9月28日，據(jù)福州市衛(wèi)健委官網(wǎng)消息稱，福州醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)入選全國(guó)基層衛(wèi)生改革典型案例。

 

　　基層醫(yī)師公社發(fā)現(xiàn)，福州基層醫(yī)改亮點(diǎn)頗多，這地基層醫(yī)生令人羨慕～

 

　　亮點(diǎn)一：同工同酬，編外人員補(bǔ)助不低于編內(nèi)平均水平

 

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部參照“公益一類”全額預(yù)算管理事業(yè)單位落實(shí)財(cái)政保障，按照機(jī)構(gòu)編制數(shù) （含編內(nèi)人員和未超編制數(shù)的編外人員）來核撥人員工資、五險(xiǎn)一金和各類津補(bǔ)貼等人員經(jīng)費(fèi)。

 

　　未超編制數(shù)的編外人員經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于當(dāng)?shù)鼐巸?nèi)人員平均水平，得以保障編內(nèi)和編外人員同工同酬。

 

　　足額安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物制度等政策性補(bǔ)助資金，且不得沖抵人員經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助。

 

　　亮點(diǎn)二：每三年開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制重新核定

 

　　縣級(jí)編制、衛(wèi)健部門根據(jù)轄區(qū)常住人口變化每三年開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制重新核定，并根據(jù)機(jī)構(gòu)類別、功能定位、實(shí)際需求等，實(shí)行總量控制、合理調(diào)配、集約使用。

 

　　縣級(jí)在核定編制數(shù)基礎(chǔ)上還可以再核定聘用一定數(shù)量的編制數(shù)外人員，聘用人員條件、數(shù)量、工資和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由縣醫(yī)管委確定。

 

　　亮點(diǎn)三：門診診查費(fèi)按醫(yī)師級(jí)別設(shè)立，最高30元

 

　　取消基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)（原為10元/人次）政策，設(shè)立門診診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、注射費(fèi)等項(xiàng)目，基層門診診查費(fèi)按醫(yī)師級(jí)別設(shè)立（主任30元、副主任25元、主治及以下15元）

 

　　亮點(diǎn)四：邊遠(yuǎn)地區(qū)特崗津貼每人1萬元/年

 

　　實(shí)施特招、引進(jìn)、提升、返聘、下派等“五個(gè)一批”和定向委培、學(xué)費(fèi)代償、特崗醫(yī)師計(jì)劃等人才政策。

 

　　邊遠(yuǎn)地區(qū)特崗津貼每人1萬元/年，連續(xù)補(bǔ)助 3年；醫(yī)學(xué)類本科生補(bǔ)助每5000元/年，連續(xù)補(bǔ)助5年；?？粕咳?600元/年，連續(xù)補(bǔ)助3年。

 

　　亮點(diǎn)五：全科醫(yī)生優(yōu)先入編，高級(jí)職稱的每月1000元補(bǔ)助

 

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)空余編制優(yōu)先用于配備全科醫(yī)生，政府財(cái)政對(duì)基層在編在崗的注冊(cè)全科醫(yī)生按職稱級(jí)別發(fā)放相應(yīng)的崗位補(bǔ)助（高級(jí)每人每月1000元、中級(jí)800元、初級(jí)600元），補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)時(shí)調(diào)整。

 

　　亮點(diǎn)六：收入結(jié)余最高提取70%作為績(jī)效工資總額增量

 

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從醫(yī)療業(yè)務(wù)凈收入（醫(yī)療業(yè)務(wù)收入減除藥品、耗材等業(yè)務(wù)成本支出）和考核后獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入結(jié)余提取 20%～70%作為績(jī)效工資總額的增量。

 

　　另外，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)作為開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的人員報(bào)酬，不納入績(jī)效工資統(tǒng)計(jì)范疇，單獨(dú)核算。

 

　　亮點(diǎn)七：取消總額控費(fèi)，放寬基層臨床用藥范圍

 

　　取消基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診醫(yī)保費(fèi)用總額控制，將省級(jí)藥品采購(gòu)目錄作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄，并按規(guī)定配備使用國(guó)家基本藥物，放寬基層臨床用藥范圍，鼓勵(lì)一般常見病、多發(fā)病患者基層診療。

 

　　醫(yī)改落實(shí)關(guān)鍵在基層，而強(qiáng)基層的關(guān)鍵又在于放開和搞活。近幾年，不少地方針對(duì)基層醫(yī)改走出了一條可行的特色之路，除上述提到的福州外，還有耳熟能詳?shù)摹案＝ㄈ鹘?jīng)驗(yàn)”“貴州麻江縣員額制”“瑞安方案”等都非常值得其他省市借鑒。

 

　　近幾年，不少地方針對(duì)基層醫(yī)改走出了一條可行的特色之路，除上述提到的福州外，還有耳熟能詳?shù)摹案＝ㄈ鹘?jīng)驗(yàn)”“貴州麻江縣員額制”“瑞安方案”等都非常值得其他省市借鑒。

 

　　醫(yī)改落實(shí)關(guān)鍵在基層，而強(qiáng)基層的關(guān)鍵又在于放開和搞活。只有從管理、編制、待遇、關(guān)懷等多方面入手，才能有效提高基層醫(yī)務(wù)工作者的積極性和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。