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中紀委點名基層院長吃回扣 反腐覆蓋面擴大
加入日期:2020/12/3 9:39:28  查看人數: 1525   作者:admin
 中紀委點名基層院長吃回扣
 
  12月1日,中紀委發(fā)表《以案為鑒 | 昔日好院長淪為階下囚》的文章,點名了基層醫(yī)療機構院長收受耗材回扣的問題。
 
  文章指出,在接到舉報后,當地紀委成立調查組,組織力量對劉某近幾年任職的衛(wèi)生院賬目進行全部調閱。
 
  在調查過程中,一個叫孟某軍的醫(yī)藥耗材銷售商浮出水面。調查人員發(fā)現,“一般情況下,鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院使用的輸液器都是進價1元左右一根,而黃圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院的輸液器進價是5元一根?”
 
  經過關聯核查,調查組發(fā)現,孟某軍2014年以來會按時向一個私人賬戶轉賬固定金額的款項,轉賬時間恰巧都在黃圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院向其支付貨款的兩天內。經過銀行方面核查,證實該私人賬戶正是劉某妻子的賬戶。
 
  根據留置期間劉某自己交代和其他方面調查核實確認:2013年至2016年,劉某在擔任黃圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長期間,非法收受醫(yī)用耗材銷售員孟某軍給予的“回扣”合計15.88萬元;在擔任黃圩鎮(zhèn)、雙港鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長期間,他還存在以虛報公共衛(wèi)生服務補助經費方式騙取公共衛(wèi)生服務財政補助金等違紀違法行為。
 
  2019年1月,劉某受到開除黨籍、開除公職處分,2019年6月28日,響水縣人民法院以受賄罪、貪污罪依法判處劉某有期徒刑二年,并處罰金人民幣20萬元。
 
  針對這一案件反映的問題,當地紀委相關領導表示,將著力加強對衛(wèi)生系統(tǒng)的監(jiān)督,尤其對藥品、大型醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的采購以及公共衛(wèi)生等重點領域開展專項治理。
 
  醫(yī)療腐敗,回扣問題高發(fā)
 
  除上述案例外,賽柏藍根據公開資料梳理發(fā)現,2020年以來,上至大三甲醫(yī)院院長下至基層衛(wèi)生院領導,已有多位醫(yī)院院長、科室負責人被查處,他們被查的主要原因包括收受藥品、醫(yī)用耗材回扣或利用職權干預基建項目等。
 
  比如,據安徽紀檢監(jiān)察網11月30日消息,大型三級甲等醫(yī)院安慶市第一人民醫(yī)院原黨委副書記、院長高某某因嚴重違紀違法被開除黨籍和公職。
 
  經查,高某某違反中央八項規(guī)定精神和廉潔紀律,違規(guī)收禮、送禮;違反組織紀律,在干部選拔任用工作中為他人提供幫助并收受賄賂;違反生活紀律;涉嫌受賄犯罪。
 
  另據黑龍江省紀委監(jiān)委官網11月27日消息,哈爾濱市第一醫(yī)院原院長孟某某涉嫌嚴重違紀違法,目前正接受紀律審查和監(jiān)察調查。
 
  根據公開資料,孟某某1987年參加工作,2019年曾任哈爾濱市衛(wèi)健委副局級干部,2019年12月已經提前退休。
 
  醫(yī)療反腐覆蓋面擴大
 
  針對各級醫(yī)療機構負責人被查處的問題,早在8月4日,中央紀委國家監(jiān)委網站發(fā)布的一篇文章就指出,各地紀委監(jiān)委發(fā)布的審查調查信息與黨紀政務處分信息顯示——今年以來,醫(yī)療反腐覆蓋面進一步擴大,從各大公立醫(yī)院,到臨床試驗機構、醫(yī)藥研究所,再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心,相關工作人員均被列入嚴查范圍。
 
  文章梳理發(fā)現,今年上半年披露的醫(yī)療領域腐敗案件中,收取藥品耗材回扣是出現頻率最高的問題,涉案金額居高不下,腐敗利益鏈條環(huán)環(huán)相扣。
 
  根據7月24日國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布的《關于印發(fā)2020年醫(yī)療行業(yè)作風建設工作專項行動方案的通知》,從今年7月開始直到年末,將重點整治醫(yī)務人員收取回扣、藥企違規(guī)營銷等行為。
 
