8月10日，遼寧省衛(wèi)健委印發(fā)《遼寧省大型醫(yī)院巡查工作實(shí)施方案》（下稱(chēng)《方案》），要求開(kāi)展新一輪大型醫(yī)院巡查工作，對(duì)全省二級(jí)以上公立醫(yī)院全面巡查。重點(diǎn)巡查四個(gè)方面，包括公立醫(yī)院黨建、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、運(yùn)行管理以及中醫(yī)醫(yī)院特色。

 

　　《方案》提出，社會(huì)辦醫(yī)院按照管理原則可參照?qǐng)?zhí)行。遼寧省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)組織省屬醫(yī)院的巡查。各市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康委按屬地原則，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)以上公立醫(yī)院的巡查。

 

　　4大方面，主要有這些指標(biāo)

 

　　在公立醫(yī)院黨建方面，《方案》提出要重點(diǎn)巡查思想政治和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作情況、公立醫(yī)院黨委發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用和嚴(yán)格黨的組織生活情況、加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、干部隊(duì)伍和人才隊(duì)伍建設(shè)情況以及黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任落實(shí)工作情況。

 

　　主要巡查指標(biāo)有：

 

　　是否深入開(kāi)展整治“四風(fēng)”、嚴(yán)格執(zhí)行黨規(guī)黨紀(jì)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律和整治群眾身邊腐敗問(wèn)題工作情況；

 

　　是否結(jié)合本單位實(shí)際制定落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定及其實(shí)施細(xì)則精神的具體措施；是否有反映強(qiáng)烈的黨員領(lǐng)導(dǎo)干部依然有反映或者有新的反映；

 

　　是否承擔(dān)嚴(yán)明行業(yè)紀(jì)律，深入治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂的主責(zé)。

 

　　遼寧省衛(wèi)生健康委員會(huì)

 

　　在行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面，圍繞重點(diǎn)熱點(diǎn)問(wèn)題，重點(diǎn)巡查醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”落實(shí)情況，其中“九不準(zhǔn)”內(nèi)容包括：

 

　　不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤

 

　　不準(zhǔn)開(kāi)單提成

 

　　不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)

 

　　不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助

 

　　不準(zhǔn)參與推銷(xiāo)活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告

 

　　不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方

 

　　不準(zhǔn)違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品

 

　　不準(zhǔn)收受回扣

 

　　不準(zhǔn)收受患者“紅包”

 

　　巡查的指標(biāo)有：

 

　　醫(yī)院是否將干部、職工貫徹執(zhí)行“九不準(zhǔn)”的情況作為個(gè)人職稱(chēng)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)；

 

　　是否把黨風(fēng)廉潔建設(shè)和醫(yī)療業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核，做到責(zé)任層層傳遞，真正實(shí)現(xiàn)“九不準(zhǔn)”規(guī)定的落地；

 

　　是否有加強(qiáng)監(jiān)管、杜絕醫(yī)師在藥品處方、醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)中實(shí)行開(kāi)單提成的具體措施；

 

　　是否存在醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員違反規(guī)定私自采購(gòu)、銷(xiāo)售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的問(wèn)題；

 

　　是否有對(duì)違反規(guī)定私自采購(gòu)銷(xiāo)售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的人員的處理辦法以及落實(shí)執(zhí)行情況；

 

　　是否對(duì)醫(yī)院內(nèi)部人員與醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)間接觸作出了細(xì)致具體、便于查驗(yàn)的管理辦法。

 

　　遼寧省衛(wèi)生健康委員會(huì)

 

　　在運(yùn)行管理方面，巡查工作圍繞著醫(yī)療運(yùn)行制度，重點(diǎn)巡查執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療管理規(guī)章制度的執(zhí)行情況；

 

　　圍繞財(cái)務(wù)運(yùn)行管理，重點(diǎn)巡查預(yù)算管理制度執(zhí)行情況。比如，是否嚴(yán)格遵守《政府采購(gòu)法》《招標(biāo)投標(biāo)法》等政府采購(gòu)政策法規(guī)和規(guī)章制度，按照相關(guān)規(guī)定建立相關(guān)貨物、服務(wù)和工程等制度和流程，并嚴(yán)格執(zhí)行管理和審批程序；是否按照相關(guān)規(guī)定建立設(shè)備和基建招標(biāo)制度和流程，有嚴(yán)格管理和審批程序。

 

　　圍繞審計(jì)管理，重點(diǎn)巡查醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度建立健全并有效實(shí)施工作；圍繞經(jīng)濟(jì)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，重點(diǎn)巡查財(cái)務(wù)內(nèi)控情況。

 

　　最后，在中醫(yī)醫(yī)院特色方面，《方案》要求，重點(diǎn)巡查貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》和《國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于做好2019-2022年度中醫(yī)醫(yī)院巡查工作的通知》的情況。

