1.約談醫(yī)院并通報(bào)

 

　　7月1日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布辦公廳《關(guān)于2018年度全國三級(jí)公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測(cè)分析有關(guān)情況的通報(bào)》，經(jīng)各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門審核確認(rèn)，截至2018年底，全國共有2398家三級(jí)公立醫(yī)院（其中，綜合醫(yī)院1289家，?？漆t(yī)院576家，中醫(yī)醫(yī)院533家）參加2018年度績效考核工作。

 

 

　　針對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題督促各地、各醫(yī)院進(jìn)行限期整改，對(duì)141家三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行集體約談并核減相應(yīng)績效考核分?jǐn)?shù)；

 

　　對(duì)影響惡劣的西安市第三醫(yī)院進(jìn)行全國通報(bào)批評(píng)，對(duì)其主要負(fù)責(zé)人與相關(guān)負(fù)責(zé)人給予黨紀(jì)政紀(jì)處分，績效考核成績計(jì)零分；3家醫(yī)院因?yàn)樾陆ɑ虬徇w不對(duì)其開展當(dāng)年度考核。

 

　

　 （截圖來源：國家衛(wèi)健委）

 

　　針對(duì)醫(yī)療器械部分，通報(bào)文件指出，大部分醫(yī)院能夠制定大型醫(yī)用設(shè)備預(yù)防性維護(hù)維修計(jì)劃，大型醫(yī)用設(shè)備日常維修保養(yǎng)工作開展較好。2018年大型儀器設(shè)備檢查陽性率達(dá)83.26%，比2016年上升2.25個(gè)百分點(diǎn)。

 

　　2.嚴(yán)查科室耗占比

 

　　對(duì)于醫(yī)院的管控，耗占比也是重要的方面。

 

 

　　6月9日，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于采集二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院2019年度績效考核數(shù)據(jù)有關(guān)工作的通知》，通知顯示，嚴(yán)控全國二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比。

 

　　如《三級(jí)公立醫(yī)院手冊(cè)》要求，考核年度醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占同期耗材總收入比例，計(jì)算方法如下：

 

 

　　其中分子是在本考核年度，重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入指第一批國家高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單公布的 18 種醫(yī)用耗材的收入。分母是同期耗材總收入指同期衛(wèi)生材料收入，包括門急診、住院衛(wèi)生材料收入。

 

　　同時(shí)《通知》要求，對(duì)于本次數(shù)據(jù)采集，嚴(yán)禁編造、謊報(bào)、瞞報(bào)數(shù)據(jù)等情況。國家衛(wèi)健委將會(huì)同有關(guān)部門，組織專家對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)核、分析，對(duì)于考核過程中存在故意編造、謊報(bào)、瞞報(bào)數(shù)據(jù)和其他違規(guī)違紀(jì)行為的單位和個(gè)人，予以嚴(yán)肅處理。

 

　　3.30%醫(yī)院拖欠貨款

 

　　7月1日的這份《通報(bào)》中指出，三級(jí)醫(yī)院考核中出現(xiàn)的重點(diǎn)問題：約三分之一的醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率大于50%，同時(shí)“嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)”的規(guī)定落實(shí)不到位。

 

　　回款問題一直是讓代理商苦惱的事情。

 

　　6月初莆田市發(fā)布的通報(bào)指出，針對(duì)耗材回款不夠及時(shí)，對(duì)相關(guān)財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人被調(diào)離崗位，醫(yī)院還采取一下措施：

 

　　首先是制定并實(shí)施《莆田市第一醫(yī)院匯款管理辦法》，根據(jù)醫(yī)院資金情況合理安排回款，確保對(duì)供應(yīng)商回款在履行完審批手續(xù)后半年內(nèi)完成。

 

　　第二是2018年起財(cái)務(wù)調(diào)整了物資入賬模式，由原來的院長審批完后入賬，調(diào)整為與物資倉庫同步錄入財(cái)務(wù)賬，在保證財(cái)務(wù)賬與倉庫賬相符的同時(shí)，縮短還款時(shí)間。

 

　　限定各科室審批簽字的期限，必須在期限內(nèi)完成審核簽字。

 

　　三是根據(jù)貨物類別以及合同約定情況，對(duì)欠款進(jìn)行分類，擬定還款計(jì)劃，從2018年起按財(cái)務(wù)入賬時(shí)間順序安排匯款，排款總額超過30萬的上報(bào)院黨委會(huì)研究，研究通過后重新履行付款審批手續(xù)，經(jīng)過分管財(cái)務(wù)副院長、院長審批后進(jìn)行匯款。

 

　　3月5日國務(wù)院發(fā)布《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》也明確表示，要推進(jìn)醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購價(jià)格協(xié)同機(jī)制。這意味著，醫(yī)保提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)賬的效率，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再是唯一和企業(yè)結(jié)算貨款的機(jī)構(gòu)。

 

　　在這種流程之下，快速回款將在全國逐步實(shí)行落地。

 

　　附：2020年“國家衛(wèi)生健康委印發(fā)第一批國家高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單”