日前，山西省人民政府辦公廳發(fā)布了《關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展和醫(yī)用耗材分類集中采購的實施意見》（以下簡稱“意見”）。

 

　　繼2019年發(fā)布《藥品耗材集中帶量采購和使用工作實施方案》后，山西省再次發(fā)布方案，在原有的基礎(chǔ)上進(jìn)一步推動集中帶量采購工作常態(tài)化開展，并且探索新型醫(yī)用耗材集中分類采購，引導(dǎo)藥品耗材價格回歸合理水平，有效減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

 

　　集采范圍擴大

 

　　對于集采品種范圍，本次山西省“意見”提出：對于臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、競爭較為充分的高值醫(yī)用耗材，按類別探索開展集中帶量采購。

 

　　 “意見”要求，把國家及山西省列入《高值醫(yī)用耗材重點治理清單》的品種和其他省份已進(jìn)行帶量采購的品種優(yōu)先納入采購范圍。全省所有公立醫(yī)療機構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機構(gòu)，下同）均應(yīng)參加藥品耗材集中帶量采購。

 

　　并且，對中選產(chǎn)品開展重點監(jiān)管，按照“最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?strong>標(biāo)準(zhǔn)、最嚴(yán)格的監(jiān)管、最嚴(yán)厲的處罰、最嚴(yán)肅的問責(zé)”要求，加強對中選產(chǎn)品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管。加快推進(jìn)藥品耗材生產(chǎn)流通使用全過程追溯體系建設(shè)，基本實現(xiàn)中選藥品耗材全程可查詢、可追溯。

 

　　依法依規(guī)處置藥品耗材質(zhì)量問題，從生產(chǎn)到使用，各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管將更加嚴(yán)格！

 

　　公立醫(yī)療機構(gòu)可聯(lián)合開展帶量集采

 

　　除此以外，本次山西省還要求分級分類開展帶量采購工作，按照分級推進(jìn)、分批開展、分類探索的工作路徑，推進(jìn)構(gòu)建多層次、多形式的聯(lián)盟聯(lián)合帶量采購機制。

 

　　在全面執(zhí)行國家組織藥品耗材集中帶量采購中選結(jié)果的基礎(chǔ)上，積極加入省際聯(lián)盟聯(lián)合開展藥品耗材集中帶量采購，同時組織實施本省范圍內(nèi)藥品耗材集中帶量采購，鼓勵市域聯(lián)盟開展集中帶量采購。

 

　　并且，對尚未納入政府組織集中帶量采購范圍的藥品耗材、用量比較少或者?？祁愃幤泛牟模膭罟⑨t(yī)療機構(gòu)聯(lián)合開展帶量采購。

 

　　眾所周知，聯(lián)盟帶量采購大多數(shù)以市級為單位，并且集中在用量大、價格高的產(chǎn)品上。但本次山西省特別強調(diào)，除了用量大、臨床使用成熟的品種之外，一些用量較小的品種，公立醫(yī)療機構(gòu)之間也可以進(jìn)行聯(lián)合帶量集采，不得不說這樣的局勢就有點令人心驚！

 

　　確保貨款結(jié)算，60天內(nèi)必須回款

 

　　另外還有貨款結(jié)算的問題，一直以來都是所有企業(yè)最頭疼的問題。

 

　　本次山西省“意見”也提出，為保障貨款清算在醫(yī)保基金總額預(yù)算基礎(chǔ)上，建立藥品耗材集中帶量采購預(yù)付機制，醫(yī)?；鸢床坏陀谀甓燃s定采購金額的30%專項預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu)， 確保貨款結(jié)算。

 

　　要求醫(yī)療機構(gòu)按照采購合同與企業(yè)及時結(jié)清貨款，結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后的次月底。

 

　　同時，積極探索通過在省級藥品耗材集中采購機構(gòu)設(shè)立藥品耗材電子結(jié)算中心等方式，推進(jìn)醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。

 

　　帶量采購步入新紀(jì)元，影響所有醫(yī)械人

 

　　一直以來，帶量采購的品種大都是一些用量大，臨床使用成熟的產(chǎn)品，但是在今年1月28日，國務(wù)院辦公廳就發(fā)布了《關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號），就已提到對尚未納入政府組織集中帶量采購范圍的藥品，醫(yī)療機構(gòu)可在省級藥品集中采購平臺上自主或委托開展采購。

 

　　此次山西省更是直接將醫(yī)用耗材也納入醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合采購中，或許大家可能還疑惑，醫(yī)療機構(gòu)作為采購主體由于體量太小該如何組團聯(lián)盟？

 

　　縱觀這幾年的政策要求不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合采購早已有了強而有力的抓手。

 

　　早在2019年，國家衛(wèi)健委就發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》，到2020年底在500個縣區(qū)建成共同體。并且還特別要求，縣域醫(yī)共體實行藥品耗材統(tǒng)一管理，統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一采購配送、統(tǒng)一支付貨款。

 

　　毫無疑問，在縣域醫(yī)共體的帶動下，對于未納入省級帶量采購、用量較小的產(chǎn)品，完全可以通過縣域醫(yī)共體中聯(lián)合集采。

 

　　未來，大品種全線砍價，小品種聯(lián)合降價已成新趨勢。對于所有企業(yè)以及經(jīng)銷商而言，市場巨變終將在所難免，快速適應(yīng)并加快轉(zhuǎn)型找到自身在市場中的落腳點，至關(guān)重要。