 

　　根據(jù)《方案》，本次巡查采用自查結(jié)合實(shí)地巡查方式，自2020年7月啟動(dòng)，于2022年6月底前完成本輪巡查。

 

　　本輪醫(yī)院巡查工作分為動(dòng)員準(zhǔn)備、全面自查、實(shí)地巡查、監(jiān)督整改四個(gè)階段。按照誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)、誰(shuí)巡查誰(shuí)監(jiān)督的原則，省市衛(wèi)生健康委要監(jiān)督被巡查單位認(rèn)真落實(shí)整改，整改結(jié)果要進(jìn)行公示，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。

 

　　巡查涉及全國(guó)所有二級(jí)以上醫(yī)院

 

　　實(shí)際上，新一輪大型醫(yī)院巡查自2019年11月啟動(dòng)。

 

　　去年11月21日，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)大型醫(yī)院巡查工作方案（2019—2022年度）的通知》表示，按照國(guó)務(wù)院廉政工作會(huì)議和中央巡視工作新要求，決定開(kāi)展新一輪醫(yī)院巡查工作。遼寧省此次實(shí)施方案就是根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委的通知而來(lái)。

 

　　國(guó)家衛(wèi)健委在通知中重點(diǎn)要求，針對(duì)大型公立醫(yī)院的巡查要圍繞熱點(diǎn)問(wèn)題，重點(diǎn)巡查醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”落實(shí)情況，于2022年6月底前完成。

 

　　比如：是否有加強(qiáng)監(jiān)管、杜絕醫(yī)師在藥品處方、醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)中實(shí)行開(kāi)單提成的具體措施；

 

　　是否存在醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員違反規(guī)定私自采購(gòu)、銷(xiāo)售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的問(wèn)題；

 

　　是否有對(duì)違反規(guī)定私自采購(gòu)銷(xiāo)售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的人員的處理辦法；

 

　　是否對(duì)醫(yī)院內(nèi)部人員與醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)間接觸作出了細(xì)致具體、便于查驗(yàn)的管理辦法。

 

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)

 

　　國(guó)家衛(wèi)健委負(fù)責(zé)委屬委管醫(yī)院巡查工作，接受巡查的原則上為二級(jí)以上公立醫(yī)院，每所醫(yī)院巡查天數(shù)原則上不少于7天。

 

　　隨著國(guó)內(nèi)新冠疫情趨穩(wěn)，各大醫(yī)院門(mén)診量有所回升，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)院巡查整改工作也將步入正軌。

 

　　醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)，狠下功夫

 

　　近兩個(gè)月來(lái)，國(guó)家衛(wèi)健委在行風(fēng)建設(shè)上狠下功夫。

 

　　7月24日，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2020年醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案的通知》。在肯定廣大醫(yī)務(wù)人員無(wú)私奉獻(xiàn)的抗疫精神、營(yíng)造風(fēng)清氣正的行業(yè)環(huán)境的同時(shí)，也強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員規(guī)范執(zhí)業(yè)。既宣傳醫(yī)務(wù)工作者優(yōu)秀典型事跡，又嚴(yán)厲打擊收紅包吃回扣、不合理診療等違規(guī)行為。

 

　　行動(dòng)范圍包括所有醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政人員。從7月份開(kāi)始一直到今年底。集中整治范圍將實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院（含中醫(yī)院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類(lèi)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、門(mén)診部、診所）覆蓋50%以上。

 

　　今年6月5日，國(guó)家衛(wèi)健委、公安部等九部門(mén)對(duì)外發(fā)布《2020年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》再次強(qiáng)調(diào)，嚴(yán)肅查處收取醫(yī)藥耗材企業(yè)回扣行為。

 

　　年底前，由國(guó)家衛(wèi)健委牽頭，各成員單位按照職責(zé)分工配合，規(guī)范醫(yī)商合作交往途徑。明確行業(yè)學(xué)協(xié)會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)間行為底線，制定醫(yī)務(wù)人員對(duì)外交往行為規(guī)范。嚴(yán)厲打擊假借學(xué)術(shù)會(huì)議、科研協(xié)作、學(xué)術(shù)支持、捐贈(zèng)資助進(jìn)行利益輸送的不當(dāng)行為。

 

　　值得注意的是，7月31日，山西省太原市衛(wèi)健委召開(kāi)會(huì)議，部署推進(jìn)大型醫(yī)院巡查工作。另外，也有部分三級(jí)醫(yī)院召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì)議，開(kāi)展自查。此次遼寧省明確發(fā)文，預(yù)示著大型醫(yī)院的巡查工作將要在全國(guó)各省市層面全面鋪開(kāi)。