91.8萬個耗材編碼，涉多家知名械企

 

　　近日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關于公示醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數據庫第四批信息的通知》（下稱《通知》），將第四批（2020年7月1日-2020年9月30日）醫(yī)用耗材信息予以公示，公示期自2020年12月7日至12月16日。

 

　　據賽柏藍器械梳理，第四批耗材編碼數據有6060條，共918106個規(guī)格型號，具體涉及強生、美敦力、威高、樂普、微創(chuàng)醫(yī)療、史賽克等國內外知名械企。

 

　　加上第四批，目前國家醫(yī)保局共公布73953條耗材編碼，涉及1999.5萬個規(guī)格型號。

 

　　其中9月8日，國家醫(yī)保局公示醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數據庫第三批信息，編碼共5266條，涉及752607個規(guī)格型號，同樣涉及美敦力、強生、雅培、邁瑞醫(yī)療、山東威高、上海微創(chuàng)、南微醫(yī)學等國內外知名械企產品。

 

　　第二批耗材編碼共32554條，涉及9404543個規(guī)格型號；第一批耗材編碼共30073條，涉及8919696個規(guī)格型號。

 

　　根據公示，醫(yī)用耗材編碼包括一級分類（學科、品類）、二級分類（用途、品目）、三級分類（部位、功能、品種）、醫(yī)保通用名、耗材材質、規(guī)格（特征、參數）、生產企業(yè)信息。

 

　　在此之前，2019年6月27日，國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)療保障局關于印發(fā)醫(yī)療保障標準化工作指導意見的通知》，公布醫(yī)保醫(yī)用耗材等4項信息業(yè)務編碼規(guī)則和方法，醫(yī)保耗材編碼具體包括耗材識別碼、分類碼、通用名碼、產品特征碼、生產企業(yè)碼5部分。

 

　　各省編碼落地執(zhí)行

 

　　近期國家醫(yī)保局還發(fā)布了《關于貫徹執(zhí)行15項醫(yī)療保障信息業(yè)務編碼標準的通知》，要求各地做好醫(yī)保疾病診斷和手術操作、醫(yī)療服務項目、藥品和醫(yī)用耗材等15項醫(yī)療保障信息業(yè)務編碼標準貫徹執(zhí)行工作，并明確提出4項推進信息業(yè)務編碼標準貫徹執(zhí)行的工作任務。

 

　　據了解，數據標準化是建設“統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全”的醫(yī)保信息平臺的基礎和前提。高起點推進醫(yī)療保障標準化建設不僅是落實國家標準化戰(zhàn)略的重要內容，也是推進深化醫(yī)療保障制度改革的重大任務，是實現醫(yī)保治理現代化的基礎性工程。

 

　　通過實現編碼標準化，可以實現醫(yī)保業(yè)務之間的數據貫通、實現各統(tǒng)籌區(qū)域之間的數據融通，以及實現國家和各省（區(qū)、市）之間的數據貫通，進而實現全國共用一個標準、共享一個數據池，有力形成全國層面的醫(yī)保大數據分析應用。

 

　　目前各省都在落地執(zhí)行階段，根據中國醫(yī)療保險信息，目前醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼已在天津、江蘇、安徽、廣東落地應用。

 

　　建立本次醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼之前，我國似乎還沒有全國統(tǒng)一的醫(yī)用耗材通用名稱和準確的系統(tǒng)歸類與編碼標準體系。

 

　　《中國醫(yī)療保險》雜志曾發(fā)布《醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與編碼標準研究》一文顯示，通過“全國醫(yī)療保障信息業(yè)務標準化情況”調查各省及地級市使用醫(yī)用耗材編碼情況，共收集32個省、直轄市、自治區(qū)及341個統(tǒng)籌市的信息。

 

　　發(fā)現醫(yī)用耗材醫(yī)保支付編碼規(guī)則使用情況比較繁雜。有6個省份使用7種不同的醫(yī)用耗材編碼標準，9個省份使用3至6種不同的編碼標準，只有4個省份編碼統(tǒng)一，但其使用的編碼標準也各不相同。