7月6日，國家發(fā)展改革委下達(dá)了2020年衛(wèi)生領(lǐng)域中央預(yù)算內(nèi)投資，共安排456.6億元，支持全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)加強(qiáng)公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)。

 

 

　　國家發(fā)展改革委將會同國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局等部門，對各地加強(qiáng)服務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，堅持按月進(jìn)行調(diào)度，加快推動項(xiàng)目實(shí)施。

 

　　在項(xiàng)目安排上，國家發(fā)改委明確，要重點(diǎn)向疫情嚴(yán)重地區(qū)、急需緊缺領(lǐng)域傾斜，全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。

 

　　同時，將升級改造重大疫情救治基地，提高危重患者救治水平，儲備一定數(shù)量的救治設(shè)施設(shè)備，應(yīng)急時服從國家統(tǒng)一調(diào)配。

 

　　5月20日，國家發(fā)改委等部門公布《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》，方案著力提升重大疫情防控救治能力短板，方案提出五大建設(shè)任務(wù)，每個地級市至少有一個達(dá)到生物安全二級（P2）水平的實(shí)驗(yàn)室。

 

　　在全面提升縣級醫(yī)院救治能力的任務(wù)方面，將改善縣級醫(yī)院發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件，更新?lián)Q代醫(yī)療裝備，完善停車、醫(yī)療廢棄物和污水處理等后勤保障設(shè)施，提升醫(yī)院診療環(huán)境。

 

　　同時，建設(shè)可轉(zhuǎn)換病區(qū)，擴(kuò)增重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（ICU）床位，一般按照編制床位的2-5%設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病床，“平時”可作為一般病床，按照不同規(guī)模和功能，配置呼吸機(jī)等必要醫(yī)療設(shè)備，發(fā)生重大疫情時可立即轉(zhuǎn)換。

 

　　2、國家財政部：公示各個城市補(bǔ)助資金

 

　　6月28日，財政部 國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于下達(dá)2020年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)）補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》，對各個省份的資金做了公示。

 

 

　　需要指出的是，尚未脫貧的貧困縣中，對“三區(qū)三州”深度貧困縣、非“三區(qū)三州”貧困縣分別按照600萬元/縣、400萬元/縣的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助；已脫貧的貧困縣中，對“三區(qū)三州”深度貧困縣、非“三區(qū)三州”貧困縣分別按照300萬元/縣、200萬元/縣的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。

 

　　各縣70%的補(bǔ)助資金用于縣級公立醫(yī)院，每縣支持一家縣級公立醫(yī)院。各縣30%的補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照每個“三區(qū)三州”未脫貧縣支持4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)助45萬元；

 

　　每個非“三區(qū)三州”未脫貧縣支持3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)助40萬元；每個“三區(qū)三州”已脫貧縣支持3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)助30萬元；每個非“三區(qū)三州”已脫貧縣支持2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)助30萬元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助。

 

 

　　3、每個市擴(kuò)建1-2所醫(yī)院

 

　　國家發(fā)改委在《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》中指出每個城市改擴(kuò)建1-2所現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

 

　　在健全完善城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò)方面，構(gòu)建分級分層分流的城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，直轄市、省會城市、地級市要建有傳染病醫(yī)院或相對獨(dú)立的綜合性醫(yī)院傳染病區(qū)，實(shí)現(xiàn)100%達(dá)標(biāo)。

 

　　人口較少的地級市指定具備條件的三級綜合性醫(yī)院作為傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院。原則上不鼓勵新建獨(dú)立的傳染病醫(yī)院。

 

　　按照要求，各地將參照《傳染病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備改造升級，配套建設(shè)醫(yī)療廢棄物和污水處置設(shè)施，強(qiáng)化相關(guān)物資儲備。

 

　　各地根據(jù)實(shí)際情況，在每個城市選擇1-2所現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行改擴(kuò)建，原則上100萬人口（市區(qū)人口，下同）以下城市，設(shè)置病床60-100張；100-500萬人口城市，設(shè)置病床100-600張；

 

　　500萬人口以上城市，設(shè)置病床不少于600張。已達(dá)到傳染病醫(yī)療救治條件的地區(qū)，不再建設(shè)。原則上重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（ICU）床位占比達(dá)到醫(yī)院編制床位的5-10%。

 

　　醫(yī)用口罩等儲備用量也做要求。確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的醫(yī)用口罩、隔離衣、眼罩等防護(hù)用品，一般不少于10日用量。

 

　　4、這些設(shè)備必須配齊與更換

 

　　各地區(qū)需要改造升級重大疫情救治基地。

 

　　結(jié)合國家應(yīng)急隊伍建設(shè)，每省份建設(shè)1-3所重大疫情救治基地，承擔(dān)危重癥患者集中救治和應(yīng)急物資集中儲備任務(wù)，能夠在重大疫情發(fā)生時快速反應(yīng)，有效提升危重癥患者治愈率、降低病亡率。

 

　　建設(shè)內(nèi)容包括： 加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（ICU）建設(shè)，原則上按照醫(yī)院編制床位的10-15%（或不少于200張）設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病床，設(shè)置一定數(shù)量負(fù)壓病房和負(fù)壓手術(shù)室。

 

　　按不同規(guī)模和功能配置心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、體外膜肺氧合（ECMO）等必要的醫(yī)療設(shè)備；

 

　　建設(shè)可轉(zhuǎn)換病區(qū)，改造現(xiàn)有病區(qū)和影像檢查用房，能在戰(zhàn)時狀態(tài)下達(dá)到三區(qū)兩通道的防護(hù)要求，水電氣按照重癥集中收治中心要求進(jìn)行改造；

 

　　改善呼吸、感染等?？圃O(shè)施條件；儲備一定數(shù)量的重癥患者救治、普通患者監(jiān)護(hù)、方艙醫(yī)院設(shè)備等方面物資。

 

　　重大疫情救治基地應(yīng)急救治物資參考儲備清單

　　 （暫定，按單個基地計算）

 

　　基層醫(yī)院設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)

 

　　國家發(fā)改委強(qiáng)調(diào)要全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，升級改造重大疫情救治基地。

 

　　基層急需哪些醫(yī)療設(shè)備？

 

　　國家衛(wèi)健委曾發(fā)布《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價指南（2019年版）》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評價指南（2019年版）》，其中公布了全國3.6萬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3.5萬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心最新版的醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)。

 

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該配置備 DR、彩超、全自動生化分析儀、血凝儀、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、心電監(jiān)測儀、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測儀器、空氣消毒機(jī)、呼吸機(jī)、動態(tài)心電監(jiān)測儀、動態(tài)血壓監(jiān)測儀等設(shè)備。

 

　　附：最新《縣醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備設(shè)施基本標(biāo)準(zhǔn)》