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電子病歷系統(tǒng)水平分級評價及專家管理辦法來了
加入日期:2021/3/1 10:17:57  查看人數(shù): 1715   作者:admin
2月3日,國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所發(fā)布了《國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所關(guān)于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價工作規(guī)程和專家管理辦法的通知》(以下簡稱《通知》)。
 
  《通知》指出,國家衛(wèi)生健康委負責(zé)管理全國分級評價工作,具體工作由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所(以下簡稱“醫(yī)院研究所”)承擔(dān)。各省級衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)分級評價工作,可委托所屬事業(yè)單位(以下簡稱“省級單位”)承擔(dān)具體工作。醫(yī)院研究所按照“制度化、無紙化、閉環(huán)化”的管理原則,開發(fā)“電子病歷分級評價平臺”(以下簡稱評價平臺)(網(wǎng)址:https://sjzx.niha.org.cn/)并向省級單位和醫(yī)療機構(gòu)開放相應(yīng)權(quán)限。分級評價工作設(shè)有用戶注冊、數(shù)據(jù)填報、省級審核、國家級審核四個評價環(huán)節(jié)。省級單位的賬號信息由評價平臺統(tǒng)一分配。
 
  《通知》要求各省級單位應(yīng)當組建省級評價專家?guī)?,并報醫(yī)院研究所備案,按照規(guī)定組織開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的省級審核工作。自評級別為0-4級的醫(yī)療機構(gòu),由省級評價專家在本省級單位組織下進行審核,并通過評價平臺填寫專家意見。審核通過維持原自評級別,審核不通過則根據(jù)專家意見酌情降級處理。待醫(yī)院研究所結(jié)束本年度抽查工作后,由省級單位向醫(yī)療機構(gòu)公布省級審核結(jié)果,不得擅自提前公布。自評級別為5級及以上的醫(yī)療機構(gòu),由省級單位對其材料真實性進行初核,并通過評價平臺填寫專家意見;省級初核結(jié)果應(yīng)及時反饋醫(yī)療機構(gòu),初核通過的進入國家級審核,不通過的則根據(jù)專家意見酌情降級處理。
 
  《通知》還明確提出,醫(yī)院研究所每年度將對0-4級省級審核結(jié)果進行監(jiān)督抽查。抽查不合格的,取消該醫(yī)療機構(gòu)評價結(jié)果。不合格率超過30%的,駁回該年度該省全部審核結(jié)果,由所在省份按要求限期重新審核。醫(yī)院研究所每年度對既往通過國家級審核5級及以上的醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督抽查。抽查不合格的,取消該醫(yī)療機構(gòu)評價結(jié)果。
 
  以下為《通知》全文:
 
  國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所關(guān)于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價工作規(guī)程和專家管理辦法的通知
 
  國衛(wèi)醫(yī)研函〔2021〕7
 
  各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處(局),各有關(guān)單位:
 
  為進一步規(guī)范我國電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價工作,依據(jù)《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價管理辦法(試行)》(國衛(wèi)辦醫(yī)函﹝2018﹞1079號),我所組織制定了《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價工作規(guī)程》和《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評價專家管理辦法》,經(jīng)國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局同意,現(xiàn)印發(fā)你們,請參照執(zhí)行。
 
  附件:
 
  1.電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價工作規(guī)程
 
  2.電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評價專家管理辦法
 
  國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所
 
  2021年2月2日
 
  附件1
 
  電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價工作規(guī)程
 
  ◆第一章總則
 
  第一條為進一步規(guī)范我國電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價工作(以下簡稱“分級評價工作”),加快推進各級醫(yī)療機構(gòu)以電子病歷為核心的信息化建設(shè),依據(jù)《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價管理辦法(試行)及評價標準(試行)》(國衛(wèi)辦醫(yī)函﹝2018﹞1079號),制定本工作規(guī)程。
 
  第二條參與分級評價工作的各級衛(wèi)生健康行政部門及所屬機構(gòu)、相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)等適用本工作規(guī)程。
 
