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重點(diǎn)監(jiān)控目錄調(diào)整:不得簡(jiǎn)單機(jī)械按金額、按6類(lèi)藥品平均上報(bào)!
加入日期:2021/12/27 8:27:32  查看人數(shù): 2544   作者:admin
 目前,各地重點(diǎn)監(jiān)控藥品正在遴選中,據(jù)悉,近期國(guó)家衛(wèi)健委再次發(fā)文到各省,要求緊緊圍繞合理用藥初衷,不得單純地使用金額上報(bào),不得機(jī)械地按照國(guó)家版規(guī)定中提及的6類(lèi)藥品平均上報(bào),2022年1月7日前上報(bào)。
 
  此前第一批目錄共納入20個(gè)品種,調(diào)整后將納入30個(gè)品種。目前,山西、福建、青海已發(fā)文開(kāi)展地方遴選推薦。我們統(tǒng)計(jì)了各省以往納入的重點(diǎn)監(jiān)控藥品,或可作為參考。詳見(jiàn)文末附表。
 
  12月22日,山西省衛(wèi)生健康委辦公室發(fā)布關(guān)于開(kāi)展第二批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄遴選報(bào)送工作的通知,要求各醫(yī)院在2022年1月3日 24∶00前上報(bào)第二批重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄,逾期將視為無(wú)效信息,不計(jì)入山西省統(tǒng)計(jì)范圍。并指出,未提交目錄的醫(yī)院將被通報(bào),并作為今后3年合理用藥重點(diǎn)監(jiān)管單位進(jìn)行重點(diǎn)督查。
 
  報(bào)送范圍:山西白求恩醫(yī)院、省人民醫(yī)院、山醫(yī)大一院、山醫(yī)大二院、省煤炭中心醫(yī)院;各市二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院。
 
  通知要求各醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)嚴(yán)格按照“納入目錄管理的藥品應(yīng)當(dāng)是臨床使用不合理問(wèn)題較多、使用金額異常偏高、對(duì)用藥合理性影響較大的化學(xué)藥品和生物制品”的要求,根據(jù)藥品臨床不合理使用現(xiàn)狀﹑使用金額、臨沫價(jià)值等綜合因素,不區(qū)分劑型以藥品通用名按照推薦程度從強(qiáng)到弱排序,報(bào)送推薦程度最強(qiáng)的前30個(gè)品種信息。
 
  通知還重點(diǎn)提出:目錄遴選要緊緊圍繞合理用藥初衷,將“臨床使用不合理問(wèn)題較多、使用金額異常偏高、對(duì)用藥合理性影響較大”作為考量原則,認(rèn)真研究遴選,不得簡(jiǎn)單地按照使用金額上報(bào),不得機(jī)械地按《規(guī)程》中提及的6類(lèi)藥品平均上報(bào)。
 
  同時(shí),各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康行政部門(mén)不得對(duì)上報(bào)品種匯總分析,以減少對(duì)匯總結(jié)果不確定性的影響。
 
  此前(9月3日),國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄調(diào)整工作規(guī)程的通知》,這意味著新版重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄即將出臺(tái)。
 
  目錄更新調(diào)整的時(shí)間原則上不短于3年,納入目錄管理的藥品品種一般為30個(gè)。由國(guó)家藥事會(huì)為科學(xué)調(diào)整目錄提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持,承擔(dān)各地推薦材料的匯總、整理和分析等工作。
 
  國(guó)家版要求納入目錄管理的藥品應(yīng)當(dāng)是臨床使用不合理問(wèn)題較多、使用金額異常偏高、對(duì)用藥合理性影響較大的化學(xué)藥品和生物制品。重點(diǎn)包括輔助用藥、抗腫瘤藥物、抗微生物藥物、質(zhì)子泵抑制劑、糖皮質(zhì)激素、腸外營(yíng)養(yǎng)藥物等。
 
