近日，青海省醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于執(zhí)行超聲刀頭、冠脈藥物球囊、一次性真空采血管、高壓造影注射器等四類(lèi)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“通知”）。

從通知中獲悉，本次帶量采購(gòu)中選結(jié)果的執(zhí)行產(chǎn)品范圍為：

廣東省牽頭組織省際聯(lián)盟地區(qū)超聲刀頭、冠脈藥物球囊集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果；以及省級(jí)組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)聯(lián)盟一次性真空采血管和一次性高壓造影注射器及附件集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果。

中選結(jié)果自6月10日起開(kāi)始執(zhí)行。

根據(jù)之前的采購(gòu)文件來(lái)看，一次性高壓造影注射器和一次性真空采血管要求每個(gè)招標(biāo)單元中選僅1家，備選1家。因此，本次兩類(lèi)耗材各自?xún)H有1家企業(yè)中標(biāo)。

其中，一次性高壓造影注射器的中選企業(yè)為江蘇亞光醫(yī)療器械有限公司，備選企業(yè)為山東威高集團(tuán)醫(yī)用高分子制品股份有限公司，最低價(jià)單筒32.77元，雙筒57.77元；

一次性真空采血管的中選企業(yè)為河南省駝人醫(yī)療科技有限公司，備選企業(yè)為成都瑞奇醫(yī)療科技有限責(zé)任公司，最低價(jià)0.36元。

這兩類(lèi)產(chǎn)品的價(jià)格再創(chuàng)新低。

值得注意的是，據(jù)采購(gòu)文件要求，中選企業(yè)的首年約定采購(gòu)量按全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)2021年總采購(gòu)量的70%確定。

也就是說(shuō)，這一家企業(yè)首年就將包攬全省2022年70%的采購(gòu)量！

以一次性真空采血管為例，2022年采購(gòu)量為768萬(wàn)支，768萬(wàn)支的70%就是538萬(wàn)支。再加上采購(gòu)周期原則上不得少于2年，可以想象這是多么龐大的市場(chǎng)……

而且，中選的這一家企業(yè)不僅拿下了青海省的市場(chǎng)，更是憑借歷史最低的價(jià)格，在未來(lái)全國(guó)相關(guān)耗材市場(chǎng)的爭(zhēng)奪戰(zhàn)中搶占先發(fā)優(yōu)勢(shì)。

聯(lián)盟集采加速

千億量級(jí)低耗市場(chǎng)重塑

眾所周知，本次青海集中帶量采購(gòu)的一次性真空采血管，和一次性高壓造影注射器都屬于低值醫(yī)用耗材。

低值醫(yī)用耗材主要是指醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中經(jīng)常使用的一次性衛(wèi)生材料，可分為醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料類(lèi)、注射穿刺類(lèi)、醫(yī)用高分子材料類(lèi)、醫(yī)用消毒類(lèi)、麻醉耗材類(lèi)、手術(shù)室耗材類(lèi)和醫(yī)技耗材類(lèi)。

根據(jù)《中國(guó)醫(yī)療器械藍(lán)皮書(shū)（2021年版）》數(shù)據(jù)顯示，2016-2020年中國(guó)低值醫(yī)用耗材市場(chǎng)規(guī)模由448億元增長(zhǎng)至970億元，年均復(fù)合增速在20%左右。預(yù)計(jì)到2025年我國(guó)低值醫(yī)用耗材市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到2200億元，未來(lái)市場(chǎng)空間十分廣闊。

相較于心臟介入、人工關(guān)節(jié)等高值醫(yī)用耗材來(lái)說(shuō)，低值醫(yī)用耗材單個(gè)價(jià)格雖然不高，但使用量和使用頻次都很高，潛在的支出可能性并不低。因此，國(guó)家也在在積極推進(jìn)低值耗材集采，進(jìn)一步降低價(jià)格，惠及更多患者。

