各市（州）人民政府，省政府有關(guān)部門、有關(guān)直屬機(jī)構(gòu)，有關(guān)單位：

 

　　《四川省落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察反饋意見整改方案》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

 

　　四川省人民政府辦公廳

 

　　2021年5月6日

 

　　四川省落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合

 

　　監(jiān)管督察反饋意見整改方案

 

　　為認(rèn)真抓好2020年國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察反饋意見整改落實(shí)，持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管改革，不斷提升監(jiān)管能力水平，制定如下整改方案。

 

　　一、總體要求

 

　　深入貫徹《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕63號(hào)），堅(jiān)持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，對(duì)督察暴露出的突出問題和短板弱項(xiàng)，全面組織整改，堅(jiān)持舉一反三、標(biāo)本兼治，推動(dòng)整改成果制度化、常態(tài)化、長(zhǎng)效化。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念，加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，增強(qiáng)監(jiān)管合力，建立健全職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度。壓實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，充分發(fā)揮行業(yè)自律作用，加強(qiáng)監(jiān)管體系和隊(duì)伍建設(shè)，不斷提升行業(yè)監(jiān)管能力和水平，為推進(jìn)健康四川建設(shè)、全方位全周期保障人民健康提供有力支撐。

 

　　二、整改任務(wù)

 

　　對(duì)照督察反饋的5個(gè)方面18項(xiàng)突出問題，明確整改措施、責(zé)任單位、整改時(shí)限，按期整改銷號(hào)。

 

　?。ㄒ唬╆P(guān)于“政府履行主導(dǎo)責(zé)任還需進(jìn)一步壓緊壓實(shí)，監(jiān)管合力尚未真正形成”的問題。

 

　　1.四川省實(shí)施意見對(duì)各部門的職責(zé)分工還不夠具體，未建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機(jī)制，綜合監(jiān)管配套政策還需持續(xù)跟進(jìn)，綜合監(jiān)管制度體系建設(shè)尚需進(jìn)一步完善。

 

　　整改措施：

 

　　省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管廳際聯(lián)席會(huì)議（以下簡(jiǎn)稱廳際聯(lián)席會(huì)議）成員單位按照責(zé)任分工和職能職責(zé)，細(xì)化綜合監(jiān)管各項(xiàng)工作措施。制定年度醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管重點(diǎn)工作任務(wù)。堅(jiān)持將綜合監(jiān)管工作納入省政府對(duì)市（州）政府目標(biāo)管理考核。〔責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委牽頭，廳際聯(lián)席會(huì)議成員單位按職責(zé)分工負(fù)責(zé)。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持〕

 

　　對(duì)部分市（州）開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委牽頭，廳際聯(lián)席會(huì)議成員單位按職責(zé)分工負(fù)責(zé)。完成時(shí)限：2021年12月）

 

　　2.部分部門對(duì)改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度重大意義的認(rèn)識(shí)還不夠到位、對(duì)政策規(guī)定理解還不全面。

 

　　整改措施：

 

　　省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組）定期研究醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作。各相關(guān)部門進(jìn)一步加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)，將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入重要工作內(nèi)容，切實(shí)落實(shí)工作責(zé)任。（責(zé)任單位：省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、廳際聯(lián)席會(huì)議成員單位按職責(zé)分工負(fù)責(zé)。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持）

 

　　堅(jiān)持不定期召開廳際聯(lián)席會(huì)議聯(lián)絡(luò)員會(huì)議，每年召開廳際聯(lián)席會(huì)議，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，研究部署重要工作。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委牽頭，廳際聯(lián)席會(huì)議成員單位按職責(zé)分工負(fù)責(zé)。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持）

 

　　3.部門之間、部門內(nèi)部監(jiān)管信息未實(shí)現(xiàn)有效互聯(lián)互通，尚未形成高效協(xié)同的監(jiān)管合力。

 

　　整改措施：

 

