60天內必須結清貨款

 

　　12月22日，山東、河北等多省份的醫(yī)保局發(fā)布關于“公示國家集中采購冠脈支架中選產(chǎn)品補充申報信息的通知”以及“關于冠脈支架集中采購簽訂三方協(xié)議的通知”。

 

　　以河北省為例，將擬于2021年1月1日零時國家組織冠脈支架集中帶量采購中選結果落地實施。從12月21日起，全省有關醫(yī)療機構、生產(chǎn)企業(yè)及配送企業(yè)可簽訂三方協(xié)議。

 

　　對于集采落地后的實施情況，國家醫(yī)保局于本月的17日發(fā)布實施性的文件，即《國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用配套措施的意見》（簡稱：意見稿），對平臺掛網(wǎng)和配送工作、醫(yī)?；痤A付政策等方面作出明確要求。

 

 

　　據(jù)國家醫(yī)保局此前介紹，2408家醫(yī)療機構參與本次集采，首年意向采購量達到107萬個。

 

　　《意見稿》顯示，各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要根據(jù)中選產(chǎn)品的中選價格、各醫(yī)療機構與企業(yè)約定的采購產(chǎn)品及數(shù)量，測算各中選產(chǎn)品約定采購金額。在醫(yī)?；鹂傤~預算管理基礎上，建立預付機制，在醫(yī)療機構與中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議后，醫(yī)保基金按不低于年度約定采購金額的30%預付給醫(yī)療機構，并要求醫(yī)療機構與企業(yè)及時結清貨款，結清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。

 

　　在落實醫(yī)療機構貨款支付主體責任的前提下，鼓勵醫(yī)保經(jīng)辦機構或采購機構與企業(yè)直接結算。省級醫(yī)保部門要對預付政策落實和醫(yī)療機構回款情況開展監(jiān)測和督導。

 

　　這意味著，耗材貨款醫(yī)保必須預付30%，60天結算期限將成為“大限”。

 

　　全國統(tǒng)一結算模式將至

 

　　10月初，據(jù)國家醫(yī)保局官網(wǎng)消息，針對“醫(yī)院結算貨款”的提案，國家醫(yī)保局同藥監(jiān)局、財政部、衛(wèi)生健康委等相關部門，進行認真研究，將建立全國統(tǒng)一規(guī)范的結算模式和運行機制。

 

 

　　各地需要嚴格落實國務院辦公廳印發(fā)《關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號）明確要求，“規(guī)范藥品貨款支付。醫(yī)院應將藥品收支納入預算管理，嚴格按照合同約定的時間支付貨款，從交貨驗收合格到付款不得超過30天”。

 

　　《國務院辦公廳關于印發(fā)國家組織藥品集中采購和使用試點方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕2號）中指出，“醫(yī)療機構作為藥款結算第一責任人，應按合同規(guī)定與企業(yè)及時結算，降低企業(yè)交易成本。嚴查醫(yī)療機構不按時結算藥款問題”。隨著國家組織藥品集中采購的制度化、常態(tài)化，對于提升藥品貨款支付效率的要求也在不斷提高；

 

　　對無正當理由不按時支付醫(yī)保基金的醫(yī)保經(jīng)辦機構負責人和不按時支付藥品貨款的醫(yī)療機構負責人，定期在全省范圍內通報批評；

 

　　國家醫(yī)保局指出“保證及時回款”是降低企業(yè)成本，從而降低藥價的重要因素，各部門均高度重視，制定實施了一系列政策措施。

 

　　各省份要相繼出臺了落實政策的相關細化規(guī)定，不斷加大對醫(yī)療機構貨款結算的監(jiān)督力度，有效保證回款速度；

 

　　國家醫(yī)保局指出，下一步將積極落實現(xiàn)有文件政策要求，不斷推進醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結算工作。擬對定點醫(yī)藥機構的考核評價中，逐步將定點醫(yī)藥機構按時結算藥款率等指標納入考核評價范圍。協(xié)調有關部門加強行業(yè)監(jiān)管，要求醫(yī)療機構加強自律，及時結算藥款。

 

　　209家醫(yī)院清單公布

 

　　12月2日，廣東省醫(yī)保局、衛(wèi)健委、藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布了《關于做好我省國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用工作的通知》?？傆?31家二、三甲醫(yī)院參與第一輪冠脈支架的國采。

 

　　北京市也發(fā)布《關于開展國家組織冠脈支架集中帶量采購中選產(chǎn)品協(xié)議采購量確定工作的通知》，共計78家。這209家參與首輪國采的醫(yī)院，都必須在60天內結清貨款。