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衛(wèi)健委：醫(yī)療廢物專項(xiàng)整治來了 重點(diǎn)查這些
加入日期:2020/11/19 9:53:48 查看人數(shù): 1629 作者:admin
近日，內(nèi)蒙古衛(wèi)健委發(fā)布《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理實(shí)施方案（征求意見稿）》。
其中提到，2020年底前，各盟市要組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物專項(xiàng)整治行動(dòng)。
基層醫(yī)師公社發(fā)現(xiàn)，除內(nèi)蒙古外，為深入貫徹國家文件《醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕3號(hào)）》有關(guān)精神——2020年底前完成集中整治，近期多地均已出臺(tái)相關(guān)文件或開展了醫(yī)療廢物專項(xiàng)整治行動(dòng)。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)注意，重點(diǎn)查這7項(xiàng)
目前，距離年底還有不到2個(gè)月的時(shí)間，大家一定要重視起來，下面是整治的主要內(nèi)容：
?、?醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范分類和存貯
?、?不規(guī)范登記和交接廢棄物
③ 虛報(bào)瞞報(bào)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量
?、?非法倒賣醫(yī)療廢物
?、?醫(yī)療機(jī)構(gòu)外醫(yī)療廢物處置脫離閉環(huán)管理
?、?醫(yī)療廢物集中處置單位無危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證
?、?有關(guān)企業(yè)違法違規(guī)回收和利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物
……
其中，和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)聯(lián)最大且最容易出錯(cuò)的是第①和②條。
值得注意的是，今年9月起，實(shí)施的新修訂《固體廢物污染環(huán)境防治法》進(jìn)一步加大了對(duì)未規(guī)范化管理和處置固體廢物（含醫(yī)療廢物）違法行為打擊力度，行政處罰金額由20萬元以下大幅提升至10萬元以上、100萬元以下。
為避免處罰，基層醫(yī)師公社為大家整理了一些干貨，趕緊收藏。
醫(yī)療廢物分五類，正確收集要記牢
一、感染性廢物
攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。
1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：
?、倜耷颉⒚藓?、引流棉條、紗布及其他各種敷料；
?、谝淮涡允褂眯l(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；
?、蹚U棄的被服；
?、芷渌徊∪搜?、體液、排泄物污染的物品。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。
3.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。
4.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。
5.廢棄的血液、血清。
6.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。
正確處理方法：
1.用黃色帶蓋醫(yī)療垃圾桶收集，并套專用黃色醫(yī)療垃圾袋。當(dāng)容器3/4滿時(shí)，垃圾袋封口并貼上專用標(biāo)識(shí)。
2.微生物實(shí)驗(yàn)室的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等 在產(chǎn)生地用壓力蒸汽滅菌后再按照感染性廢物收集。
3.廢棄的尿液、胸腹水、腦脊液等標(biāo)本可直接排入有污水處理系統(tǒng)的下水道。
4.廢棄的血液、血清、糞便標(biāo)本，及其他感染性廢物放入有醫(yī)療垃圾袋及帶蓋醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。
5.輸血袋應(yīng)在輸血24小時(shí)后，單獨(dú)收集于黃色醫(yī)療垃圾袋。
6.隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的廢物（含生活廢物）應(yīng)用雙層黃色醫(yī)療垃圾袋密閉包裝。
二、損傷性廢物
能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。
1.醫(yī)用針頭、縫合針。
2.各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。
3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。
正確處理方法：
直接放入黃色醫(yī)療專用銳器盒。注：選擇合適規(guī)格的利器盒，裝滿3/4即封口轉(zhuǎn)運(yùn)。
三、病理性廢物
診療過程中產(chǎn)生的人體廢物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。
1.手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。
2.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。
3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。
正確處理方法：
1.直接放入醫(yī)療垃圾袋及帶蓋醫(yī)療垃圾桶。
2.胎兒遺體、嬰兒遺體應(yīng)依照《殯葬管理?xiàng)l例》規(guī)定，納入遺體管理。嚴(yán)禁將胎齡16周以上或胎重500g以上胎兒遺體、嬰兒遺體作為醫(yī)療廢物處置。
3.分娩后的胎盤歸產(chǎn)婦所有，任何單位和個(gè)人不得買賣胎盤。產(chǎn)婦在分娩前應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理胎盤處理手續(xù)，并隨病史歸檔備查。
四、藥物性廢物
過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。
1.廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。
2.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：
?、僦掳┬运幬?，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；
?、诳梢芍掳┬运幬?，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；
?、勖庖咭种苿?。
3.廢棄的疫苗、血液制品等。
正確處理方法：
1.批量的過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品，應(yīng)由藥學(xué)部按種類集中收集并登記后，退回生產(chǎn)廠家或交由危險(xiǎn)廢物處置機(jī)構(gòu)處置。
2.少量的藥物性廢物一包括廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物的藥瓶可以直接放入用以盛裝感染性廢物醫(yī)療垃圾袋及醫(yī)療垃圾桶，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。
五、化學(xué)性廢物
具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。
1.醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。
無危害的化學(xué)廢物如糖、氨基酸、一些有機(jī)或無機(jī)鹽；
有危害的化學(xué)廢物包括有毒、具有腐蝕性（酸堿等）、易燃易爆等物質(zhì)。在醫(yī)院產(chǎn)生的常見有害化學(xué)廢物-甲醛；洗相用的化學(xué)品-定影液和顯影液中含有氫醌、銀、戊二醛、醋酸、米吐爾等；溶劑-如氯仿、三氯乙烯、三氯甲烷、氟里昂及其它溶劑（乙醇、異丙醇、甲醇、丙酮及硝基丙酮等）；
其它化學(xué)廢物包括消毒劑、清潔劑及廢油清洗劑等。
2.廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。
3.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。
正確處理方法：
1.批量的廢化學(xué)試劑（如乙醇、甲醛、二甲苯等），應(yīng)當(dāng)交由專門的危險(xiǎn)廢物處置機(jī)構(gòu)處置。
2.批量的含汞體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門危險(xiǎn)廢物處置機(jī)構(gòu)處置。
規(guī)范登記和交接，檢查來了避處罰
1.科室負(fù)責(zé)人員與回收人員交接時(shí)，在《醫(yī)療廢物收集與運(yùn)送本》上登記（時(shí)間要登記到幾點(diǎn)幾分）；
2.回收人員與醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)管理人員，對(duì)收集運(yùn)送至?xí)捍纥c(diǎn)的醫(yī)療廢物容器進(jìn)行清點(diǎn)與檢查，在《醫(yī)療廢物貯存登記本》上記錄，并進(jìn)行交班；
3.暫存點(diǎn)與醫(yī)療廢物集中處置中心交接時(shí)，在《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》上登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。
4.雙方簽字，一式兩份，雙方各執(zhí)一份，登記資料至少保存3年。
注意：疫情期間，醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門、運(yùn)送人員、暫存處工作人員以及醫(yī)療廢物處置單位轉(zhuǎn)運(yùn)人員之間，要逐層登記交接，并說明其來源于新型冠狀病毒感染的肺炎患者或疑似患者。
