再過10幾天，也就是6月1日，我國衛(wèi)生與健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性、綜合性法律《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》（以下簡稱《促進法》）就將要實施了。不久前，國家衛(wèi)健委也專門發(fā)文件要求學(xué)習(xí)宣傳貫徹。

 

　　既然是我國衛(wèi)生與健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性、綜合性法律，那么該法對社會辦醫(yī)是個什么態(tài)度？有哪些利好政策和禁止性條款？也是人們特別是社會辦醫(yī)從業(yè)者普遍關(guān)注的問題。今天筆者就依“法”梳理一下。

 

　　基本態(tài)度：鼓勵和支持

 

　　《促進法》第十二條規(guī)定，國家鼓勵和支持公民、法人和其他組織通過依法舉辦機構(gòu)和捐贈、資助等方式，參與醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)，滿足公民多樣化、差異化、個性化健康需求。

 

　　公民、法人和其他組織捐贈財產(chǎn)用于醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)的，依法享受稅收優(yōu)惠。

 

　　第十三條規(guī)定，對在醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)中做出突出貢獻的組織和個人，按照國家規(guī)定給予表彰、獎勵。

 

　　利好政策：至少有5個方面

 

　　1.允許政府從社會辦醫(yī)機構(gòu)購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)

 

　　《促進法》規(guī)定，基本公共衛(wèi)生服務(wù)由國家免費提供。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目由國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門會同國務(wù)院財政部門、中醫(yī)藥主管部門等共同確定。省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目基礎(chǔ)上，補充確定本行政區(qū)域的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，并報國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門備案。

 

　　縣級以上人民政府通過舉辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)院，或者從其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)購買服務(wù)的方式提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

 

　　這也就是說，社會辦醫(yī)療機構(gòu)也可以以購買服務(wù)的方式參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

 

　　2.鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)

 

　　《促進法》第二十九條規(guī)定，基本醫(yī)療服務(wù)主要由政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供。鼓勵社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)。

 

　　3.社會辦醫(yī)療機構(gòu)可以參與醫(yī)聯(lián)體

 

　　《促進法》第三十條規(guī)定，國家推進基本醫(yī)療服務(wù)實行分級診療制度，引導(dǎo)非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，實行首診負責(zé)制和轉(zhuǎn)診審核責(zé)任制，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的機制，并與基本醫(yī)療保險制度相銜接。

 

　　縣級以上地方人民政府根據(jù)本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生需求，整合區(qū)域內(nèi)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生資源，因地制宜建立醫(yī)療聯(lián)合體等協(xié)同聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)合作機制。鼓勵社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與醫(yī)療服務(wù)合作機制。

 

　　4.政府鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等，社會辦醫(yī)療機構(gòu)是機會

 

　　《促進法》第三十六條規(guī)定，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)分工合作，為公民提供預(yù)防、保健、治療、護理、康復(fù)、安寧療護等全方位全周期的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

 

　　各級人民政府采取措施支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)、兒童福利機構(gòu)、社區(qū)組織建立協(xié)作機制，為老年人、孤殘兒童提供安全、便捷的醫(yī)療和健康服務(wù)。

 

　　這些方面目前是資源稀缺的，政府辦二級即二級以上醫(yī)院看不上顧不上，政府辦基層醫(yī)療機構(gòu)做不了，正是社會辦醫(yī)療機構(gòu)介入的窗口期。

 

　　5.國家給予社會辦醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)同等政策待遇并鼓勵二者全方位合作，但也有“禁區(qū)”

 

　　《促進法》第四十一條規(guī)定，國家采取多種措施，鼓勵和引導(dǎo)社會力量依法舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，支持和規(guī)范社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種類型的醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作。

 

　　社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在基本醫(yī)療保險定點、重點?？平ㄔO(shè)、科研教學(xué)、等級評審、特定醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、醫(yī)療衛(wèi)生人員職稱評定等方面享有與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的權(quán)利。

 

　　社會力量可以選擇設(shè)立非營利性或者營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。社會力量舉辦的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定享受與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的稅收、財政補助、用地、用水、用電、用氣、用熱等政策，并依法接受監(jiān)督管理。

 

　　但同時規(guī)定，國家鼓勵政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社會力量合作舉辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。以政府資金、捐贈資產(chǎn)舉辦或者參與舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得設(shè)立為營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得與其他組織投資設(shè)立非獨立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，不得與社會資本合作舉辦營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

 

　　《促進法》第一百條對①政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與其他組織投資設(shè)立非獨立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；②醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對外出租、承包醫(yī)療科室；③非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向出資人、舉辦者分配或者變相分配收益，三種違法行為制定了處罰規(guī)則，即：有上述行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正，沒收違法所得，并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款，違法所得不足一萬元的，按一萬元計算；對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。

 

　　總體看來，這些規(guī)定并不算新鮮，都是之前政策中已有的，但最值得肯定的是，將利好政策以“法”的形式固定下來，將禁止性規(guī)定也以“法”明示，這無疑對于社會辦醫(yī)是極大地支持，一方面避免了政策隨時代變化而生變，避免了政策隨人事變動而生變，另一方面也利于穩(wěn)定社會辦醫(yī)投資者的信心，使之更有長遠謀劃。