7月15發(fā)布的《醫(yī)改藍皮書：中國醫(yī)改發(fā)展報告（2020）》顯示：截至2019年9月，北京市基層門急診量連續(xù)28個月增幅高于二、三級醫(yī)院。

 

　　北京基層診療量連續(xù)28個月增幅高于二、三級醫(yī)院

 

　　7月15發(fā)布的《醫(yī)改藍皮書：中國醫(yī)改發(fā)展報告（2020）》顯示：截至2019年9月，北京市基層門急診量連續(xù)28個月增幅高于二、三級醫(yī)院。

 

　　實際上，北京市基層診療量增長快于大醫(yī)院的背后是基于北京的醫(yī)改政策。

 

　　2018年，北京市衛(wèi)健委《北京市改善醫(yī)療服務(wù)規(guī)范服務(wù)行為2019年行動計劃》（下簡稱《計劃》）提出要完善預約診療服務(wù)，促進預約號源向基層下沉，醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預留預約號源，?？漆t(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院的相關(guān)?？祁A留30%專家號源給合作醫(yī)療機構(gòu)。

 

　　《計劃》提出要提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，建設(shè)100個國家級臨床重點?？漆t(yī)聯(lián)體基層服務(wù)點，方便患者就近就醫(yī)。醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院每年安排一定數(shù)量的副高以上職稱專家到基層出診；每月應(yīng)至少舉辦一次面向群眾和患者的線上或線下健康教育講座。

 

　　《計劃》要求醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開展遠程醫(yī)療服務(wù)覆蓋率要達到80%以上；增加在基層提供長處方服務(wù)的慢病病種數(shù)量；各區(qū)高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率達到70%以上；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100%實施先診療后結(jié)算服務(wù)；促進分級診療，建設(shè)國家級臨床重點?？苹鶎臃?wù)點；推廣智慧家庭醫(yī)生服務(wù)，完善互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)，改善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

 

　　三級醫(yī)院優(yōu)先向基層預留號源

 

　　而北京此項醫(yī)改政策是國家政策的地方落實版，該《計劃》是根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2018—2020年）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕73號）（下簡稱《通知》）制定的。

 

　　《通知》要求，要建立預約診療制度：三級醫(yī)院優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預留預約診療號源；對于預約患者和預約轉(zhuǎn)診患者實行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，引導基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。

 

　　《通知》明確，要建立遠程醫(yī)療制度：全國所有醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)遠程醫(yī)療全覆蓋，醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠程醫(yī)療中心，向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程查房、遠程監(jiān)護、遠程培訓等服務(wù)。

 

　　另外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步擴大遠程醫(yī)療服務(wù)范圍，使更多的適宜患者能夠在家門口獲得上級醫(yī)院診療服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以探索為簽約患者提供適宜的遠程醫(yī)療、遠程健康監(jiān)測、遠程健康教育等服務(wù)。

 

　　北京所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將設(shè)“首席全科醫(yī)生”

 

　　據(jù)《看醫(yī)界》觀察，北京加大基層醫(yī)療的建設(shè)力度還表現(xiàn)在加強基層醫(yī)生的建設(shè)和提升上。

 

　　據(jù)新華網(wǎng)近日報道，北京衛(wèi)健委明確，北京市將在2020年建設(shè)4家左右全科醫(yī)生培養(yǎng)示范基地，利用3年左右時間，為每家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)一名首席全科醫(yī)生。這也就意味著北京市將在3年內(nèi)提升以全科醫(yī)生為主的基層醫(yī)生隊伍水平。

 

　　與此同時，北京將落實基層全科醫(yī)生職稱晉升前到醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院進修制度。加強全科醫(yī)生崗位培訓，繼續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生人員必修課培訓、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗工作和鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓，為村衛(wèi)生室和基層社區(qū)定向培養(yǎng)醫(yī)學生。