  據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露,近期國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管司就重點(diǎn)監(jiān)控用藥目錄工作,已發(fā)文到各省,要求各省于2022年1月7號(hào)前上報(bào)品種目錄。要求目錄的遴選要緊緊圍繞合理用藥管理的初衷,將臨床使用不合理問(wèn)題較多、使用金額異常偏高、對(duì)用藥合理影響較大”作為考量原則。
 
  此外,由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)對(duì)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)以上綜合醫(yī)院報(bào)送的品種進(jìn)行匯總,不得增設(shè)地市、區(qū)縣級(jí)匯總的環(huán)節(jié),以減少對(duì)匯總結(jié)果不確定性的影響。
 
  從山西及國(guó)家衛(wèi)健委要求的目錄上報(bào)時(shí)間看,國(guó)家版的重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄應(yīng)該在不久的將來(lái)會(huì)公布。
 
  福建:率先遴選,不區(qū)分劑型,按推薦程度從強(qiáng)到弱排序上報(bào)前30個(gè)品種
 
  9月23日,福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布關(guān)于開(kāi)展重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄遴選工作的通知。
 
  要求全省二級(jí)及以上綜合醫(yī)院根據(jù)藥品臨床不合理使用現(xiàn)狀、使用金額、臨床價(jià)值等綜合因素,經(jīng)本醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)研究遴選后,不區(qū)分劑型以藥品通用名按照推薦程度從強(qiáng)到弱排序,將推薦程度最強(qiáng)的前30個(gè)品種形成《醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品信息表》,加蓋醫(yī)院公章后報(bào)送設(shè)區(qū)市衛(wèi)健委(省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)送省衛(wèi)健委醫(yī)政處)。
 
  設(shè)區(qū)市衛(wèi)健委對(duì)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)以上綜合醫(yī)院報(bào)送的全部品種賦值進(jìn)行加和(各醫(yī)院推薦的30個(gè)品種,分別賦予相應(yīng)分值,即排名第1位的品種賦值為30分,排名第2位的品種賦值為29分,以此規(guī)律遞減,排名第30位的品種賦值為1分),得出每個(gè)品種的推薦總分值,再按照分值從高到低排序,形成《設(shè)區(qū)市重點(diǎn)監(jiān)控藥品信息表》。
 
  青海:要求上報(bào)7類(lèi)使用金額前30位藥品+藥品使用金額前50位
 
  11月23日,青海省衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄遴選工作的通知》,要求全省二級(jí)及以上綜合醫(yī)院以2020年數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),根據(jù)藥品臨床不合理使用現(xiàn)狀、使用金額、臨床價(jià)值等綜合因素,經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)研究遴選后,不區(qū)分劑型以藥品通用名按照推薦程度從強(qiáng)到弱排序,推薦程度最強(qiáng)的前30個(gè)品種,填報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品信息表。
 
  同時(shí)上報(bào)2019-2020年綜合醫(yī)院輔助用藥、抗腫瘤藥物、抗微生物藥物、質(zhì)子泵抑制劑、糖皮質(zhì)激素、腸外營(yíng)養(yǎng)藥物、中藥注射劑等7類(lèi)使用金額前30位藥品信息表,藥品使用金額前50位信息表。
 
  各省市已公布超200個(gè)重點(diǎn)監(jiān)控藥品,這些品種或已被鎖定
 
  目前,各省市也相繼出臺(tái)了各地重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),除了國(guó)家版第一批20個(gè)品種外,省級(jí)、市級(jí)、甚至醫(yī)療機(jī)構(gòu)都對(duì)某些品種進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控,涉及化學(xué)藥、生物藥及中成藥等200多個(gè)藥品。
 
  不出意外的話(huà),新增加的重點(diǎn)監(jiān)控藥品,將在此范圍內(nèi)層層上報(bào)最終產(chǎn)生目錄,這些品種或已被鎖定!有意思的是,其中一些品種已經(jīng)進(jìn)入了當(dāng)?shù)氐膸Я?strong>采購(gòu)