　　強(qiáng)化部門間統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，廳際聯(lián)席會(huì)議各成員單位充分運(yùn)用四川省“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng)，加強(qiáng)監(jiān)管信息共享和應(yīng)用，形成高效協(xié)同的監(jiān)管合力。各市（州）完善有關(guān)聯(lián)席會(huì)議機(jī)制，加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)配合，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、各市（州）人民政府牽頭，廳際聯(lián)席會(huì)議成員單位按職責(zé)分工負(fù)責(zé)。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持〕

 

　　強(qiáng)化衛(wèi)生健康部門內(nèi)部綜合監(jiān)管的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，持續(xù)優(yōu)化和整合“四川智慧衛(wèi)監(jiān)”、醫(yī)療“三監(jiān)管”和“在線監(jiān)管”等信息系統(tǒng)，建立權(quán)威、統(tǒng)一、高效的監(jiān)管平臺(tái)，逐步實(shí)現(xiàn)部門內(nèi)監(jiān)管“一張網(wǎng)”格局。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持）

 

　　4.部分民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱不規(guī)范，個(gè)別藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)處方藥銷售管理還不到位，個(gè)別農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、餐館等對(duì)冷鏈?zhǔn)称愤€不能提供索證索票資料。

 

　　整改措施：

 

　　清理民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)冠名中含行政區(qū)劃名稱、公立醫(yī)院名稱含“協(xié)和”“同仁”“華山”“湘雅”“齊魯”“華西”“同濟(jì)”等知名醫(yī)院識(shí)別名的情況，依法責(zé)令更名整改?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各市（州）人民政府負(fù)責(zé)。完成時(shí)限：2021年8月〕

 

　　對(duì)在民政部門登記的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展清理整頓違規(guī)使用知名醫(yī)院相關(guān)字詞專項(xiàng)行動(dòng)?！藏?zé)任單位：民政廳牽頭，各市（州）人民政府負(fù)責(zé)。完成時(shí)限：2021年8月〕

 

　　加強(qiáng)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)監(jiān)管，強(qiáng)化對(duì)處方藥銷售行為的監(jiān)督檢查。〔責(zé)任單位：省藥監(jiān)局牽頭，各市（州）人民政府負(fù)責(zé)。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持〕

 

　　強(qiáng)化對(duì)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、餐館等的執(zhí)法檢查，督促嚴(yán)格落實(shí)冷鏈?zhǔn)称蜂N售采購(gòu)索證索票，對(duì)違法違規(guī)行為依法懲處。（責(zé)任單位：省市場(chǎng)監(jiān)管局。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持）

 

　?。ǘ╆P(guān)于“多部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制作用發(fā)揮不充分”的問題。

 

　　5.部門間主要以專項(xiàng)行動(dòng)的方式聯(lián)合開展監(jiān)管工作，尚未形成常態(tài)化有效的協(xié)同監(jiān)管。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管實(shí)施中針對(duì)“一件事”涉及多部門協(xié)作的工作規(guī)則、工作細(xì)則尚不完善，還存在部門配合不順暢、行動(dòng)不協(xié)調(diào)、工作合力不強(qiáng)等情形，醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程規(guī)范化、制度化建設(shè)尚需優(yōu)化提升。

 

　　整改措施：

 

　　深入推進(jìn)部門聯(lián)合“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管，形成常態(tài)化有效的協(xié)同監(jiān)管機(jī)制。聚焦群眾關(guān)注熱點(diǎn)和問題突出的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，多部門開展聯(lián)合整治，加大跨部門聯(lián)合執(zhí)法力度?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省市場(chǎng)監(jiān)管局、公安廳、教育廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各市（州）人民政府負(fù)責(zé)。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持〕

 

　　根據(jù)醫(yī)保政策調(diào)整情況，及時(shí)更新完善全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，督促各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和辦事指南，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)事項(xiàng)名稱、事項(xiàng)編碼、辦理材料、辦理時(shí)限、辦理流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)“六統(tǒng)一”，促進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。〔責(zé)任單位：省醫(yī)保局牽頭，廳際聯(lián)席會(huì)議成員單位按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各市（州）人民政府負(fù)責(zé)。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持〕

 

　　6.綜合監(jiān)管相關(guān)部門監(jiān)管信息還未實(shí)現(xiàn)有效互聯(lián)互通，涉及多部門的投訴舉報(bào)缺乏溝通協(xié)作。

