5月25日，中共上海市委、上海市人民政府發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》（以下簡稱《實(shí)施意見》。

 

　　《實(shí)施意見》提到，為促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，上海結(jié)合實(shí)際，提出一系列實(shí)施意見。

 

　　其中，有幾項(xiàng)內(nèi)容值得大家重點(diǎn)關(guān)注。

 

　　擴(kuò)大中醫(yī)藥資源配置

 

　　根據(jù)《實(shí)施意見》，上海將完善中醫(yī)藥資源配置規(guī)劃布局，例如：

 

　　建立健全以市級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，區(qū)級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系，提供覆蓋全體市民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)。

 

　　加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。

 

　　加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員配置。

 

　　加強(qiáng)綜合醫(yī)院和婦幼保健、康復(fù)、護(hù)理、傳染病等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室建設(shè)。

 

　　支持社會力量舉辦具有特色優(yōu)勢的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵連鎖經(jīng)營。

 

　　以信息化支撐中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥服務(wù)。

 

　　從上述文件來看，通過市-區(qū)-社區(qū)梯度支持的聯(lián)動發(fā)展模式，上海將打造從大醫(yī)院到基層全線打通的中醫(yī)藥服務(wù)體系，并且實(shí)現(xiàn)基層中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋。這一舉措，對中藥用于治未病、慢病治療、術(shù)后恢復(fù)調(diào)理等方面有著極大的促進(jìn)作用，中藥品種將迎來全新的市場需求和市場環(huán)境。

 

　　事實(shí)上，自新冠疫情發(fā)生以后，讓大家又一次重新認(rèn)識了中醫(yī)藥，也更進(jìn)一步接受中醫(yī)藥。

 

　　數(shù)據(jù)顯示，全國新冠肺炎確診病例中，有74187人使用了中醫(yī)藥，占91.5%，其中湖北省有61449人使用了中醫(yī)藥，占90.6%。臨床療效觀察顯示，中醫(yī)藥總有效率超過90%以上。

 

　　上海本次出臺政策大力發(fā)展中醫(yī)藥，將不斷提高中醫(yī)藥在醫(yī)療體系中的價(jià)值和地位。

 

　　加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)

 

　　《實(shí)施意見》提到，上海將深化中醫(yī)藥院校教育改革。包括：

 

　　支持中醫(yī)藥院校與綜合性大學(xué)共同探索教育改革，重構(gòu)符合中醫(yī)藥學(xué)科知識規(guī)律的院校教育課程和教學(xué)體系。

 

　　支持上海中醫(yī)藥大學(xué)建設(shè)具有全球影響力的世界一流中醫(yī)藥大學(xué)。

 

　　將中醫(yī)課程列入臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)必修課并適當(dāng)增加比重，提高臨床類別醫(yī)師中醫(yī)藥知識和技能水平。

 

　　加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，推進(jìn)中醫(yī)藥畢業(yè)后教育與專業(yè)學(xué)位銜接，完善以中醫(yī)思維和臨床診療能力培養(yǎng)為主線的中醫(yī)藥畢業(yè)后教育培訓(xùn)模式。

 

　　探索建立中西醫(yī)融合的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式。

 

　　大力發(fā)展職業(yè)教育，培養(yǎng)一批中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)、中藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)技能人才。

 

　　看到中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，大家可能會聯(lián)想到西醫(yī)不能開中藥的問題。

 

　　據(jù)人民日報(bào)此前報(bào)道，西醫(yī)開中成藥是中國醫(yī)療行業(yè)的獨(dú)有現(xiàn)象，折射出患者臨床用藥的需求，更彰顯中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢。當(dāng)西醫(yī)束手無策時(shí)，中藥卻可能派上用場，這是中成藥受西醫(yī)青睞的重要原因。因此，七成左右的中成藥是西醫(yī)開的。

 

　　根據(jù)國家衛(wèi)健委在2019年5月22日發(fā)布的《2018年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，全國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師共360.7萬人，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師僅57.5萬人，占整個群體的15.9%。不少人認(rèn)為，一旦限制非中醫(yī)類別醫(yī)生處方，中成藥的銷售將大受影響。

 

　　要解決中成藥科學(xué)合理使用的問題，從根本上解決的辦法只有一個——擴(kuò)大中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。只有中醫(yī)藥人才隊(duì)伍的建設(shè)起來，才能更好的讓中醫(yī)藥在臨床治療、治未病、康復(fù)、養(yǎng)生等各方面全面發(fā)展，我國的中藥產(chǎn)業(yè)才能走向更高質(zhì)量的發(fā)展軌道。

