醫(yī)院的“新身份”,來自同濟(jì)醫(yī)院的專家?guī)砹讼冗M(jìn)的醫(yī)療技術(shù),加速推動文昌地區(qū)的醫(yī)療水平發(fā)展。
文昌市人民醫(yī)院、同濟(jì)文昌醫(yī)院院長黎培員表示,在人才和學(xué)科建設(shè)方面,同濟(jì)醫(yī)院給了我們大量幫扶。截至目前,同濟(jì)醫(yī)院先后常駐同濟(jì)文昌醫(yī)院33位專家,對口幫扶了16個學(xué)科,我們也陸續(xù)引進(jìn)了1位博士、14位碩士,派出了140余位骨干外出學(xué)習(xí);其次,我們已有17個省級重點學(xué)科,開展了130多項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。此外,醫(yī)院還通過自身鉆研和學(xué)習(xí),逐漸凝練了部分特色項目,目前以介入治療為主要方向,以微創(chuàng)治療為手段,逐步提升醫(yī)療服務(wù)能力。
文昌市位于海南省東北,距離省會城市海口較近,屬于省會城市周邊醫(yī)院。黎培員說,由于地理位置的特殊性,文昌周邊地區(qū)的慢病患者往往會選擇到上級醫(yī)院或者??卺t(yī)院進(jìn)行就診,因此,同濟(jì)文昌醫(yī)院的住院病人有接近60%都來自于急診,這給醫(yī)院的應(yīng)急處理水平帶來了一定的壓力和挑戰(zhàn)。黎培員介紹,近年來,同濟(jì)文昌醫(yī)院全力打造“一小時急救網(wǎng)”,力求覆蓋文昌市全域,通過一段時間的建設(shè),目前我們不僅在文昌市中心設(shè)置了急救點,在北邊和南邊也設(shè)立了相應(yīng)的急救站,打造胸痛、卒中、創(chuàng)傷三個中心,為患者提供全方位的急救保障。
據(jù)了解,“縣在起航”項目由國家衛(wèi)健委醫(yī)管所牽頭開展,通過組織開展醫(yī)院高質(zhì)量管理培訓(xùn)項目,全面提升縣級醫(yī)院管理、服務(wù)、技術(shù)等工作質(zhì)量,并借此建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。截至目前,該項目已覆蓋了全國1800個縣、2500所縣級醫(yī)院、7400余人次縣級骨干醫(yī)師、遠(yuǎn)程培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員3萬余人,開展重點地區(qū)33家醫(yī)院質(zhì)量提升輔導(dǎo),出版5本適應(yīng)縣級醫(yī)院的臨床及管理教材。“縣在起航”項目切實提升了我國縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理能力、技術(shù)水平和服務(wù)能力,推動了縣級公立醫(yī)院的長效發(fā)展。