  第三條國家衛(wèi)生健康委負責(zé)管理全國分級評價工作,具體工作由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所(以下簡稱“醫(yī)院研究所”)承擔(dān)。各省級衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)分級評價工作,可委托所屬事業(yè)單位(以下簡稱“省級單位”)承擔(dān)具體工作。
 
  第四條電子病歷系統(tǒng)分級評價工作堅持客觀、公正、科學(xué)、規(guī)范、透明的原則。
 
  第五條醫(yī)院研究所按照“制度化、無紙化、閉環(huán)化”的管理原則,開發(fā)“電子病歷分級評價平臺”(以下簡稱評價平臺)(網(wǎng)址:https://sjzx.niha.org.cn/)并向省級單位和醫(yī)療機構(gòu)開放相應(yīng)權(quán)限。
 
  第六條分級評價工作設(shè)有用戶注冊、數(shù)據(jù)填報、省級審核、國家級審核四個評價環(huán)節(jié),每個環(huán)節(jié)下設(shè)若干具體步驟。
 
  ◆第二章用戶注冊
 
  第七條醫(yī)療機構(gòu)首次登錄注冊時,需提供單位基本信息,省級單位進行信息核驗,醫(yī)院研究所完成審核。收到注冊成功通知及賬號信息后,應(yīng)及時修改密碼,確保賬號安全?;拘畔l(fā)生變更時,應(yīng)及時登錄賬號進行修改。
 
  第八條省級單位的賬號信息由評價平臺統(tǒng)一分配。收到賬號信息后,應(yīng)及時修改密碼,確保賬號安全。
 
  ◆第三章數(shù)據(jù)填報
 
  第九條各省級單位要按照國家衛(wèi)生健康委部署要求,組織醫(yī)療機構(gòu)在規(guī)定時限內(nèi)登錄評價平臺填報相關(guān)內(nèi)容。
 
  第十條醫(yī)療機構(gòu)首先填寫“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)”,然后依次填寫“EMR數(shù)據(jù)”和“數(shù)據(jù)質(zhì)量評估”。
 
  第十一條醫(yī)療機構(gòu)點擊“確認上報”按鈕后,評價平臺自動生成分析報告,給出醫(yī)療機構(gòu)電子病歷系統(tǒng)自評級別和得分,視作本環(huán)節(jié)結(jié)束。
 
  第十二條醫(yī)療機構(gòu)一旦確認上報,原則上不得更改數(shù)據(jù),確需修改的,可在本環(huán)節(jié)規(guī)定結(jié)束時間前修改1次;本環(huán)節(jié)結(jié)束后,不得修改。
 
  ◆第四章省級審核
 
  第十三條各省級單位應(yīng)當組建省級評價專家?guī)欤筢t(yī)院研究所備案,按照規(guī)定組織開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的省級審核工作。
 
  第十四條自評級別為0-4級的醫(yī)療機構(gòu),由省級評價專家在本省級單位組織下進行審核,并通過評價平臺填寫專家意見。審核通過維持原自評級別,審核不通過則根據(jù)專家意見酌情降級處理。待醫(yī)院研究所結(jié)束本年度抽查工作后,由省級單位向醫(yī)療機構(gòu)公布省級審核結(jié)果,不得擅自提前公布。
 
  第十五條自評級別為5級及以上的醫(yī)療機構(gòu),由省級單位對其材料真實性進行初核,并通過評價平臺填寫專家意見;省級初核結(jié)果應(yīng)及時反饋醫(yī)療機構(gòu),初核通過的進入國家級審核,不通過的則根據(jù)專家意見酌情降級處理。
 
  第十六條省級單位應(yīng)在規(guī)定時間完成省級審核,逾期未完成,視作轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)無成績。
 
