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院內(nèi)感染頻發(fā),多地醫(yī)院出臺(tái)硬核防疫措施!
加入日期:2020/4/27 9:14:45  查看人數(shù): 715   作者:admin
近日,哈爾濱、膠州等地醫(yī)院先后發(fā)生院內(nèi)感染,為各大醫(yī)院的疫情防控敲響了警鐘。為防止院內(nèi)感染再次發(fā)生,全國多家醫(yī)院出臺(tái)了嚴(yán)格的就醫(yī)及患者陪護(hù)措施。
 
  禁止探視,陪護(hù)人員需做核酸檢測
 
  “開始禁止探視,陪人要核酸檢測,所有病人都要新冠抗體和核酸檢測,外地的事情又讓醫(yī)院繃緊弦了!”4月24日,一位寧波醫(yī)生的朋友圈分享了這樣一條信息。
 
  據(jù)《寧波晚報(bào)》報(bào)道,4月23日,寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院出臺(tái)了新冠肺炎防疫期間住院患者及家屬須知,從當(dāng)天起醫(yī)院所有病房實(shí)行嚴(yán)格的24小時(shí)出入管控。
 
  須知規(guī)定,患者在住院過程中只允許最多一位家屬陪護(hù)。近14天從高危地區(qū)返程人員不得陪護(hù),特殊情況下必須提供新冠病毒抗體檢測、核酸檢測為陰性的報(bào)告。
 
  此外,陪護(hù)人員必須持有實(shí)時(shí)健康碼綠碼,且人員身份應(yīng)固定,不得隨意更換。陪護(hù)人員憑發(fā)放的探視陪護(hù)證、實(shí)時(shí)健康碼(綠)及體溫檢測結(jié)果正常三項(xiàng)條件齊全方可進(jìn)出病區(qū)。
 
  為防止交叉感染,該院規(guī)定患者在住院期間不允許其他人員來院探訪,患者及陪護(hù)人員不允許串訪其他病房的住院患者。除檢查等診療相關(guān)需要,患者原則上不允許離開醫(yī)院。
 
  此外,寧波市第一醫(yī)院、鄞州人民醫(yī)院、中國科學(xué)院大學(xué)寧波華美醫(yī)院、寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院等也紛紛出臺(tái)了相應(yīng)的防控規(guī)定,其中寧波市第一醫(yī)院還對手術(shù)患者做出規(guī)定:術(shù)前談話原則上限定兩名家屬,手術(shù)當(dāng)天可陪同家屬原則上不超過三人。
 
  全國多家醫(yī)院出臺(tái)硬核防控措施
 
  因?yàn)檫B續(xù)發(fā)生的院內(nèi)感染,早在4月16日,黑龍江省就規(guī)定二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對所有入院患者和陪護(hù)人員開展核酸和血清抗體檢測,未經(jīng)檢測的不允許住院和轉(zhuǎn)院。而隨著疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)的增加,如今全國多地醫(yī)院都出臺(tái)了嚴(yán)格的就醫(yī)和陪護(hù)須知。
 
  4月25日,浙江醫(yī)院發(fā)出公告,對門診就診和住院陪護(hù)做出嚴(yán)格規(guī)定:所有發(fā)熱患者都要進(jìn)行新冠病毒核酸、抗體檢測。14天內(nèi)有高危地區(qū)旅居史及接觸史患者,需去發(fā)熱門診排查并進(jìn)行新冠病毒核酸、抗體檢測;門診手術(shù)、有創(chuàng)操作患者(內(nèi)鏡、介入、拔牙和人流等)都需進(jìn)行肺部CT檢查。
 
  而在住院陪護(hù)的規(guī)定上,浙江醫(yī)院更加“硬核”。該院規(guī)定:住院患者原則上不安排陪護(hù)。情況特殊確需陪護(hù),由主管醫(yī)生與護(hù)士長根據(jù)患者病情決定,僅限一名固定人員,且陪護(hù)前必須提供新冠病毒核酸檢測報(bào)告。14天內(nèi)有重點(diǎn)地區(qū)旅居史、確診或疑似患者接觸史,以及有發(fā)熱、乏力、咳嗽等癥狀者一律不得陪護(hù)。
 
  此外,浙大一院、浙大二院、浙大邵逸夫醫(yī)院、浙大婦院、浙江省人民醫(yī)院等杭州多家醫(yī)院都出臺(tái)了相應(yīng)的入院陪護(hù)管控措施。
 
  除了浙江,河北各大醫(yī)院也加強(qiáng)了入院患者的管控。據(jù)《河北新聞網(wǎng)》報(bào)道,河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院等多家省級大醫(yī)院,都發(fā)布了新冠肺炎疫情期間門診、住院患者及家屬的公告。
 
  其中,河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院宣布4月27日起全部實(shí)施預(yù)約就診,預(yù)約患者僅限一名家屬陪同進(jìn)入門診;病房24小時(shí)管控,住院患者固定一人陪護(hù),期間謝絕探視,患者憑腕帶才能進(jìn)出病房。
 
  此外,遂寧市中心醫(yī)院(四川)、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院(遼寧)以及濟(jì)南、青島等多家醫(yī)院都出臺(tái)了相應(yīng)規(guī)定。后續(xù)加強(qiáng)入院防控的醫(yī)院或?qū)⒏唷?
 
  醫(yī)院常態(tài)化管控,核酸檢測成難點(diǎn)
 
  隨著疫情的發(fā)展,醫(yī)院常態(tài)化管控成為趨勢,陜西省山陽縣衛(wèi)健局副局長徐毓才告訴《看醫(yī)界》,哈爾濱疫情蔓延給我們的警示就是醫(yī)院感染未能做到位?;诖?,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疫情防控工作中,一定要做好以下六點(diǎn):
 
  一要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn),二要加強(qiáng)醫(yī)院感染制度執(zhí)行的督查,確保制度落地落實(shí),讓規(guī)范變成習(xí)慣;三要減少陪人、實(shí)施門禁制度、改革探視制度;四是做好清潔、通風(fēng)、消毒、洗手,嚴(yán)格醫(yī)療流程;五是加強(qiáng)住院病人監(jiān)測,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑病例,對于有風(fēng)險(xiǎn)病人實(shí)施單間管理;六是做好醫(yī)療廢物管理。
 
  徐毓才指出,當(dāng)前醫(yī)院做好常態(tài)化防控,最大難點(diǎn)是核酸檢測能力不足、檢出率低。
 
  所謂能力不足,是指核酸檢測技術(shù)性強(qiáng)要求實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)(P2及以上)高,絕大多數(shù)二級以上綜合醫(yī)院都沒有能力做。因此,4月19日,國務(wù)院應(yīng)對疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好疫情期間新冠病毒檢測有關(guān)工作的通知》,要求各地進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),提高檢測能力。
 
  檢出率低則是指由于檢測試劑質(zhì)量不高、技術(shù)不穩(wěn)定,核酸檢測陽性率比較低。據(jù)公開報(bào)道,目前新冠病毒第一次檢測陽性率只有不到50%,也就是說,即使感染了新冠病毒,第一次核酸檢測陰性仍然有大部分“漏網(wǎng)之魚”。