近日，甘肅省人民政府印發(fā)《甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務(wù)及分工的通知》（以下簡稱《通知》）。

 

　　《通知》中不僅明確了下半年的重點工作任務(wù)，其中還明確提出要提高醫(yī)務(wù)人員績效收入，落實編制使用，全面推進公立醫(yī)院薪酬改革。重點內(nèi)容整理如下：

 

　　建設(shè)公共衛(wèi)生，住院醫(yī)師與全科醫(yī)師培訓(xùn)中增加公共衛(wèi)生內(nèi)容

 

　　《通知》稱，要改善各級疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)條件，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)能力，健全疾病預(yù)防控制機構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動工作機制。

 

　　要全面提升預(yù)警監(jiān)測能力，要做到發(fā)現(xiàn)病例2小時內(nèi)報告，核酸檢測重點人群3—6小時、常規(guī)檢測人群12小時內(nèi)報告結(jié)果。

 

　　加強藥品和醫(yī)療防護物資儲備（儲備量原則上要滿足30天滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)需要）。

 

　　推動高等院校公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科專業(yè)建設(shè)，加強公共衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)工作，在住院醫(yī)師和助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗等各類衛(wèi)生人才培訓(xùn)中增加公共衛(wèi)生等內(nèi)容。在完善公共衛(wèi)生人員準(zhǔn)入使用、待遇保障、考核評價、激勵機制等方面加大探索力度。

 

　　落實編制，提高績效工資比重

 

　　《通知》表示，下半年將重點開展薪酬制度改革，推動薪酬總量核定常態(tài)化、動態(tài)化。各級醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)實際，自主確定績效工資構(gòu)成比例、分配范圍、考核項目和標(biāo)準(zhǔn)。

 

　　合理確定薪酬結(jié)構(gòu)，提高績效工資在工資收入中的比重，其中績效工資用于激勵的比例不低于績效工資總量的60%。

 

　　統(tǒng)籌盤活用好醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域編制資源，重點用于加強公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、各級疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生機構(gòu)編制配備。

 

　　同時，在醫(yī)保結(jié)算中，要落實“超支合理分擔(dān)、結(jié)余獎勵留用”機制，推動醫(yī)療機構(gòu)使用中選價格適宜的藥品。醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)收支形成結(jié)余的，可按照“兩個允許”要求，統(tǒng)籌用于人員薪酬支出。

 

　　推進以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式

 

　　《通知》強調(diào)，按照“先規(guī)范、后調(diào)整”的思路，在原城鄉(xiāng)居民分級診療病種的基礎(chǔ)上，按國際疾病分類（ICD—10）規(guī)范疾病診斷名稱，補充完善部分病種及術(shù)式；按照“先縣鄉(xiāng)，后省市”的實施步驟，先期調(diào)整300種縣鄉(xiāng)級單病種付費標(biāo)準(zhǔn)，推動基層落實首診制度。

 

　　在厘清緊密型醫(yī)共體內(nèi)部成員單位責(zé)權(quán)利的基礎(chǔ)上，探索推進緊密型醫(yī)共體總額付費試點，建立完善激勵醫(yī)療機構(gòu)主動控費的監(jiān)管考核機制。全面推進以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。

 

　　用藥情況，與醫(yī)務(wù)人員績效掛鉤

 

　　我進一步規(guī)范臨床用藥，加強處方點評管理?！锻ㄖ贩Q，將建立優(yōu)先使用國家基本藥物激勵機制，促進優(yōu)先配備使用國家基本藥物，強化基本藥物使用考核，并將基本藥物使用情況作為國家基本藥物制度補助資金績效評價、醫(yī)務(wù)人員績效的重點內(nèi)容。

 

　　推進中醫(yī)藥發(fā)展

 

　　《通知》表示，90%的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)館年內(nèi)覆蓋率達到70%，縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)分別開展45、9、6項中醫(yī)適宜技術(shù)。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整時重點考慮體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

 

　　從《通知》中可以看出，在防控疫情不松懈時，要強力推進公立醫(yī)院薪酬改革，屆時所有個醫(yī)務(wù)人員也都將獲利。