  ◆第五章國家級審核
 
  第十七條醫(yī)院研究所負責(zé)組建全國評價專家?guī)欤凑找?guī)定組織開展國家級審核工作。
 
  第十八條國家級審核環(huán)節(jié)包括實證材料審核(以下簡稱“資料審核”)和實際應(yīng)用審核(以下簡稱“實用審核”)。
 
  第十九條國家級審核各步驟的評價專家應(yīng)從全國評價專家?guī)熘须S機抽取,人數(shù)為3名或3名以上單數(shù)。評價平臺后臺應(yīng)對抽取過程、最終確定名單、專家審核意見進行記錄。
 
  第二十條資料審核步驟。通過省級初核的5級及以上的醫(yī)療機構(gòu),須在初核通過后7個工作日內(nèi),通過評價平臺提交以下材料:
 
 ?。ㄒ唬?shù)據(jù)提取列表;
 
  (二)實證材料及文字說明。
 
  材料提交后不予更改。
 
  第二十一條實用審核步驟。實用審核以現(xiàn)場審核為主,遇特殊情況不宜進行現(xiàn)場審核時,可采用遠程審核方式替代,并在審核開始前及時通知相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu),兩種審核方式具有同等效力。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)通知要求,提前做好準備工作,包括人員、資料、軟件及設(shè)備等。
 
  第二十二條國家級審核環(huán)節(jié)設(shè)置公示期。通過全部審核流程的醫(yī)療機構(gòu)名單將在評價平臺公示,公示期7個工作日。同時,評價平臺將向各參加國家級評價的各醫(yī)療機構(gòu)(含未通過審核的)反饋資料審核、實用審核的結(jié)果及審核意見。公示前,資料審核結(jié)果等中間步驟工作信息不單獨向醫(yī)療機構(gòu)反饋。對公示結(jié)果和反饋結(jié)果有異議的,可在公示期實名提交意見書和證明材料,醫(yī)院研究所會同異議涉及省級單位進行復(fù)核,并及時反饋結(jié)果。公示無異議的,或公示有異議并復(fù)核完畢的最終結(jié)果,由醫(yī)院研究所報國家衛(wèi)生健康委備案后公布。
 
  ◆第六章監(jiān)督管理
 
  第二十三條國家級審核環(huán)節(jié)的相關(guān)文字、視頻等資料,由醫(yī)院研究所統(tǒng)一保存和歸檔,保存期限不少于3年。
 
  第二十四條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形的,將終止評價,并將相關(guān)情況通報所在省級單位,按有關(guān)法律法規(guī)處理,并暫停其下一年度的評價申報:
 
 ?。ㄒ唬┻`反分級評價工作制度,采取不規(guī)范行為,影響評價公平公正性的;
 
  (二)通過非正常途徑,如上級主管部門、其他醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)協(xié)會、系統(tǒng)供應(yīng)商等干擾評價專家工作的;
 
 ?。ㄈ┨峁┨摷僭u價資料,有偽造、抄襲有關(guān)資料等弄虛作假行為的;
 
 ?。ㄋ模┚懿慌浜细鳝h(huán)節(jié)審核要求,惡意阻礙分級評價工作,造成不良影響的;
 
  (五)發(fā)生違規(guī)行為被舉報并查實的。
 
  第二十五條醫(yī)院研究所每年度對0-4級省級審核結(jié)果進行監(jiān)督抽查。抽查不合格的,取消該醫(yī)療機構(gòu)評價結(jié)果。不合格率超過30%的,駁回該年度該省全部審核結(jié)果,由所在省份按要求限期重新審核。
 
  第二十六條醫(yī)院研究所每年度對既往通過國家級審核5級及以上的醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督抽查。抽查不合格的,取消該醫(yī)療機構(gòu)評價結(jié)果。
 
  第二十七條參與分級評價工作的有關(guān)單位或人員須加強信息安全和保密管理。違反規(guī)定的,將通報有關(guān)單位上級部門或有關(guān)人員所在單位,取消違規(guī)取得的評價結(jié)果,并依法依規(guī)嚴肅處理。
 