 

　　中醫(yī)藥，兩會代表委員有話說

 

　　2020年兩會已經(jīng)拉開序幕。關(guān)于中醫(yī)藥發(fā)展的問題，有不少兩會代表、委員已經(jīng)發(fā)聲，以下是部分建議。

 

　　全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦：

 

　　實(shí)踐證明，中醫(yī)藥在重大疫情防控中可以發(fā)揮而且必將發(fā)揮重要作用。我們可以用中國的辦法保護(hù)人民生命安全和身體健康。

 

　　要加強(qiáng)中醫(yī)藥防治傳染病人才隊(duì)伍建設(shè)，按照中醫(yī)藥人才成長規(guī)律，將中醫(yī)全日制本科教育與研究生教育緊密結(jié)合，培養(yǎng)中醫(yī)藥經(jīng)典理論扎實(shí)、臨床實(shí)踐豐富、西醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)知識兼?zhèn)涞母邔哟螐?fù)合型人才。同時(shí)，中醫(yī)全程深度參與傳染病防治需要臨床科研一體化的平臺作為支撐，建議及時(shí)建設(shè)相關(guān)醫(yī)療研究平臺。根據(jù)各地實(shí)際情況，建設(shè)中西醫(yī)結(jié)合傳染病醫(yī)院和研究所、P3實(shí)驗(yàn)室等防治機(jī)構(gòu)。

 

　　全國人大代表、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮：

 

　　中醫(yī)藥在此次抗擊新冠肺炎的疫情中發(fā)揮了重要作用。建議形成統(tǒng)一指揮、專長兼?zhèn)?、反?yīng)靈敏、上下聯(lián)動的中國特色應(yīng)急管理體制，面向重特大災(zāi)害事故應(yīng)急救援和物資保障需求，完善重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，在相關(guān)應(yīng)急預(yù)案中增加中醫(yī)藥內(nèi)容。配備中醫(yī)常用藥物、器械等應(yīng)急救援裝備和物資保障。增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在應(yīng)對重大公共衛(wèi)生事件中的責(zé)任，建立相應(yīng)狀況的直報(bào)制度。

 

　　全國人大代表、揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)黨委書記、董事長徐鏡人：

 

　　這幾年，中藥新藥上市青黃不接，2015年至2019年，全國獲批上市的中藥新藥總數(shù)僅有14個。無論是在保證廣大人民群眾健康的基本醫(yī)療領(lǐng)域，還是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治中，具有我國獨(dú)特原創(chuàng)優(yōu)勢的中藥遠(yuǎn)未發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

 

　　推動中醫(yī)藥特色領(lǐng)域創(chuàng)新，突出中醫(yī)藥臨床價(jià)值優(yōu)勢新藥開發(fā)，首先需要制訂合理措施，鼓勵企業(yè)、科研單位，充分挖掘具有中醫(yī)藥臨床的優(yōu)勢病種，研發(fā)具有臨床價(jià)值的新品。其次，應(yīng)當(dāng)扶持、鼓勵企業(yè)開展已有產(chǎn)品對新適應(yīng)癥、新適用人群研究，使已有中藥在快速應(yīng)對重大疾病的治療需求中發(fā)揮突出的作用。再者，應(yīng)制訂合理的政策，大力扶持具有臨床價(jià)值優(yōu)勢、安全有效的中醫(yī)院內(nèi)制劑開發(fā)。最后，要大力保護(hù)中醫(yī)藥傳統(tǒng)產(chǎn)品與傳統(tǒng)工藝。

 

　　全國人大代表、好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)有限公司董事長耿福能：

 

　　中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈已涉及到第一、第二、第三、第四產(chǎn)業(yè)，從第一產(chǎn)業(yè)的藥物栽培、種植；第二產(chǎn)業(yè)的藥品、保健品、醫(yī)療器械研發(fā)生產(chǎn)制造；第三產(chǎn)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)、健康管理咨詢等，第四產(chǎn)業(yè)的用戶體驗(yàn)，都充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢。對于如何更進(jìn)一步構(gòu)建中醫(yī)藥現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系，他也提出了四點(diǎn)建議。

 

