危機(jī)之年，也許就是新紀(jì)元。

 

　　一場(chǎng)肆虐全國(guó)的疫情，讓公立醫(yī)院的傳統(tǒng)診療模式受到?jīng)_擊。

 

　　然而，一些過往“總在路上”的醫(yī)療模式反倒迎來意想不到的發(fā)展。

 

　　被遺忘許久的預(yù)檢分檢制度又被撿了起來；人滿為患的門診大樓變得井然有序；“一醫(yī)一患一室”突然變成了現(xiàn)實(shí)；公立醫(yī)院紛紛上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，一路曲折發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療得到醫(yī)方和患方的高度認(rèn)可……

 

　　變化已經(jīng)到來，公立醫(yī)院管理者需要思考的是，疫情催化下的醫(yī)院管理新模式，是否借此重塑行業(yè)的日常？

 

　　人流量下來了 開診時(shí)長(zhǎng)上去了

 

　　以往人頭涌動(dòng)的公立醫(yī)院門診大廳堪稱“門庭冷落”。

 

　　在江蘇省人民醫(yī)院，患者見到醫(yī)生之前要先過兩道關(guān)：預(yù)約就診和發(fā)熱預(yù)檢分診點(diǎn)。

 

　　來院前，患者必須先在網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。來院后，全部人員都要經(jīng)過嚴(yán)格篩查：檢測(cè)體溫、詢問流行病學(xué)史、填寫《告患者書》，可疑人群按照發(fā)熱患者防控就診流程處置。

 

　　這一規(guī)定在各大公立醫(yī)院內(nèi)大同小異。為嚴(yán)控院內(nèi)交叉感染，醫(yī)院在多個(gè)入口安排醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行體溫檢測(cè)或設(shè)置智能探熱儀。

 

　　為防止人員聚集，部分醫(yī)院采取的措施還有錯(cuò)峰就診，延長(zhǎng)門診出診時(shí)間。

 

　　與此同時(shí)，就診期間，為避免交叉感染，醫(yī)院門診普遍實(shí)行患者分批限量進(jìn)入，且診室實(shí)行“一醫(yī)一患一室”制度，特殊情況（生活不能自理患者）限一位家屬陪同。

 

　　這些都是減少醫(yī)院人流量，控制院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。但當(dāng)疫情結(jié)束后，醫(yī)院人流量恢復(fù)之時(shí)，門診秩序會(huì)不會(huì)再次恢復(fù)到之前“門庭若市”的狀態(tài)，一切如舊？

 

　　線上患者比線下多

 

　　1月8日，黑龍江省醫(yī)院開始提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療服務(wù)，患者可以從微信小程序和醫(yī)院官網(wǎng)內(nèi)選擇醫(yī)生和時(shí)間，醫(yī)生可以在網(wǎng)上問診、開藥、開檢查單。

 

　　3月3日，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院官方微信宣布，上線互聯(lián)網(wǎng)診療系統(tǒng)；中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院推出“逸仙5G云醫(yī)院”，為患者提供高清、無延時(shí)的5G視頻問診服務(wù)；除此之外，上海市衛(wèi)健委于4月13日稱，已有13家醫(yī)院獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照。

 

　　和藥物的線下配送完成“捆綁”，也是線上診療得以擴(kuò)張的重要原因之一。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院作為首家開通互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)的市屬三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，為患者提供線上復(fù)診后，快遞員不但可以送藥上門，還支持患者在移動(dòng)終端上完成刷醫(yī)?？▽?shí)時(shí)結(jié)算。

 

　　3月20日，國(guó)家衛(wèi)生健康委透露，委屬委管醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療接診量比去年同期增加17倍。

 

　　處方外流終于“流動(dòng)”了

 

　　疫情期間，網(wǎng)上問診比同期增長(zhǎng)20多倍。與之同樣提升的，還有比同期增長(zhǎng)近10倍的互聯(lián)網(wǎng)處方量。

 

　　線上問診-電子處方-付費(fèi)下單-藥品配送，隨著這一系列環(huán)節(jié)的完成，標(biāo)志著湖南省內(nèi)首單處方流轉(zhuǎn)配送服務(wù)誕生。

 

　　搭建處方流轉(zhuǎn)結(jié)算平臺(tái)讓處方外流，其主要目的是杜絕藥品回扣，增加患者購(gòu)藥渠道的選擇權(quán)。因牽涉到藥企、醫(yī)藥代表、醫(yī)藥流通企業(yè)、醫(yī)院、醫(yī)生、藥店等多方利益的重新分配，處方外流多年來進(jìn)展緩慢，在疫情期間卻憑借“不見面”這一不可替代的優(yōu)勢(shì)得以蓬勃發(fā)展。

 

　　處方外流進(jìn)程得到實(shí)質(zhì)加速，除了疫情的影響，更有政策的催化。

 

　　業(yè)內(nèi)人士預(yù)測(cè)，三至五年內(nèi)，由政府部門主導(dǎo)，醫(yī)院藥店全參與，搭建處方流轉(zhuǎn)結(jié)算平臺(tái)將成為趨勢(shì)，在全國(guó)推開。

 

　　醫(yī)院醒了，掀起新基建大潮

 

　　因?yàn)橐咔橛绊?，業(yè)務(wù)量下降，公立醫(yī)院收入驟降。盡管頂著一定的運(yùn)營(yíng)壓力，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院依然選擇在疫情期間啟動(dòng)了智慧醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目。

 

　　院長(zhǎng)顧民告訴健康界，醫(yī)院信息化建設(shè)基本是以千萬元的投入起步，這是公立醫(yī)院應(yīng)該抓住的發(fā)展機(jī)遇。

 

　　在各大公立醫(yī)院紛紛發(fā)力信息化建設(shè)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)的同時(shí)，春田醫(yī)管創(chuàng)始人、原上海市第一婦嬰保健院院長(zhǎng)段濤撰文發(fā)出疑問：在三級(jí)公立醫(yī)院可以非常方便地進(jìn)行線上初診和復(fù)診了，可以完成整個(gè)診療的閉環(huán)了，患者為什么還要到二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生中心？三甲醫(yī)院獲益更多，二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生中心會(huì)越來越弱勢(shì)，越來越被邊緣化?！?

 

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的快速發(fā)展，會(huì)不會(huì)與分級(jí)診療制度背道而馳？……