  集中整治范圍將實現轄區(qū)內醫(yī)院(含中醫(yī)院和婦幼保健院)全覆蓋,其他類型醫(yī)療機構(社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、門診部、診所)覆蓋50%以上。
 
  中紀委也要求,各級紀檢監(jiān)察機關立足職能職責,緊盯醫(yī)療領域廉政風險點和高風險環(huán)節(jié),嚴肅查處違紀違法黨員領導干部和公職人員,堅決斬斷腐敗利益鏈。
 
  查處個案與制度治理齊抓
 
  中紀委在此前的一篇文章中評論指出,查處個案發(fā)揮了警示、震懾的作用,重拳打擊醫(yī)療領域違紀違法行為絲毫不能松、不能軟。
 
  同時,還要在制度、治理上下功夫,強化對權力運行的制約和監(jiān)督,推動多管齊下構建綜合治理體系。
 
  當前,全國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)正在開展作風建設工作專項行動,重點懲治利用職務便利收受紅包等不正當行為,嚴厲打擊收取回扣違法違規(guī)行為,嚴肅查處醫(yī)療機構內醫(yī)藥產品違規(guī)營銷行為等。
 
  今年6月5日,國家衛(wèi)健委、公安部等九部門對外發(fā)布《2020年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點》強調,嚴肅查處收取醫(yī)藥耗材企業(yè)回扣行為——年底前,由國家衛(wèi)健委牽頭、國家中醫(yī)藥局、國家醫(yī)保局按照職責分別牽頭,國家市場監(jiān)管總局、公安部按照職責配合,嚴肅查處收取醫(yī)藥耗材企業(yè)回扣行為。
 
  帶金、回扣的空間不斷壓縮
 
  除階段性整風,嚴抓個案外,醫(yī)保局建立醫(yī)藥招采信用評價制度,國家藥監(jiān)局出臺醫(yī)藥代表備案制度,國家組織藥品、耗材集中帶量采購,醫(yī)保支付方式改革,公立醫(yī)院薪酬制度改革等措施都旨在從制度上壓縮帶金銷售空間,根治醫(yī)藥回扣問題。
 
  日前,國家醫(yī)保局印發(fā)《關于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導意見》,明確涉及醫(yī)藥商業(yè)賄賂等7種失信行為的醫(yī)藥企業(yè)將被納入失信“黑名單”。
 
  有分析指出,藥企需對代理企業(yè)的商業(yè)賄賂等行為連帶承擔價格和招采信用懲戒責任,這意味著藥企一旦出現違規(guī)違法問題,違法成本將大幅上升,這與以往藥企容易將帶金銷售等違規(guī)問題甩鍋渠道公司或醫(yī)藥代表并切割自身責任的情形大不一樣。
 
  12月1日正式落地的醫(yī)藥代表備案制度也意在將醫(yī)藥代表的院內推廣行為和上市許可持有人綁定,用備案的方式倒逼上市許可持有人承擔對于醫(yī)藥代表推廣行為的監(jiān)督和約束作用。
 
  國家組織藥品、耗材帶量采購的常態(tài)化,一方面是醫(yī)??刭M的重要手段,一方面也通過壓縮藥品、耗材的價格水分,擠出企業(yè)帶金銷售的空間,并推動我國終端用藥市場轉型升級。
 
  隨著,越來越多的臨床用量大、采購金額較高、使用成熟的產品被納入國家組織集中帶量采購,將使得企業(yè)從同質化產品的營銷之爭轉向加快產品研發(fā)的創(chuàng)新之爭。
 
  至于醫(yī)保支付方式改革,無論是DRG還是DIP,亦或是按床日、按人頭付費等的探索與試點,都是以預付制的方式推動醫(yī)療機構節(jié)省醫(yī)藥成本、提高服務質量,轉向價值醫(yī)療。
 
  可以說,在系列政策的綜合發(fā)力下,在中紀委、衛(wèi)健委、醫(yī)保局、最高法等多部門的密切聯動下,依靠帶金銷售、回扣等方式保證藥品臨床銷量的行為,生存空間將越來越小,藥品推廣人員與醫(yī)藥企業(yè)之間的市場之爭終將轉向學術與創(chuàng)新之爭。