 

　　整改措施：

 

　　推進(jìn)12315、12320熱線與12345政務(wù)服務(wù)便民熱線整合優(yōu)化，形成投訴舉報(bào)高效協(xié)同機(jī)制。強(qiáng)化部門間投訴舉報(bào)問題轉(zhuǎn)辦和溝通協(xié)調(diào)。（責(zé)任單位：省市場(chǎng)監(jiān)管局、省衛(wèi)生健康委牽頭，廳際聯(lián)席會(huì)議成員單位按職責(zé)分工負(fù)責(zé)。完成時(shí)限：2021年11月）

 

　　7.部門間聯(lián)合懲戒機(jī)制需進(jìn)一步完善，行刑銜接不夠，行政部門向公安機(jī)關(guān)移交涉嫌騙保、非法行醫(yī)等案件后，個(gè)別公安機(jī)關(guān)不出具書面回復(fù)，影響案件的后續(xù)辦理，無(wú)法起到聯(lián)合懲戒作用。

 

　　整改措施：

 

　　衛(wèi)生健康、公安、發(fā)展改革等部門加強(qiáng)嚴(yán)重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為人信息共享，對(duì)嚴(yán)重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為人，依法依規(guī)按程序采取失信懲戒?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、公安廳、省發(fā)展改革委牽頭，廳際聯(lián)席會(huì)議成員單位按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各市（州）人民政府負(fù)責(zé)。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持〕

 

　　將醫(yī)療衛(wèi)生行政執(zhí)法與刑事司法銜接工作納入全省“行刑銜接”工作前期項(xiàng)目，加大推進(jìn)力度。制定“行刑銜接”案件移送流程，規(guī)范案件移送程序。（責(zé)任單位：省檢察院牽頭，廳際聯(lián)席會(huì)議成員單位按職責(zé)分工負(fù)責(zé)。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持）

 

　　嚴(yán)格貫徹落實(shí)《公安機(jī)關(guān)受理行政執(zhí)法機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪案件規(guī)定》，加強(qiáng)公安、衛(wèi)生健康、藥監(jiān)、醫(yī)保等部門的協(xié)作配合，建立健全涉嫌騙保、非法行醫(yī)等行政執(zhí)法與刑事司法相互銜接的協(xié)作機(jī)制，切實(shí)增強(qiáng)聯(lián)合懲戒效能。〔責(zé)任單位：公安廳、省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局等廳際聯(lián)席會(huì)議成員單位按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各市（州）人民政府負(fù)責(zé)。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持〕

 

　　對(duì)涉醫(yī)違法犯罪持續(xù)保持嚴(yán)打高壓態(tài)勢(shì)，依法嚴(yán)厲打擊侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的違法犯罪活動(dòng)?！藏?zé)任單位：公安廳牽頭，省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各市（州）人民政府負(fù)責(zé)。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持〕

 

　?。ㄈ╆P(guān)于“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任落實(shí)有差距”的問題。

 

　　8.一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未健全完善服務(wù)質(zhì)量和安全等內(nèi)部管理治理機(jī)制，未能對(duì)本機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、服務(wù)質(zhì)量和安全、行風(fēng)建設(shè)等承擔(dān)起切實(shí)有效的主體責(zé)任。

 

　　整改措施：

 

　　開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，圍繞醫(yī)療質(zhì)量安全管理、護(hù)理管理、醫(yī)院感染管理、行風(fēng)建設(shè)管理等方面，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局。完成時(shí)限：2021年12月）

 

　　充分發(fā)揮醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺(tái)作用，大力推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我監(jiān)管，壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，強(qiáng)化責(zé)任追究。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持）

 

　　印發(fā)四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良事件典型案例匯編和四川省醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量報(bào)告，依托省、市、縣三級(jí)質(zhì)控體系，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健全內(nèi)部質(zhì)量管理體系和機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的主體責(zé)任。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持）

 

　　制定四川省強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)治理有關(guān)規(guī)定，明確衛(wèi)生健康行政部門行風(fēng)管理職責(zé)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)治理主體責(zé)任、醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)工作責(zé)任，從源頭上治理行風(fēng)問題。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局。完成時(shí)限：2021年6月）

