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新規(guī)！統(tǒng)一解決村醫(yī)養(yǎng)老，拒不執(zhí)行者給處分
加入日期:2020/10/24 8:54:15 查看人數(shù): 1659 作者:admin
官方文件：統(tǒng)一提高村醫(yī)收入、養(yǎng)老補(bǔ)助，拒不執(zhí)行者給予處分
目前面向社會公開征求意見建議，明確2021年1月1日起實行。一旦辦法正式實施，山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生格局將迎來重整。
《辦法（草案）》提出，穩(wěn)步推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化建設(shè)，逐步將村衛(wèi)生室納入縣級醫(yī)療集團(tuán)管理。縣級醫(yī)療集團(tuán)對所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行政、人員、資金、績效、業(yè)務(wù)、藥械等實行統(tǒng)一管理，按照規(guī)定行使管理自主權(quán)。
這種管理模式，能夠?qū)⒖h醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室緊密聯(lián)在一起，集中優(yōu)勢醫(yī)療資源，一定程度上緩解了縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室的“虹吸”作用，優(yōu)化縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用，實現(xiàn)利益最大化。
① 牽頭醫(yī)院：重點承擔(dān)急危重癥患者的救治和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)，統(tǒng)籌管理醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)疾病預(yù)防控制工作。
② 縣級中醫(yī)醫(yī)院：統(tǒng)籌協(xié)調(diào)集團(tuán)內(nèi)中醫(yī)藥資源，重點負(fù)責(zé)提供中醫(yī)疾病診療、治未病和特色康復(fù)服務(wù)，發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生防控方面的獨特作用。
③ 縣級婦幼保健院：重點負(fù)責(zé)提供婦科、產(chǎn)科和兒科方面的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
④ 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：提供常見病、多發(fā)病診療服務(wù)，重點為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者提供接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按要求落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。
⑤ 村衛(wèi)生室：重點負(fù)責(zé)提供居民建立健康檔案、慢性病管理、老年人以及婦幼保健管理、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)，開展農(nóng)村常見病、多發(fā)病的一般診治、急重病的應(yīng)急處理和康復(fù)保健等基本醫(yī)療服務(wù)。
在縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化下，基層醫(yī)生編制、薪酬待遇問題上也將得到明顯改善。
《辦法（草案）》提出，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)療衛(wèi)生人員，其薪酬待遇應(yīng)當(dāng)不低于在縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中工作的同類人員。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，將醫(yī)療服務(wù)收入在扣除成本并按照規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵。
此外，《辦法（草案）》還提出，逐步實行縣級醫(yī)療集團(tuán)在編制總量內(nèi)對人員編制的統(tǒng)一管理、使用和調(diào)配，人員編制調(diào)整情況報縣（市、區(qū)）機(jī)構(gòu)編制部門備案。這樣一來，編制管理變得更靈活，能夠讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有編可用。
無論如何改革，都要穩(wěn)住和健康發(fā)展村醫(yī)隊伍，兜住農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)底”，其中最關(guān)鍵的就是解決他們收入和養(yǎng)老問題。
此次山西省提出：
① 建立鄉(xiāng)村醫(yī)生收入和老年退養(yǎng)村醫(yī)生活補(bǔ)助動態(tài)增長機(jī)制。
② 支持取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師以上資格并與縣級醫(yī)療集團(tuán)簽訂合同的村衛(wèi)生室人員，按照規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。
③ 逐步提高未與縣級醫(yī)療集團(tuán)簽訂合同的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險繳費的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
雖然在國家層面上尚未出臺統(tǒng)一解決辦法，但此次山西省以省級為單位明確保障村醫(yī)隊伍的辦法是一次突破。
山西省還明確提出抵制、阻撓、延誤改革或者拒不執(zhí)行改革決定的將依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
總之，縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革是不可阻擋的浪潮，它既有利于基層醫(yī)生又有利于基層百姓。
