1月6日，央視《朝聞天下》再度關(guān)注國家組織冠脈支架集中帶量采購中選結(jié)果在北京、天津、遼寧等18個省市（區(qū)）的落地實施情況，臨床醫(yī)生和患者均表示，能夠用上價格便宜、質(zhì)量過硬的冠脈支架產(chǎn)品，大幅減輕了醫(yī)療負擔。

 

　　國家組織冠脈支架集中帶量采購于2020年11月初產(chǎn)生中選結(jié)果，10個中選品種，由均價1.3萬元降到700元左右，降幅超過90%。集中醫(yī)療機構(gòu)的采購數(shù)量，以量換價來獲得醫(yī)藥產(chǎn)品的降價讓利，并以此規(guī)范醫(yī)療行為、凈化行業(yè)環(huán)境，自今年1月1日起正式落地。

 

　　據(jù)悉，國家組織冠脈支架集中帶量采購首批落地實施的18個省市（區(qū)），包括北京、天津、河北、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、福建、山東、湖南、廣東、海南、貴州、云南、甘肅、青海、新疆（含兵團）。首批落地的18個省市（區(qū)）中選產(chǎn)品本地庫存量平均達到協(xié)議采購量的33%，能夠滿足醫(yī)療機構(gòu)首月使用需求；其余省份將在2021年1月陸續(xù)落地實施，爭取早日讓患者使用上集采后的冠脈支架。

 

　　在浙江湖州，81歲的盧梅江日前因心絞痛來到湖州市中心醫(yī)院就診。經(jīng)過檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)盧梅江冠狀動脈嚴重狹窄，其中兩根血管有95%以上的堵塞，極易發(fā)生急性心梗，危及生命。1日凌晨，醫(yī)院采取導(dǎo)管介入手術(shù)，為患者植入了2個冠脈支架。

 

　　盧梅江女兒 盧建娣：這兩個支架便宜了2萬多塊錢，后來又裝了2個球囊，便宜了8000多塊錢，我們算算看要（便宜）3萬多塊錢了。

 

　　湖州市中心醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 俞海峰：執(zhí)行新的政策價格以后，新招標的支架、球囊的材料品質(zhì)跟以前是一樣的，沒有說價格便宜很多就推出一些不一樣的東西，這是不可能的，國家有質(zhì)控、有指標的，東西是一樣的。

 

　　在湖南湘潭，今年76歲的向冬林跨年夜突然胸痛、倒地，被緊急送往湘潭市第一人民醫(yī)院，經(jīng)過胸痛中心診斷為“急性心肌梗死”，2021年1月1日，醫(yī)務(wù)人員為向冬林進行冠脈支架手術(shù)。手術(shù)后，當?shù)弥粋€支架只要798元時，老人一家激動不已。

 

　　向冬林女兒 張何翠：我非常感謝國家對我們農(nóng)民百姓的關(guān)心和厚愛，我聽到這個消息確實感到很高興，因為我們在外打工掙一分錢確實不容易。

 

　　為確?；颊咴?021年1月1日當天能夠使用中選產(chǎn)品，湘潭市第一人民醫(yī)院已經(jīng)將中選支架采購安排到位。

 

　　湘潭市第一人民醫(yī)院副院長 吳勇軍：我們醫(yī)院也是按照文件要求，按照我們?nèi)甑氖中g(shù)量和支架使用量，儲備20%以上，這就能保障我們的病人、現(xiàn)有病人至少一個月能保障供應(yīng)，從價格上比原來明顯下降，（國家集采）質(zhì)量也是非常有保障的。

 

　　放量市場 集中招采推動支架降價

 

　　國家集采冠脈支架平均降幅93%，中位價在700元左右。集中招標采購、減少中間流通環(huán)節(jié)等因素促成了產(chǎn)品的大幅降價。

 

　　目前，從市場競爭格局來看，3家國產(chǎn)冠脈支架企業(yè)的合計市場占有率達到67%，此次中選的10個品種，國產(chǎn)占7個，國產(chǎn)冠脈支架質(zhì)量已經(jīng)獲得市場和臨床使用的雙重驗證，企業(yè)順應(yīng)國家改革措施，通過降價保住自身份額、進一步提高市場占有率。

 

　　國家醫(yī)療保障局副局長 陳金甫：那么集中招標采購，應(yīng)該來說主要的目的就是消除這里邊的帶金銷售，通過這種市場換價，量價掛鉤，招采合一來推進招采領(lǐng)域新的機制重構(gòu)。

 

　　通過市場發(fā)現(xiàn)價格的合理機制擠出冠脈支架灰色的價格水分，最主要擠壓的是包括流通環(huán)節(jié)在內(nèi)的水分，而不是以犧牲生產(chǎn)工藝、標準技術(shù)和質(zhì)量為代價。

 

　　某醫(yī)療器械企業(yè) 于蘇華：我們原來有幾百家的經(jīng)銷商，一級、二級，各級代理商在國內(nèi)比較多，不是我們，整個行業(yè)都是這樣的，一直發(fā)展起來都是這樣的，但是這一次集采之后，歸根到底都是為了讓這個行業(yè)做得更透明，中間環(huán)節(jié)更少，我相信這次集采之后，絕大部分企業(yè)跟我們一樣，基本上是廠商直接對醫(yī)院。

 

　　截至2020年12月30日，首批落地的18個省市區(qū)中選產(chǎn)品本地庫存量平均已達到全年協(xié)議采購量的33%，減少中間流通環(huán)節(jié)、承諾企業(yè)有可預(yù)期的采購量以及快速回款機制等，都是企業(yè)降價的動力原因。

 

　　中國急性心肌梗死治療嚴重不足

 

　　數(shù)據(jù)顯示，我國冠心病介入例數(shù)超過100萬例，冠脈支架使用量超過160萬個。

 

　　而專家表示，我國急性心肌梗死治療仍嚴重不足。

 

　　冠脈支架又稱心臟支架，是經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）中常用的醫(yī)療器械。當前，我國對冠脈支架的需求處在快速釋放階段。數(shù)據(jù)顯示，2015-2019年，我國PCI手術(shù)例數(shù)由56.8萬例增長至109.8萬例，年復(fù)合增長率17.9%。據(jù)了解，中國平均每100萬人有542例患者進行冠狀動脈介入治療，而同期日本每100萬人中超過2000例，美國超過3000例。由此可見，中國人均冠狀動脈介入治療手術(shù)量與發(fā)達國家相比仍然處于較低水平。

 

　　國家衛(wèi)健委心血管介入管理專家組組長 霍勇：尤其是中國的急性心肌梗死治療是嚴重不足，因為急性心肌梗死進行冠脈介入治療，也就是說放支架，是一個最有效地減少患者死亡的一個手段。大概只有占急性心肌梗死患者不到10%才做了這個治療。尤其是這些患者，相當一部分病人，都沒能及時做這樣的治療。所以中國的冠心病介入治療，未來的發(fā)展還是很大的。