但是，由于低值耗材的種類(lèi)繁多、規(guī)格多樣、型號(hào)復(fù)雜等特點(diǎn)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局一直很散亂，這一情況也給集采的推進(jìn)帶來(lái)了很大難度。因此，早前的低值耗材集采往往集中在地級(jí)市、市域集采聯(lián)盟之中，省級(jí)集采推進(jìn)緩慢。

不過(guò)，從去年開(kāi)始，集采的地區(qū)范圍、納入的產(chǎn)品種類(lèi)逐漸增多，擴(kuò)圍態(tài)勢(shì)也開(kāi)始明朗。例如去年12月，重慶、河南、廣西、海南等八省聯(lián)盟，開(kāi)展吻合器和靜脈留置針帶量采購(gòu)。據(jù)悉，靜脈留置針平均降幅72.5%，最高降幅達(dá)94.1%。

今年1月，三明采購(gòu)聯(lián)盟（全國(guó)）辦公室就發(fā)布了相關(guān)通知，初步篩選24個(gè)擬采購(gòu)醫(yī)用耗材品種組織聯(lián)采，產(chǎn)品包括一次性使用靜脈營(yíng)養(yǎng)輸液袋、一次性使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸液袋、防粘黏耗材、透析液、透析粉、血糖試紙等低值耗材。從擬采購(gòu)品種來(lái)看，三明聯(lián)盟2022年首輪集采重點(diǎn)轉(zhuǎn)向低值醫(yī)用耗材領(lǐng)域。

今年3月，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布了第七輪公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購(gòu)公告，同樣也對(duì)一次性真空采血管進(jìn)行了集采。

目前，低值耗材的地市級(jí)到聯(lián)盟集采均已有所落地。河北、黑龍江、遼寧、福建、重慶、廣東、株洲等越來(lái)越多的地區(qū)，都在加速開(kāi)展低值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)。

從整體來(lái)看，全國(guó)低值耗材集采正處在不斷試水的過(guò)程中，已從地市級(jí)、省級(jí)的集采擴(kuò)大到省際聯(lián)盟。未來(lái)，低值耗材的集采范圍和納入品類(lèi)必然還會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大。

從混亂到統(tǒng)一

大批械企、經(jīng)銷(xiāo)商被淘汰！

不斷推進(jìn)的低值耗材集采，不僅讓價(jià)格進(jìn)一步趨于合理化，還使這一領(lǐng)域的市場(chǎng)格局也發(fā)生了改變。

在集采覆蓋到低值耗材后，競(jìng)價(jià)規(guī)則無(wú)疑會(huì)讓所有競(jìng)標(biāo)企業(yè)陷入“價(jià)格戰(zhàn)”。

生產(chǎn)規(guī)模大、行業(yè)覆蓋面廣、技術(shù)水平高的龍頭企業(yè)將能掌握投標(biāo)的主動(dòng)權(quán)；而規(guī)模小、資質(zhì)差的企業(yè)會(huì)被淘汰掉，徹底無(wú)緣市場(chǎng)。同時(shí)，價(jià)格降低勢(shì)必會(huì)擠掉流通環(huán)節(jié)的水分，大批經(jīng)銷(xiāo)商也要出局。

今年5月，黑龍江、遼寧省發(fā)布的血液透析相關(guān)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)擬中選結(jié)果中，同樣也是河南駝人中選一次性使用真空采血管，威高中選一次性動(dòng)脈穿刺針。這正是低值耗材市場(chǎng)份額正在進(jìn)一步向巨頭企業(yè)集中的表現(xiàn)。

目前，國(guó)內(nèi)較為知名的低值醫(yī)用耗材企業(yè)有威高、駝人、維力醫(yī)療、雙鴿、康德萊、藍(lán)帆醫(yī)療、三鑫醫(yī)療、江西洪達(dá)等。

總的來(lái)說(shuō)，集采有助于推動(dòng)低值醫(yī)用耗材行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展，也有助于行業(yè)龍頭企業(yè)擴(kuò)大市場(chǎng)規(guī)模。為了應(yīng)對(duì)集采，械企也應(yīng)該朝著降低生產(chǎn)成本、擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模以及提升研發(fā)能力這幾個(gè)方向進(jìn)發(fā)。