小伙伴們還記得去年的國家衛(wèi)健委中成藥處方權(quán)限制政策吧，對于西醫(yī)開具中成藥，給出了嚴(yán)格的限制條件。

 

　　▌ “限方”背景：

 

　　去年7月1日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號）（詳情見：快來認(rèn)領(lǐng)！這20個大品種進(jìn)入國家重點監(jiān)控目錄！），除了列舉了第一批20個國家重點監(jiān)控合理用藥藥品外，在加強(qiáng)合理用藥、開展醫(yī)院績效考核的工作要求里，還對中成藥的處方權(quán)限進(jìn)行了限制?。ㄏ嚓P(guān)閱讀：中藥企注意了，80%的醫(yī)生將不能開中藥處方?。?

 

　　對于中藥的處方開具權(quán)限，工作要求說明，中醫(yī)類別醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則開具中藥處方。

 

　　重點來了，對于西醫(yī)，如果開具中成藥處方，則需具備以下條件：

 

　　經(jīng)過不少于1年系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識并考核合格后，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則，可以開具中成藥處方。

 

　　業(yè)界對此理解為，所有西醫(yī)自此之后如果開具中成藥處方，則必須去學(xué)習(xí)一年，并經(jīng)過考核合格，方有中成藥處方資格。

 

　　另外下面三種情況的西醫(yī)，既可以開具中成藥處方，也可以開具中藥飲片處方。

 

　　1.取得省級以上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷或?qū)W位的；

 

　　2.參加省級中醫(yī)藥主管部門認(rèn)可的2年以上西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)班（總學(xué)時數(shù)不少于850學(xué)時）并取得相應(yīng)證書的；

 

　　3.按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》有關(guān)規(guī)定跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿3年并取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》的。

 

　　▌ 各省政策陸續(xù)出臺

 

　　國家衛(wèi)健委政策發(fā)布后，各省紛紛出臺了相應(yīng)的西醫(yī)開具中成藥處方的政策，其中，廣西也提出，在國家中成藥限方政策前，非中醫(yī)醫(yī)師只要曾接受過中醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的，均可以開具中成藥處方的省份。

 

　　詳情是這樣的，去年 12 月 31 日，廣西衛(wèi)健委發(fā)布《自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥管理實施方案的通知》，明確指出：

 

　　自 2019 年 6 月 11 日國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）發(fā)布前已經(jīng)取得中醫(yī)類別以外醫(yī)師資格并注冊執(zhí)業(yè)，且在院校教育和畢業(yè)后教育接受過中醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的，可以開具中成藥處方；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部和診所）的全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生，可以開具常見病、多發(fā)病的常用中成藥處方，也可以延續(xù)使用中醫(yī)醫(yī)師開具的中成藥長期處方。

 

　　可以看出，相對于國家衛(wèi)建委最初要求，廣西這個政策相對寬松了許多。

 

　　▌ 廣西最新中成藥處方政策發(fā)布

 

　　規(guī)定了 2019 年 6 月 11 日之前的非中醫(yī)處方中成藥的要求，那么之后的非中醫(yī)類別醫(yī)生怎么辦？

 

　　今年 5 月 14 日，廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局又發(fā)布了一份《廣西壯族自治區(qū)非中醫(yī)類別醫(yī)師等人員中醫(yī)藥專業(yè)知識系統(tǒng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核方案（試行）（征求意見稿）》，日前，這份《考核方案（試行）》已經(jīng)通過，廣西衛(wèi)健委和廣西中醫(yī)藥管理局正式發(fā)布。

 

　　《考核方案（試行）》顯示，將對 2019 年 6 月 13 日后，取得非中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、需要開具中成藥處方的醫(yī)師，以及已經(jīng)進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段的非中醫(yī)類別人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)采用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和線上考核方式進(jìn)行，學(xué)制一年。

 

　　結(jié)業(yè)考核成績采取百分制，總分 60 分（含）以上者為合格，并獲得相應(yīng)證書，培訓(xùn)對象結(jié)業(yè)考核不合格的，給予一次直接補(bǔ)考機(jī)會。

 

　　直接補(bǔ)考再不合格的，可再重新完成第二階段臨床各科常用中成藥合理使用課程的學(xué)習(xí)，再次參加考試。

 

　　考核通過的結(jié)果是，這些醫(yī)生可以開具中成藥處方了。

 

　　并且，《考核方案（試行）》指出：

 

　　2019年6月13日前，已經(jīng)取得非中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的，可以繼續(xù)開具中成藥處方；已經(jīng)開具過中藥飲片處方的，可以繼續(xù)開具中藥飲片處方。此類人員無需參加本方案培訓(xùn)考核。

 

　　可以看出，這個相對于去年 12 月 31 日的政策又寬松了一步，“2019年6月13日前，已經(jīng)取得非中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的，可以繼續(xù)開具中成藥處方”，沒有再提到需曾接受過中醫(yī)培訓(xùn)，也無需參加這次的培訓(xùn)考核。

 

　　廣西的醫(yī)生可以放心的處方中成藥了。