  第二十八條承擔(dān)分級評價工作的單位、個人不得以任何形式向醫(yī)療機構(gòu)收取評價費用。國家級審核中資料審核步驟工作費用由醫(yī)院研究所承擔(dān);實用審核步驟工作費用由醫(yī)療機構(gòu)所在省級單位與醫(yī)院研究所協(xié)商承擔(dān)。
 
  ◆第七章附則
 
  第二十九條分級評價結(jié)果只反映參評周期內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平。
 
  第三十條醫(yī)院研究所要加強組織管理,每年度向國家衛(wèi)生健康委提交分級評價工作報告,遇有特殊情況或重大問題及時報告。
 
  第三十一條各省級單位可依據(jù)本工作規(guī)程制定本省份工作規(guī)程。
 
  本工作規(guī)程自發(fā)布之日起開始實施。
 
  國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所
 
  2021年2月2日
 
  附件2
 
  電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評價專家管理辦法
 
  ◆第一章總則
 
  第一條為加快推進醫(yī)療機構(gòu)以電子病歷為核心的信息化建設(shè),加強電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評價專家隊伍建設(shè),制定本辦法。
 
  第二條國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所(以下簡稱“醫(yī)院研究所”)負責(zé)組建全國電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評價專家?guī)?,并報國家衛(wèi)生健康委備案;各省級衛(wèi)生健康行政部門成立省級評價專家?guī)?,并報醫(yī)院研究所備案。
 
  ◆第二章評價專家資質(zhì)及備案
 
  第三條全國電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評價專家(以下簡稱“全國評價專家”)入選成員應(yīng)符合下列條件:
 
  (一)有良好的政治素質(zhì)和職業(yè)道德,能夠認真、公正、誠實、廉潔地履行職責(zé),遵守評價工作要求;
 
 ?。ǘ氖箩t(yī)療信息化相關(guān)工作或從事醫(yī)務(wù)管理相關(guān)工作并熟悉醫(yī)院信息化業(yè)務(wù),滿5年且具有高級技術(shù)職稱;
 
 ?。ㄈ┦煜び嘘P(guān)電子病歷評價工作的法律法規(guī)和政策標準,并具有較高學(xué)術(shù)技術(shù)水平,在行業(yè)內(nèi)有一定影響力和知名度,有組織參與并通過醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)分級評價五級及以上工作經(jīng)歷;
 
 ?。ㄋ模<宜趩挝粚ζ鋮⒓釉u價工作、接受相關(guān)培訓(xùn)等予以支持;
 
  (五)符合法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他條件。
 
  省級電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評價專家(以下簡稱“省級評價專家”)入選條件可參照執(zhí)行。
 
  第四條通過全國遴選、各省級衛(wèi)生健康行政部門推薦等方式,對符合全國評價專家入選條件的人員,進行相關(guān)工作制度、業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)考核,合格后方可參加評價工作。全國評價專家?guī)斓慕M成應(yīng)綜合考慮專業(yè)和區(qū)域劃分等因素。
 
  第五條各省級評價專家數(shù)量原則上不超過20人,區(qū)域內(nèi)二級及以上醫(yī)院數(shù)量較多的省份人數(shù)可以酌情增加。
 
  第六條醫(yī)院研究所統(tǒng)一開發(fā)專家管理系統(tǒng),并向省級衛(wèi)生健康行政部門和評價專家開放相應(yīng)權(quán)限;各省無需單獨開發(fā)建設(shè)。
 
  第七條全國及省級評價專家經(jīng)所在單位同意,須在規(guī)定時間內(nèi)登錄專家管理系統(tǒng)在線提交下列資料,完成備案:
 
 ?。ㄒ唬┙y(tǒng)一格式的專家入庫登記表;
 
  (二)單位同意書;
 
 ?。ㄈ┳C明本人身份的有效證件;
 
 ?。ㄋ模﹤€人從事電子病歷等醫(yī)療信息化專業(yè)的工作證明材料等;
 