 

　　9.依法執(zhí)業(yè)自查管理有待加強(qiáng)，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能根據(jù)自身實(shí)際建立和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量核心管理制度，管理不能責(zé)任到人，病歷書寫和電子病歷應(yīng)用管理有待提高，對(duì)患者履行告知義務(wù)有所欠缺。

 

　　整改措施：

 

　　落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作要求，推進(jìn)全省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置或明確依法執(zhí)業(yè)管理部門，督促指導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)用好“四川智慧衛(wèi)監(jiān)”系統(tǒng)自查功能，落實(shí)每年度至少完成1次全面自查工作要求，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局。完成時(shí)限：2021年9月）

 

　　嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為。通過(guò)日常信息化監(jiān)測(cè)和必要的現(xiàn)場(chǎng)檢查，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)專業(yè)、重要崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、高風(fēng)險(xiǎn)人員的監(jiān)管。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持）

 

　　督促各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格醫(yī)療文書書寫管理，將文書書寫不規(guī)范納入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持）

 

　　全面推動(dòng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)164家三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)4級(jí)、101家二級(jí)公立醫(yī)院電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)3級(jí)目標(biāo)，著力提升大型三級(jí)公立醫(yī)院信息化建設(shè)水平，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)5級(jí)“零”的突破。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局。完成時(shí)限：2021年12月）

 

　　10.未在醫(yī)院入口處設(shè)置安全檢測(cè)設(shè)備，部分醫(yī)院視頻監(jiān)控設(shè)備老舊、有盲區(qū)，存在安全隱患，消防安全所涉及的人員、設(shè)備和管理措施等有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

 

　　整改措施：

 

　　加大排查力度，通過(guò)增加人員、配置設(shè)備、健全制度和嚴(yán)格管理等措施，及時(shí)消除涉醫(yī)傷害安全隱患，維護(hù)正常診療秩序，創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、公安廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持）

 

　　推動(dòng)《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》修訂工作，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好安全防范系統(tǒng)建設(shè)，建立并落實(shí)入院安全檢查制度。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委牽頭，公安廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)。完成時(shí)限：2022年12月）

 

　　11.一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范、限制類醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用等醫(yī)療信息依法公開做得還不夠，對(duì)新冠情防控知識(shí)培訓(xùn)和演練做得還不到位，院內(nèi)感染防控和個(gè)人防護(hù)有待加強(qiáng)，二級(jí)以上綜合醫(yī)院尚未全部具備核酸檢測(cè)能力。

 

　　整改措施：

 

　　督促各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)將本機(jī)構(gòu)經(jīng)備案可開展的限制類醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范相關(guān)信息在院內(nèi)進(jìn)行公示，接受社會(huì)監(jiān)督。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持）

 

　　強(qiáng)化各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎情防控知識(shí)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，提升傳染病篩查、防控和救治水平，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染。組織開展全省感染防控知識(shí)技能競(jìng)賽，以賽促學(xué)，提升院感防控能力。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省總工會(huì)。完成時(shí)限：2021年5月）

 

　　組建省醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控專家委員會(huì)，加強(qiáng)醫(yī)院院感防控人力配備，落實(shí)感控督查員制度，加強(qiáng)院感防控力量。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局。完成時(shí)限：2021年8月）

 

　　持續(xù)開展傳染病防控監(jiān)督檢查和重點(diǎn)督導(dǎo)，強(qiáng)化問題整改“回頭看”，督促各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診、首診負(fù)責(zé)、陪護(hù)探視、病區(qū)管理等院感制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感管理漏洞，完善院感防控措施。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持）

 

　　通過(guò)通報(bào)、約談、實(shí)地督導(dǎo)等方式督促各市（州）加快二級(jí)綜合醫(yī)院核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)進(jìn)度或變更醫(yī)院級(jí)別、類別。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委。完成時(shí)限：2021年6月）

 

　　12.部分民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在夸大宣傳的問題。醫(yī)務(wù)人員對(duì)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)知曉程度較低，依法執(zhí)業(yè)和自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。

 