　　一是大力發(fā)展中藥材基地建設(shè)，建立藥材追溯體系，通過國家地理標(biāo)志保護(hù)；二是建立依據(jù)中醫(yī)理論為基礎(chǔ)、以臨床價(jià)值為導(dǎo)向的新藥研發(fā)體系；三是大力發(fā)展中醫(yī)藥教育；四是鼓勵醫(yī)保報(bào)銷中醫(yī)藥產(chǎn)品。

 

　　全國人大代表、以嶺藥業(yè)總經(jīng)理吳相君：

 

　　中醫(yī)藥治療在慢性病發(fā)展的不同階段介入可發(fā)揮未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)等不同作用效應(yīng)，節(jié)省大量醫(yī)療資源與費(fèi)用。我國已經(jīng)有一批經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)研究證實(shí)療效確切的現(xiàn)代中藥，可以在慢性病不同階段介入使用，降低疾病的發(fā)生率、惡化率、致殘率、致死率。發(fā)揮中醫(yī)藥“治本病，防未病”的臨床優(yōu)勢。

 

　　但目前其在慢性病防治中發(fā)揮的作用還不夠充分：一是“治未病”理念在廣大城鄉(xiāng)居民中還不夠普及，有待進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳中醫(yī)養(yǎng)生保健知識。二是中醫(yī)藥在慢性病防治中早期干預(yù)還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。三是中醫(yī)藥覆蓋面有待進(jìn)一步擴(kuò)大。中醫(yī)人員只占全國衛(wèi)生人員總數(shù)的15.9%，中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)只占全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的6.09%，兩者比例過低限制了中醫(yī)藥充分發(fā)揮其應(yīng)有作用。

 

　　建議大力開展中醫(yī)“治未病”理念教育。此外，建議篩選一批經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)研究證實(shí)治療慢性病療效確切的現(xiàn)代中藥，作為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的必備藥品和相應(yīng)疾病治療的一線藥物，一旦確定慢性病診斷，及時(shí)用中醫(yī)藥進(jìn)行干預(yù)。

 

　　全國政協(xié)委員，河北省人大常委會副主任、民進(jìn)河北省委主委張妹芝：

 

　　對中醫(yī)藥而言，目前最緊迫的是要堅(jiān)持中醫(yī)思維，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，把療效作為根本衡量標(biāo)準(zhǔn)，加緊制定“我主人隨”的發(fā)展戰(zhàn)略，把中醫(yī)藥的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)牢牢把握在自己手中。

 

　　加快推進(jìn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試改革，讓師承教育和自學(xué)成才的中醫(yī)愛好者能夠脫穎而出，不拘一格培養(yǎng)愛中醫(yī)、懂中醫(yī)的鐵桿中醫(yī)，重塑中華醫(yī)魂。中醫(yī)藥科研應(yīng)走出實(shí)驗(yàn)室，建議相關(guān)部委多安排臨床研究，特別是讓中醫(yī)及時(shí)參與急性傳染病防治工作。同時(shí)緊密結(jié)合臨床，做好中藥藥效評價(jià)技術(shù)與方法研究，改變簡單用西藥標(biāo)準(zhǔn)衡量中藥藥效的狀況。全面繼承和發(fā)展中醫(yī)藥理論與實(shí)踐，并加強(qiáng)中醫(yī)全科醫(yī)生培養(yǎng)。對療效明顯、操作簡單、成本較低的中醫(yī)非藥物療法，應(yīng)作為輔助醫(yī)療手段在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣。

 

　　全國人大代表、湖南中醫(yī)藥大學(xué)教授庹勤慧：

 

　　目前，學(xué)校中醫(yī)基礎(chǔ)課教師往往是年輕教師，有的從不上臨床，有的偶爾接觸，基本談不上什么像樣的臨床經(jīng)驗(yàn)。具備深厚中醫(yī)基本功底和傳統(tǒng)文化素養(yǎng)的師資，是少之又少。我國臨床實(shí)用課教師也大多來源于以醫(yī)院病房工作為主的中青年醫(yī)生群體，這些醫(yī)生在臨床診治時(shí)多是中西結(jié)合，有的甚至本身缺乏對中醫(yī)的認(rèn)同。

 

　　建議國家層面應(yīng)盡快完善中醫(yī)藥高校人才評價(jià)體系，需要發(fā)揮高年制師資（或高年制名師、名醫(yī)）優(yōu)勢。加強(qiáng)（授課）中青年教師中醫(yī)臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)。