  (五)保密協(xié)議及個人承諾書。
 
  ◆第三章評價專家的權(quán)利和義務(wù)
 
  第八條評價專家的權(quán)利:
 
  (一)擔(dān)任評價專家,按照分級評價標準和方法對評價內(nèi)容進行獨立評價,發(fā)表專家意見不受任何單位或個人干擾;
 
 ?。ǘ┓伞?strong>法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)利。
 
  第九條評價專家的義務(wù):
 
 ?。ㄒ唬┌磿r完成評價工作,遵循公正、透明、規(guī)范、有序的原則,客觀公正地履行職責(zé),遵守職業(yè)道德,對所提出的評價意見承擔(dān)責(zé)任;
 
 ?。ǘ┓e極協(xié)助和配合有關(guān)部門的監(jiān)督檢查;
 
  (三)每年接受繼續(xù)教育培訓(xùn);
 
 ?。ㄋ模┚哂蟹ǘɑ乇芮樾蔚?,應(yīng)當主動提出回避;
 
  (五)對評價相關(guān)材料和有關(guān)情況嚴格保密;
 
 ?。┓伞⒎ㄒ?guī)規(guī)定的其他義務(wù)。
 
  ◆第四章評價專家的抽取、使用
 
  第十條全國評價專家工作分為實證材料審核和實際應(yīng)用審核。各步驟應(yīng)當從全國評價專家?guī)熘须S機抽取專家,人數(shù)為3名或3名以上單數(shù);省級評價專家可參照執(zhí)行。
 
  第十一條實際應(yīng)用審核的評價專家應(yīng)當在評價前2個工作日內(nèi)確定。
 
  第十二條醫(yī)院研究所應(yīng)在系統(tǒng)后臺對全國評價專家的抽取過程和最終確定名單進行記錄。
 
  ◆第五章監(jiān)督管理
 
  第十三條醫(yī)院研究所負責(zé)對全國評價專家建立個人檔案,記錄其個人基本資料、資格審核、入庫登記、保密承諾、參與評價工作的情況、繼續(xù)教育培訓(xùn)等相關(guān)信息。省級衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)建立省級專家的個人檔案。
 
  第十四條醫(yī)院研究所及各省級衛(wèi)生健康行政部門在評價期間應(yīng)加強對評價專家的信息保護,避免影響評價的公平、公正。
 
  第十五條全國及省級評價專家?guī)鞂嵭袆討B(tài)管理。在每年開始評價前,醫(yī)院研究所完成全國評價專家、各省級衛(wèi)生健康行政部門完成本省評價專家的教育培訓(xùn)考核和動態(tài)調(diào)整。
 
  第十六條評價專家應(yīng)當嚴格遵守評價工作紀律,按照客觀、公正、審慎、保密的原則,根據(jù)電子病歷分級評價有關(guān)評價程序、評價方法及評價標準進行獨立工作。
 
  第十七條有下列情形之一的專家,經(jīng)審查認定,其評價意見無效,取消評價專家資格,并予以通報其所在單位,依法依規(guī)嚴肅處理:
 
 ?。ㄒ唬┻`規(guī)向他人透露評價工作情況的;
 
 ?。ǘ┧较陆佑|參評單位,接受參評單位、個人的財物、宴請等,妨礙評價公正的;
 
 ?。ㄈ┎荒芸陀^公正履行職責(zé),導(dǎo)致評價結(jié)果不符合實際的;
 
 ?。ㄋ模┯幸怆[瞞個人情況,不執(zhí)行主動回避制度的;
 
 ?。ㄎ澹┯衅渌`反國家法律、法規(guī)情形的。
 
  第十八條醫(yī)院研究所和各省級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強對評價專家的監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)查處理。
 
  ◆第六章附則
 
  第十九條各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)可參照本辦法制定轄區(qū)內(nèi)評價專家管理辦法。
 
  本辦法自發(fā)布之日起施行。
 
  國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所
 
  2021年2月2日