　　整改措施：

 

　　嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療廣告管理規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)療廣告審查、信息通報(bào)和醫(yī)療廣告事中事后監(jiān)管，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告情形列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理和不良執(zhí)業(yè)行為記分管理。嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)廣告法》和《廣播電視廣告播出管理辦法》，強(qiáng)化民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣告播出管理?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省廣電局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各市（州）人民政府負(fù)責(zé)。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持〕

 

　　開展“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)，完善民營(yíng)醫(yī)院規(guī)章制度。建立健全內(nèi)部質(zhì)量管理和控制制度、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度等。加強(qiáng)業(yè)務(wù)及法律法規(guī)培訓(xùn)，舉辦業(yè)務(wù)及政策法規(guī)知識(shí)競(jìng)賽，提高員工規(guī)范執(zhí)業(yè)意識(shí)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局。完成時(shí)限：2022年12月）

 

　　加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員法律法規(guī)培訓(xùn)，完善醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺(tái)功能，增加事前學(xué)習(xí)模塊，方便醫(yī)務(wù)人員在線學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和典型案例，提升醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)和自我保護(hù)意識(shí)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持）

 

　?。ㄋ模╆P(guān)于“行業(yè)組織參與監(jiān)管的作用發(fā)揮不夠”的問題。

 

　　13.醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織自身還存在組織不健全、職能分工不明確、經(jīng)費(fèi)來(lái)源單一、專業(yè)能力不強(qiáng)等問題。

 

　　整改措施：

 

　　全面梳理排查醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織會(huì)員組成情況，杜絕強(qiáng)制入會(huì)現(xiàn)象發(fā)生；督促其加強(qiáng)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及分支機(jī)構(gòu)建設(shè)管理，建立健全自身管理制度。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織黨的建設(shè)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)活動(dòng)管理，杜絕超業(yè)務(wù)范圍開展活動(dòng)。有序引導(dǎo)相關(guān)社會(huì)組織按照社會(huì)組織收費(fèi)政策要求，合理合法擴(kuò)寬經(jīng)費(fèi)來(lái)源渠道，加強(qiáng)管理人員和有關(guān)人員專業(yè)技能培訓(xùn)，提升專業(yè)能力水平。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局。完成時(shí)限：2021年12月）

 

　　14.四川省醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)等行業(yè)組織目前工作重心主要集中在開展學(xué)術(shù)交流培訓(xùn)、人員考核、先進(jìn)推薦等方面，但在行業(yè)自律、調(diào)解處理糾紛、技術(shù)準(zhǔn)入、行業(yè)信用評(píng)價(jià)等方面開展工作較少。

 

　　整改措施：

 

　　充分發(fā)揮省醫(yī)學(xué)會(huì)、省醫(yī)師協(xié)會(huì)等行業(yè)組織在加強(qiáng)行業(yè)自律、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、調(diào)解處理糾紛等方面的積極作用。采取措施支持行業(yè)組織參與監(jiān)督檢查、專項(xiàng)整治、信用評(píng)估、效果評(píng)價(jià)等工作。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持）

 

　　推動(dòng)省醫(yī)學(xué)會(huì)、省醫(yī)師協(xié)會(huì)等社會(huì)組織對(duì)所屬學(xué)術(shù)組織進(jìn)行評(píng)估制管理，省醫(yī)院協(xié)會(huì)制定社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)自律公約，省康復(fù)治療師協(xié)會(huì)制定康復(fù)治療師崗位從業(yè)認(rèn)證管理辦法，省護(hù)理學(xué)會(huì)開展全省護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)督導(dǎo)評(píng)估等工作，進(jìn)一步發(fā)揮行業(yè)組織自律作用。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委。完成時(shí)限：2021年12月）

 

　　15.行業(yè)組織對(duì)成員單位的信用監(jiān)管剛剛起步，信用體系指標(biāo)建設(shè)和標(biāo)準(zhǔn)尚不完善。

 

　　整改措施：

 

　　鼓勵(lì)支持行業(yè)組織加強(qiáng)行業(yè)信用研究，探索建立信用評(píng)價(jià)機(jī)制，督促行業(yè)領(lǐng)域加強(qiáng)誠(chéng)信執(zhí)業(yè)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持）

