截至2020年11月，公立醫(yī)院消失6家，民營醫(yī)院新增1146家，但后者診療人次不足前者1/5。

 

　　2020年，不同級(jí)別公立醫(yī)院就診人次均有10%以上的下滑，但人均門診、住院費(fèi)用也均有所提升。

 

　　近日，國家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)中心公布了2020年1-11月二級(jí)以上公立醫(yī)院最新病人費(fèi)用情況、全國醫(yī)療服務(wù)情況、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)等，相關(guān)數(shù)據(jù)引發(fā)了廣泛關(guān)注。

 

　　

圖片來自：國家衛(wèi)健委官網(wǎng)

 

　　數(shù)據(jù)顯示，2020年1-11月，全國三級(jí)公立醫(yī)院次均門診費(fèi)用為373.6元，同比+ 13.1%，二級(jí)公立醫(yī)院次均門診費(fèi)用為235.0元，同比+ 14.5%。

 

　　2020年1-11月，全國三級(jí)公立醫(yī)院人均住院費(fèi)用為14815.7元，同比+ 12.2%，二級(jí)公立醫(yī)院人均住院費(fèi)用為6750.7元，同比+9.3%。

 

　　總體來看，盡管新冠疫情對(duì)二級(jí)以上公立醫(yī)院診療人次總數(shù)帶來了很大沖擊，但是均次門診費(fèi)用和住院費(fèi)用都有了10%左右的增長，這或許與人們新醫(yī)療習(xí)慣的養(yǎng)成有關(guān)——小病去社區(qū)，大病去醫(yī)院，客觀上提高了二級(jí)以上公立醫(yī)院接收患者的疾病復(fù)雜程度，與之相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用也隨之增加。

 

　　公立醫(yī)院診療人次下滑13%，

 

　　民營醫(yī)院診療人次不足前者1/5

 

　　數(shù)據(jù)顯示，2020年1-11月，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)49.5億人次（不包含診所、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生室數(shù)據(jù)），同比下降11.5%。

 

　　醫(yī)院29.8億人次，同比下降12.5%，其中：公立醫(yī)院25.1億人次，同比下降13.0%；民營醫(yī)院4.7億人次，同比下降9.4%，后者診療人次不足前者1/5。

 

　　

醫(yī)院診療人次和出院人數(shù)/圖片來自：全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)量

 

　　公立醫(yī)院中，一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院均受到疫情沖擊，一級(jí)醫(yī)院診療人次下滑最嚴(yán)重，其次為二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院。

 

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)17.1億人次（不包含診所、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生室數(shù)據(jù)），同比下降9.4%，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）6.2億人次，同比下降14.8%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9.4億人次，同比下降5.6%。

 

　　

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次和出院人數(shù)/圖片來自：全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)量

 

　　在病床使用情況方面，2020年1-11月，醫(yī)院病床使用率為72.6%，同比下降11.9%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為44.3%，同比下降8.3%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為52.4%，同比下降8.0%。三級(jí)醫(yī)院平均住院日為9.1日，與上年持平，二級(jí)醫(yī)院平均住院日為9.7日，比上年增加1.1日。

 

 

　　病床使用情況

 

　　其中，三級(jí)醫(yī)院病床使用率最高，達(dá)80.6%，二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院依次遞減。三級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均住院日與去年同期持平，二級(jí)醫(yī)院平均住院日有所增加。

 

　　民營醫(yī)院新增1146家，

 

　　診所成基層醫(yī)療唯一增長機(jī)構(gòu)

 

　　數(shù)據(jù)顯示，截至2020年11月底，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)103.1萬個(gè)。與2019年11月底比較，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加17471個(gè)，其中：醫(yī)院增加1140個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加17965個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減少1718個(gè)。

 

　　與2019年11月底相比：

 

　　新增的1140家醫(yī)院中，公立醫(yī)院減少6個(gè)，民營醫(yī)院增加1146個(gè)；公立醫(yī)院中一級(jí)醫(yī)院增加數(shù)目最多，為812個(gè)，三級(jí)醫(yī)院最少，為214個(gè)。

 

　　

醫(yī)院機(jī)構(gòu)，圖片來自：全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)

 

　　新增的17965家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）減少1個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少308個(gè)，值得注意的是，這兩個(gè)類別的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)由政府辦的出現(xiàn)大幅度減少。村衛(wèi)生室減少4187個(gè)，診所新增18610個(gè)，其也是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中唯一增長的類別。

 

　　

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，圖片來自：全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)

 

　　減少的1718家專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，疾病預(yù)防控制中心減少29個(gè)，衛(wèi)生監(jiān)督所（中心）減少112個(gè)，而計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)減少最多，為1602個(gè)，其減少與國家改變生育政策、開放二胎關(guān)系密切。

 

　　

專業(yè)公衛(wèi)機(jī)構(gòu)，圖片來自：全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)

 

　　文末總結(jié)

 

　　總體來看，無論是公立還民營醫(yī)院2020年業(yè)務(wù)都面臨較大沖擊，處境艱難，考慮到公立醫(yī)院就診人次基數(shù)大，雖然下滑比例小于民營，但營收損失遠(yuǎn)大于后者，運(yùn)營壓力驟增。

 

　　從機(jī)構(gòu)增長來看，公立醫(yī)院和民營醫(yī)院依舊是此消彼長的狀態(tài)，尤其是基層診所仍然是社會(huì)資本的寵兒，增長不僅沒有放緩反而有加速勢(shì)頭，但同時(shí)，基層政府辦醫(yī)出現(xiàn)大面積萎縮，情況令人深思。