 

　　研究形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員信用評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，探索開展公共場(chǎng)所衛(wèi)生信用評(píng)價(jià)指標(biāo)制定工作。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委。完成時(shí)限：2021年10月）

 

　　深入實(shí)施“信用+綜合監(jiān)管”試點(diǎn)工作，探索構(gòu)建事前信用承諾與誠(chéng)信教育、事中信用分級(jí)監(jiān)管、事后信用懲戒的新型監(jiān)管機(jī)制。推進(jìn)“四川智慧衛(wèi)監(jiān)”系統(tǒng)信用管理模塊功能建設(shè)，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、公共場(chǎng)所監(jiān)督對(duì)象信用評(píng)價(jià)功能。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委。完成時(shí)限：2021年12月）

 

　　制訂四川省社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用信息管理辦法，探索開展社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員信用評(píng)價(jià)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委。完成時(shí)限：2021年12月）

 

　　（五）關(guān)于“保障措施仍需加強(qiáng)”的問題。

 

　　16.四川省衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法力量不足，全省監(jiān)督員僅占常住總?cè)丝诘?.35/萬(wàn)，成都市僅為0.24/萬(wàn)，編制不足與編制空缺的問題并存；隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理，如宜賓市市級(jí)衛(wèi)生健康執(zhí)法機(jī)構(gòu)現(xiàn)有執(zhí)法人員平均年齡52歲，缺少職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專業(yè)人才。

 

　　整改措施：

 

　　開展全省衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)研究，加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，全面提升監(jiān)督執(zhí)法能力和水平。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委牽頭，省委編辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)。完成時(shí)限：2021年12月）

 

　　綜合轄區(qū)人口、工作量、服務(wù)范圍和經(jīng)濟(jì)水平等因素，充實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管力量。推進(jìn)各地空編使用。因地制宜將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理，落實(shí)專兼職網(wǎng)格員，做到“定格、定員、定責(zé)”?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委編辦、省委政法委、財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各市（州）人民政府負(fù)責(zé)。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持〕

 

　　提升衛(wèi)生健康監(jiān)督隊(duì)伍能力。全面推行行政執(zhí)法公示制度、執(zhí)法全過(guò)程記錄制度、重大執(zhí)法決定法制審核制度，進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)法程序、提升執(zhí)法能力、強(qiáng)化執(zhí)法監(jiān)督。加強(qiáng)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法人員培訓(xùn)，通過(guò)開展模擬執(zhí)法演練、監(jiān)督執(zhí)法技能競(jìng)賽、行政執(zhí)法案件評(píng)價(jià)等，推進(jìn)綜合監(jiān)管隊(duì)伍專業(yè)化、規(guī)范化、職業(yè)化?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)生健康委牽頭，各市（州）人民政府負(fù)責(zé)。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持〕

 

　　加強(qiáng)成都市衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法力量配備。補(bǔ)齊補(bǔ)強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管力量。按照屬地原則，建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)網(wǎng)格化綜合監(jiān)管體系，明確各級(jí)網(wǎng)格職能職責(zé)，整合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管力量，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊(duì)伍建設(shè)。（責(zé)任單位：成都市人民政府。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持）

 

　　2021年12月前完成宜賓市級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)空編人員補(bǔ)充；逐年增加市、縣級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員編制，保障執(zhí)法車輛，達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。（責(zé)任單位：宜賓市人民政府。完成時(shí)限：2023年12月）

 

　　健全基層衛(wèi)生健康監(jiān)督體系，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）明確承擔(dān)衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管的機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生健康監(jiān)督管理工作。完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)制，市、縣、鄉(xiāng)合理配置衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，由政府購(gòu)買服務(wù)，建立統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊(duì)伍考評(píng)機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)監(jiān)督執(zhí)法業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提升職業(yè)衛(wèi)生等監(jiān)督執(zhí)法能力和水平。（責(zé)任單位：宜賓市人民政府。完成時(shí)限：2022年12月）

 

　　17.全省209家衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)中有49家辦公用房為租賃性質(zhì)。

 

　　整改措施：

 

　　進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)，完善依法履職所需的業(yè)務(wù)用房、設(shè)備購(gòu)置以及執(zhí)法經(jīng)費(fèi)等保障政策?！藏?zé)任單位：各市（州）人民政府負(fù)責(zé)。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持〕

 

　　持續(xù)推動(dòng)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，力爭(zhēng)用3—5年時(shí)間建成一批市、縣級(jí)規(guī)范化衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)，以點(diǎn)帶面推進(jìn)全省衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)整體升級(jí)?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳牽頭，各市（州）人民政府負(fù)責(zé)。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持〕

 

　　18.執(zhí)法車輛不足，全省平均每個(gè)機(jī)構(gòu)擁有執(zhí)法車輛僅為1.1輛，縣（區(qū)）級(jí)執(zhí)法車輛嚴(yán)重短缺，部分機(jī)構(gòu)只能租車執(zhí)法；手持執(zhí)法終端配備明顯不足，全省衛(wèi)生健康執(zhí)法人員人均僅有0.5臺(tái)。

 

　　整改措施：

 

　　加強(qiáng)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)的資源配置，建立健全經(jīng)費(fèi)投入、隊(duì)伍建設(shè)、監(jiān)督執(zhí)法等長(zhǎng)效投入和保障機(jī)制，按規(guī)定科學(xué)合理配置執(zhí)法車輛、手持執(zhí)法終端等設(shè)備，所需經(jīng)費(fèi)按照隸屬關(guān)系由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任?！藏?zé)任單位：各市（州）人民政府負(fù)責(zé)。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持〕

 

　　加快綜合執(zhí)法用車平臺(tái)建設(shè)，統(tǒng)籌調(diào)度派遣執(zhí)法用車，確保執(zhí)法工作用車需要。衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)需要新增監(jiān)督執(zhí)法車輛編制的，根據(jù)公務(wù)用車制度改革有關(guān)要求，由同級(jí)機(jī)關(guān)事務(wù)主管部門在已核定本級(jí)機(jī)關(guān)應(yīng)急保障用車編制總數(shù)內(nèi)調(diào)劑解決?！藏?zé)任單位：省機(jī)關(guān)事務(wù)管理局牽頭，各市（州）人民政府負(fù)責(zé)。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持〕

 

　　落實(shí)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力提升項(xiàng)目要求，加強(qiáng)執(zhí)法裝備和快檢設(shè)備使用，提高監(jiān)督執(zhí)法效率。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委。完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持）

 

　　三、工作要求

 

　?。ㄒ唬┨岣哒握疚唬訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各有關(guān)部門（單位）要充分認(rèn)識(shí)落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的重要性和緊迫性，把醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入健康四川建設(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中同部署、同要求、同考核。建立常態(tài)化、高效的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制，優(yōu)化綜合監(jiān)管路徑、細(xì)化監(jiān)管措施、提升信息化監(jiān)管能力，進(jìn)一步加強(qiáng)部門協(xié)同配合，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)治理能力和治理效能。

 

　　（二）狠抓整改落實(shí)，確保整改到位。各地各有關(guān)部門（單位）要進(jìn)一步細(xì)化工作措施，落實(shí)專人負(fù)責(zé)，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)，推動(dòng)各項(xiàng)整改任務(wù)落地落實(shí)。堅(jiān)持立行立改、即知即改，對(duì)能夠立即解決的問題立即解決，不能立即解決的按照既定時(shí)限推進(jìn)整改，確保件件有著落、事事有回音。各市（州）和省直有關(guān)部門于2021年10月31日前將整改情況報(bào)送省衛(wèi)生健康委。

 

　?。ㄈ﹫?jiān)持舉一反三，建立長(zhǎng)效機(jī)制。各地各有關(guān)部門（單位）要以督察整改為契機(jī)，全面梳理醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作中存在的管理風(fēng)險(xiǎn)和薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)制度建設(shè)，壓實(shí)工作責(zé)任。舉一反三、標(biāo)本兼治，補(bǔ)齊工作短板，堵塞制度漏洞，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制，切實(shí)鞏固整改成效。